Pri príkrmoch sa rodičia snažia vyznať v zmätočných informáciách. Chcú to urobiť čo najlepšie, ale nie je im jasné, čo je najbezpečnejšie pre ich bábätko. Boja sa urobiť chybu.
Aby sa tieto otázky objasnili, vydala Svetová zdravotnícka organizácia v roku 2023 nové odporúčania pre zavádzanie príkrmov pre bábätká.
Kedy Začať s Príkrmami?
S prvými príkrmami prichádza aj častá dilema mamičiek - čo ešte uvariť, aby to deťom chutilo a zároveň to pre ne bolo aj zdravé? Nebojte sa, zvládnete to! Kedy je už ten správny čas na prikrmovanie dieťatka a ktoré potraviny sú vhodné?
Dieťatko je pripravené, keď už dokáže udržať hlavičku, dokáže sústo posúvať v pusinke a prehĺtať ho, má viac ako 6 kg a pediater vám to na základe zdravotného stavu schváli.
Zoznámenie sa s rôznymi potravinami v správnom čase dieťatku naštartuje imunitný systém.
1) S príkrmami sa má začať v čase, keď bábätko dovŕši približne 6 mesiacov (180 dní). Vtedy je bábätko na príkrmy pripravené a vykazuje známky pripravenosti učiť sa jesť rodinné jedlá. Výlučné dojčenie do 6 mesiacov je mimoriadne dôležité. Nie je dôvod dávať bábätku vzorky jedla pred 6 mesiacom.
2) Popri začatí kŕmenia príkrmami v 6. mesiaci je dôležité pokračovať v dojčení a udržiavať dojčenie, neobmedzovať ho.
3) Pri zavádzaní príkrmov dojčeným deťom ako mlieko postačuje materské mlieko.
Ak vstupujete do obdobia, kedy by sa váš malý poklad mal začať zoznamovať aj s iným jedlom ako len mliečkom, obráťte sa najskôr na pediatra, ktorý vám všetko vysvetlí.
Mal by vám povedať, že príliš včasné zaradenie príkrmov môže ohroziť zdravie bábätka preťažením obličiek, lebo sa kladie zvýšený nárok na nezrelú imunitu a nezrelý tráviaci systém.
Imunologické okno
„Odporúčame zavádzanie príkrmov medzi 4. až 6. mesiacom veku. Vtedy je tzv. imunologické okno, kedy je najlepšia tolerancia na potraviny a znižuje sa riziko potravinovej alergie,“ odporúča všeobecná lekárka pre deti a dorast Jana Snopková.
Imunologické okno je obdobie v živote dieťatka, kedy jeho žalúdok toleruje alergény v potravinách.
Podľa vedeckých výskumov je známe, že v období medzi 17. a 24. týždňom života dokáže organizmus dieťaťa tolerovať v strave alergény , a tak si vytvoriť lepšiu imunitu a odolnosť.
Počas tohto obdobia by sa dieťatko malo stretnúť s malým množstvom potenciálnych alergénov. Skúste drobcovi postupne jednorazovo ponúkať len jeden druh potraviny s odstupom dvoch, troch dní. Vyskúšajte trošku zeleniny, ovocia, ale aj kúsok chleba či piškóty, kúsok žĺtka, či trošičku masla.
Uvedomte si, že ochutnávanie ešte nie je plnohodnotným príkrmom a nepovažujte to za náhradu mliečnej dávky. Mamičky môžu pokojne ďalej dojčiť, alebo podávať umelé mliečko.
4) Neexistuje žiadne konkrétne poradie potravín, ktoré by sa mali zavádzať ako prvé. Naopak, je dôležité, aby deti od začiatku dostávali rozmanitú, výživnú, čerstvú stravu, medzi ktorú môže patriť napríklad jedlo z týchto skupín: mäso, vnútornosti, ryby, vajíčka, ovocie, zelenina, strukoviny, oriešky, semienka, živočíšne mlieko, ovocie a zelenina s obsahom vitamínu A, obilniny a zemiaky. Deti by mali dostávať príkrmy pozostávajúce z viacerých týchto skupín naraz. Popri tom by mali pokračovať ďalej v dojčení.
Pre zavádzanie lepku platí to isté, čo pre všetky ostatné potraviny - nie je dôvod dávať ho pred ukončeným 6. mesiacom a po ukončenom 6. mesiaci je možné dať ho bábätku kedykoľvek.
