Naša koža je veľmi citlivá. Vníma jemné dotyky aj bolesť, reaguje na teplo aj chlad. Ešte citlivejšia je jemná detská pokožka, preto je dôležité ju chrániť a predchádzať vzniku detských vyrážok. Koža je dôležitý orgán, zaisťuje termoreguláciu, prebieha v nej mnoho dôležitých telesných pochodov. Napríklad sa v nej pôsobením slnečného žiarenia tvorí vitamín D. Koža je tiež hlavnou ochrannou bariérou tela. Pri niektorých ochoreniach o túto svoju schopnosť prichádza. Tým sa zvyšuje riziko vzniku infekcie, podráždenia a rozvoja alergických reakcií.
Podráždená koža môže znamenať kožné problémy, ale tiež upozorňovať na ochorenie prebiehajúce v tele. V niektorých prípadoch vyrážka alebo svrbivá koža u detí ukazuje na iné ochorenie v tele.
Alergia u detí
Alergia je zvýšená a prehnaná reakcia imunitného systému na bežne sa vyskytujúce látky, ktoré väčšine ostatných ľudí neprekážajú. Za normálnych podmienok funguje imunitný systém ako obranný systém nášho tela. Alergia vzniká, keď si imunitný systém pomýli bežnú, neškodnú látku s nebezpečnou. Pri alergických reakciách však reaguje ako falošný poplach. Úlohu tu zohrávajú aj gény a prostredie.
Imunitný systém následne produkuje protilátky (konkrétne imunoglobulíny IgE), ktoré sa naviažu na žírne bunky, z ktorých sa masívne vyplaví histamín. Keďže kľúčovú úlohu pri vzniku alergických ochorení zohráva vyplavenie histamínu, liečba alergických reakcií zahŕňa blokádu účinku histamínu.
Alergie spôsobujú rôzne príznaky, ako je nádcha, kýchanie, svrbenie, vyrážky, opuchy alebo astma. Alergie sa môžu pohybovať od ľahších až po závažné. Niektoré typy alergií, vrátane alergie na potraviny a bodnutie hmyzom, môžu vyvolať závažnú reakciu známu ako anafylaxia, ktorá sa prejaví už do pár sekúnd. Príznaky anafylaxie zahŕňajú pokles krvného tlaku, ťažkú dýchavičnosť, nevoľnosť, točenie hlavy až stratu vedomia.
Anafylaxia je najťažšia alergická reakcia a vyžaduje si okamžitú prvú pomoc formou podania adrenalínu a zaistenia dýchania. V opačnom prípade môže končiť až smrteľne.
Druhy alergií u detí
- Peľové alergie
- Alergie na potraviny
- Alergie na pridané látky v potravinách
- Alergie na chemikálie v životnom prostredí
- Alergie na pracie prípravky
- Alergie na prípravky na upratovanie
- Alergie na zložku v tkanine
- Alergie na lieky
- Alergie na bodnutie hmyzom
Ako sa najčastejšie prejavuje alergia u detí:
- Kašeľ - zvyčajne suchý a dráždivý
- Problémy s dýchaním, napr. pískavé dýchanie
- Kýchanie a výtok z nosa
- Svrbenie očí
- Svrbenie uší
- Tráviace problémy
- Kožné vyrážky, žihľavka
- Atopická dermatitída
Čo spúšťa alergiu u detí?
- Vonku - peľ rastlín, bodnutie hmyzom, výfukové plyny
- Vnútri - zvieracie epitélie (koža, sliny, výlučky), roztoče, plesne
- Dráždivé látky - cigaretový dym, parfumy
- Potraviny - predovšetkým arašidy, orechy, vajcia, mlieko a mliečne výrobky
Príznaky alergie na potraviny
- Urikária (žihľavka, koprivka)
- Quinckeho edém (opuch)
- Atopická dermatitída (ekzém)
- Poruchy trávenia (alergická gastroenteropatia)
- Anafylaktická reakcia
- Zápal kĺbov (reumatická artritída, juvenilná chronická artritída)
- Migréna
- Hyperkinetický syndróm
Najčastejšie potravinové alergény
Vajcia, kravské mlieko, arašidy, sója, ryby, kôrovce, med, mak, citrusové plody, kivi, mango, broskyne, figy, ďatle, jahody, maliny, černice, orechy, mandle, pistácie, slnečnicové semienka, zeler, hrach, fazuľa, sója, paprika, redkvička, paradajky, vanilka, škorica, kari a iné cudzokrajné koreniny.
Ktorákoľvek potravina môže vyvolať alergickú reakciu, u deti však až 93% sú alergie na kravské mlieko, vaječný bielok, obilniny (hlavne pšenica) a arašidy.