Ako Postupovať pri Zavádzaní Príkrmov
S príkrmami začínajte pekne postupne a pomaly. „Už v štyroch mesiacoch majú byť raňajky lepkové. Môže to byť chlebík či pečivo,“ odporúča lekárka.
Obed má byť zeleninový príkrm, teda husté polievky. Na začiatok dieťatku ponúknite 1 až 2 čajové lyžičky, potom 3-5 lyžičiek a do 2-4 týždňov by malo zvládnuť 100 -200 ml.
„Zavádzame najskôr mrku, o dva dni zemiak, o ďalšie dva dni ďalší druh zeleniny, napríklad cuketu a potom ich kombinácie. Postupne zavádzame každé dva dni nový druh zeleniny preto, aby sa vedelo, keď sa dieťa vyhádže, že tam bola potravinová intolerancia na niektorú zeleninu,“ upozorňuje rodičov.
Do hotového príkrmu je vhodné pridať niekoľko kvapiek za studena lisovaného repkového či tekvicového oleja.
Keď si vaše dieťatko zvykne na zeleninu, potom pridajte vyvárať do vody k zelenine aj mäso.
„Odporúčame všetko okrem bravčového mäsa a rýb, to znamená hovädzie, teľacie, králičie, morčacie alebo kuracie. No a na striedačku uvariť vajce na tvrdo, vybrať žĺtok a polovicu pridať do polievky. Bielko neodporúčam, lebo je to silný alergén,“ doplnila Snopková.
Na večeru zvoľte ryžovú kašu, lebo tá je prvá vhodná od ukončeného 4. mesiaca.
Od zeleniny postupne k ovociu
Asi po mesiaci príkrmov, teda zhruba v 5.mesiaci veku postupne zaveďte na desiatu ovocný príkrm. Začína sa zeleninou a až tak ovocím práve preto, že sladká chuť ovocia je dominantná a dieťa môže v opačnom poradí odmietať zeleninu alebo mäso.
„Odporúčam iba naše ovocie ako jablko, hruška, marhule, broskyne a môže byť aj banán, ale určite nie citrusy a tiež nie jahody, maliny a černice, pretože sú to silné alergény,“ hovorí pediatrička.
Sledujte prejavy dieťaťa
Ak mamička zavedie nový druh zeleniny, ovocia, lepku, či mäsa, mala by dieťatko poriadne sledovať. Ak sa na tele objavia vyrážky, tak je problém na svete.
„Odporúčam vysadiť daný druh zeleniny na 3 až 4 týždne a potom to skúsiť opäť. Ak dieťa opäť zareaguje, tak ju do roka nedávať vôbec a potom to skúsiť znovu, lebo organizmus na to zabudne. Pokiaľ ale ani vtedy dieťatku nerobí dobre, tak dané potraviny musíte vylúčiť zo stravy úplne,“ upozorňuje na problém pediatrička.
Lepok a mlieko
Mnohé mamičky sa boja zaviesť lepok , aby svojmu drobcovi nespôsobili intoleranciu. Práve naopak, mali by ste ho zaviesť od ukončeného 4.mesiaca a využiť spomínané imunologické okno.
Diskutovanou témou sú aj jogurty či plnotučné mlieko. „Vždy sa začína s bielym jogurtom, ale najskôr od ukončeného 10.mesiaca a zavádza sa ako olovrant.
Bielkovinu kravského mlieka by ste mali zavádzať až po roku života dieťaťa. Od roka zavádzať postupne tvrdý syr, mäkký syr a na záver tvaroh a tomu podobné produkty, lebo obsahujú najviac bielkovín a je to najväčšia záťaž na obličky,“ hovorí zo skúseností detská lekárka.
Niektoré mamičky chcú uvariť deťom na večeru puding alebo krupicu, to ale nie je najrozumnejšia voľba.
„Pudingy sú sladené a obsahujú cukor. Neodporúčam minimálne do roku až dvoch žiadne veci, ktoré obsahujú cukor. Ani neprisládzať, nesoliť a nekoreniť. Dieťatko o nič nepríde, ak sa stretne so sladkým až po druhom roku života.“
Čo robiť ak dieťa príkrmy odmieta
Pri príkrmoch musíte mať ako rodiť veľkú trpezlivosť. Dieťatko niekedy potrebuje dlhší čas, aby si zvyklo na novú potravinu, niekedy 10 až 15 pokusov.
Ľahšie si zvykne na jedenie ak mu vytvoríte určitú rutinu. Jedlo ponúkajte každý deň približne v rovnakom čase a na rovnakom mieste, konzistencia by mala byť kašovitá, teplota jedla okolo 20-30 °C, kŕmenie by nemalo trvať viac ako 30 minút a nekŕmte dieťatko ak je mrzuté, má zlú náladu, alebo je choré. Ak príkrm napriek všetkému stále odmieta, pridajte doň pár kvapiek materského alebo umelého mlieka, na ktoré je zvyknuté. Dieťa nenúťte ale s príkrmom neprestaňte.
Nezabúdajte na tekutiny
Pri príkrmoch nezabúdajte na tekutiny . „Čaj aj voda sú vhodné od narodenia. Samozrejme, nie do fľašky ak sú dojčené, ale skúšať pomaly lyžičkou, aby sa pomaly naučili prijímať aj tekutiny iné, ako je mliečko.
Pretože prídu situácie, kedy treba bábätko zavodniť, napríklad pri hnačkách a teplotách a detičky odmietajú vodu, lebo na to nie sú od malička naučené,“ upozorňuje na tento fakt.
Odkedy môže dieťa ovocné šťavy?
Ovocné šťavy môžete dieťatku poskytnúť, až keď sa zavádzajú ovocné príkrmy, čiže zhruba od 5. mesiacov.
„Ak by dieťa odmietalo tekutiny, tak ho vieme oklamať a dať do vody trochu ovocnej šťavy. Odporúčam iba doma odšťavené ovocie.
Odšťaviť maximálne 1 jabĺčko a šťavu naliať do vody. Nemusí to byť koncentrovaná 100% šťava. Určite ale zabudnite na kupované džúsy a sladené nápoje plné konzervantov,“ uzavrela všeobecná lekárka pre deti a dorast Jana Snopková.
5) Čomu sa treba vyhnúť? Cukru, veľkému množstvu soli, nevhodných tukov (transmastných kyselín), sladeným nápojom, sladidlám, džúsom.
7) Deti majú byť kŕmené podľa ich záujmu - v reakcii na ich signály, že chcú jesť. Mali by zjesť také množstvo jedla, aké chcú zjesť. Nie je potrebné jedlo mixovať ani dávať špeciálne kašičky. Môžu jesť výživné čerstvé zdravé rodinné jedlá podľa vlastného záujmu.
8) Deti na to, aby sa učili piť tekutiny, nepotrebujú špeciálne hrnčeky s náustkom či fľašu.
Časté Obavy
Častou obavou pri zavádzaní príkrmov býva nedostatok železa či anémia. "Zistenia ukázali, že 35,2 % dojčiat bolo anemických, z čoho 67,2 % malo miernu anémiu. Zhoršujúce prediktory pre anémiu boli zavedenie príkrmov pred šiestym mesiacom veku, výlučné kŕmenie z fľaše s podávaním príkrmov (tuhá alebo polotuhá strava) vo veku 12 mesiacov a nízky rodinný príjem.
Príklady jedálničkov
- Príklady jedálničkov pre deti od 6. mesiacov
- Príklady jedálničkov pre deti od 7. až 8. mesiacov
- Príklady jedálničkov od 9. do 10. mesiaca
- Príklady jedálničkov od 11. do 12. mesiaca
Tabuľka: Odporúčaný režim stravovania pre 9-11 mesačné dieťa
| Čas | Jedlo |
|---|---|
| Po prebudení | Materské alebo umelé mlieko (150 - 200 ml) |
| Raňajky | Obilná kaša alebo pečivo a potom ovocie |
| Desiata | Materské alebo umelé mlieko (150 - 200 ml) a drobná desiata bohatá na sacharidy ako napríklad kúsok pečiva alebo ryžové chrumky |
| Obed | Bolonské špagety alebo dusená zelenina s ryžou a potom čerstvo nakrájané ovocie |
| Olovrant | Čerstvý mäkký syr alebo hummus s chrumkami alebo tyčinkami z varenej mrkvy |
| Večera | Žemľa so syrom/kúsky kurčaťa alebo karbonátky z lososa so zemiakovou kašou a potom biely jogurt s čučoriedkami (rozpolenými) |
| Pred spaním | Materské alebo umelé mlieko (150 - 200 ml) |
tags: #Pripravit