Potraviny s nízkym rizikom alergie
Cukety, uhorky, baklažán, mrkva, melón, hlavkový šalát, špenát, pór, kapusta, zemiaky, jablká, hruška, avokádo, čerešne, borievky, z obilnín- ryža, proso, ovos, kukurica, hydinové a králičie mäso.
Prísady, ktoré môžu vyvolať negatívnu reakciu organizmu
- Konzervačné látky: E 220-227, E 249-252 , E 249-252, E 210-219 , kyselina sorbová
- Antioxidačné látky: E 321
- Farbivá: E 102,E 110, E 122, E 127 , E 151
- Príchute: glutamát: B 550-553
Čo robiť, ak máte podozrenie na alergiu na potraviny
- Vylúčte infekčné alebo vírusové ochorenie.
- Zistite a zapíšte každú potravinu, ktorú dieťa zjedlo.
- Zapíšte veci, ktorých sa dotýkalo v prípade kožných prejavov.
- Ak požilo niektoré z hore spomínaných alergénov, nepodávajte ich, až kým príznaky neustúpia.
Ak príznaky neboli veľmi výrazné, môžete skúsiť postupne podať malé množstvo jednej potraviny, ktorá by mohla vyvolať reakciu. Ak ju nevyvolá, po piatich dňoch podajte ďalšiu. Ak sa prejavia príznaky alergie, vylúčte potravinu z jedálnička a oznámte lekárovi, ktorý určí ďalší postup. Tento spôsob je možný len u deti, ktoré mali mierne prejavy. Deti, ktoré mali výrazný kožný nález, opuch tváre poprípade celkovú (anafylaktickú) reakciu, tento spôsob diagnostiky ich môže ohroziť na živote. Preto radšej už pred týmto testom sa poraďte s detským lekárom.
Diagnostika
Diagnostika potravinovej alergie je ťažká. Aj pozitívny laboratórny nález nemusí byť jednoznačným dôkazom alergie a to ani v prípade pozitívnych špecifických IgE protilátok, ktoré sa kedysi pokladali za úplne spoľahlivé. Na stanovenie diagnózy je dôležitá anamnéza a informácia od rodiča. Po akom čase po požití potraviny sa objavia príznaky. Aké množstvo bolo požité. Aká bola kvalita potravín. Fyzická záťaž, stres, vírusové ochorenia v čase, keď sa objavili príznaky. Aké iné jedlo bolo súčasne požité.
Ak je podozrenie na alergiu, odporučí sa eliminačná diéta, to znamená strava s vynechaním danej potraviny a vedenie podrobného jedálničku. V prípade potreby alergológ rozhodne o ďalších vyšetreniach ako sú expozičný test, kožné testy a laboratórne testy, hlavne zistenie špecifických protilátok IgE (protilátky proti potravine, na ktorú je dieťa alergické).
Dostupné testy môžu byť falošne pozitívne ale aj negatívne. Najspoľahlivejší je expozičný test. To znamená rodič musí viesť presný jedálniček. Podozrivá potravina sa vynechá. Ak príznaky ustúpia, zaradí sa do jedálnička opäť. Ak dieťa zareaguje alergicky, je takmer isté, že túto potravinu budeme musieť z jedálnička vylúčiť.
Ak však aj dieťa zareagovalo prvýkrát na potravinu buď Quinckeho edémom, alebo anafylaktickou reakciou, nie je možne expozičný test robiť, pre možnosť ohrozenia života !!!
K dispozícii sú aj kožné testy a stanovenie protilátok proti danej potravine. Stanovenie protilátok je dôležité hlavne na sledovanie vývoja. Ak dôjde k ich výraznému poklesu, znamená to, že dieťa z alergie "vyrastá".
Prevencia
- Dojčenie. Odporúča sa dojčiť minimálne do 6 mesiacov. U deti s výraznou rodinnou záťažou v zmysle alergie, dojčenie nemusí zabrániť vzniku alergie, ale zmierni jej priebeh a oddiali jej vznik.
- Správna životospráva. Je dôležité deťom, u ktorých u pokrvných príbuzných sa vyskytuje potravinová alergia, nepodávať v prvých rokoch života a hlavne v dojčenskom období potraviny s vysokou schopnosťou alergizácie.
- Podávanie probiotických kultúr matkám v tehotenstve a dojčatám v prvých 6 mesiacoch života pomáha kolonizovať črevo prospešnými baktériami, ktoré stimulujú mechanizmy oslabujúce alergickú reakciu. Avšak toto tvrdenie vyžaduje ďašlie štúdie.
- Vonkajšie faktory. Vylúčenie fajčenia. Detské kozmetické prípravky môžu obsahovať bielkoviny srvátky kravského mlieka, medu, včelej kašičky a vyvolať alergické prejavy.
Liečba
Liečba pozostáva predovšetkým z vylúčenia alergénu zo stravy. Ak sa dieťa s alergizujúcou potravinou nestretne, nebude potrebovať liečbu. Pri liečbe je dôležité brať vážne už prvé príznaky. Rozbehnutá alergia sa lieči ťažšie ako v počiatočnej fáze. Rovnako neustálym dráždením podávaním nevhodnej stravy, môžeme u dieťaťa stimulovať aj iné prejavy alergie ako senná nádcha astma.
Je škála liekov, antihistaminík (Zodac, Aerius, a množstvo iných) ktoré sa užívajú pri liečbe alergie. Je potrebné si uvedomiť, že ani jeden z týchto liekov nevylieči alergiu. Vylieči príznaky, resp. zabráni vzniku príznakov. Najlepším liekom je však vyhnúť sa škodlivej potravine. Je najjednoduchším, najlacnejším a najmenej bolestivým spôsobom liečby. Je ale dôležité, ak ide o základnú potravinu napr. mlieko, nahradiť ho iným zdrojom bielkovín. Dieťa nedostatok arašidov, medu, čokolády nepocíti, ale nedostatok bielkovín môže spôsobiť škody v raste a vývoji.
Na trhu existujú mlieka (hydrolyzáty), ktorých schopnosť alergizácie je výrazne minimalizovaná. Pri alergii na kravské mlieko sa nemá podávať kozie, ovčie ani sójové mlieko.
Dlhodobá liečba vakcínou (desenzibilizačná liečba) sa pri potravinovej alergii nepoužíva.
Každá alergia, potravinová nevynímajúc, môže mať smrteľný priebeh, preto každý pacient s potravinovou alergiou by mal byť vybavený pohotovostným balíkom (kortikoid, antihistaminikum - liek proti alergii, spray na uvoľnenie dýchania v prípade ak zareagujú aj dýchacie cesty stiahnutím, adrenalínové pero).
Prognóza
Vekom sa prejavy alergie na potraviny zmierňujú a deti postupne začínajú tolerovať predtým neznášané potraviny. Vzhľadom nato, sa odporúčajú kontrolné expozičné testy 1krát za 6 - 12 mesiacov u deti do 3 rokov, u deti nad 3 roky každý rok, alebo každý druhý rok. Mnohé alergie, hlavne na bielkovinu kravského mlieka, sa vekom strácajú. Pretrváva alergia na orechy, arašidy, ryby a morskú potravu.
Podľa odporučenia EU (Codex alimentarius) na potravinách je povinné vyznačenie minimálne množstvo, ktoré je schopné vyvolať alergiu.
Alergia na koži
Kožná alergia so sebou prináša nepríjemné svrbenie, vyrážky, opuch a začervenanie. Môže sa objaviť napríklad po použití niektorých kozmetických prípravkov alebo pracích prostriedkov či po uštipnutí hmyzom. Pod názvom kožná alergia sa skrýva podráždenie kože, ktoré je vyvolané alergénmi - látkami, ktoré sú spúšťačom alergickej reakcie. Ide o neprimeranú odpoveď imunitného systému. Kožná alergia sa môže prejavovať aj popraskanou a suchou pokožkou.
Najčastejšou metódou, akou sa zisťuje, či organizmus alergicky reaguje na danú látku, je kožný vpichový test (prick test). Lekár alebo zdravotná sestra vám na kožu nanesú malé množstvo testovanej látky, ktorá by pre vás mohla byť potenciálnym alergénom. Následne sa koža jemne v mieste aplikácie naruší.
Druhy kožných alergií
- Kontaktná dermatitída
- Žihľavka
- Atopický ekzém
Na úľavu od svrbenia pri žihľavke, po poštípaní hmyzom alebo pri popálení slnkom aplikujte na postihnuté miesto antihistaminikum - napríklad Fenistil Gél alebo Psilo-Balsam. V lekárni nájdete aj masť Hydrocortison, ktorá obsahuje liečivo hydrokortizón, a pomáha tlmiť zápal a alergické prejavy, ako napríklad svrbenie a začervenanie kože. Aplikuje sa na postihnuté miesta v tenkej vrstve a môže sa používať len krátkodobo. Po aplikácii lokálnych antihistaminík a hydrokortizónu sa postihnuté miesta nesmú vystavovať slnečnému žiareniu, pretože hrozí riziko vzniku fotoalergickej reakcie.
Ak sa na vašej pokožke objaví atopický ekzém, používajte kozmetické prípravky vhodné na atopickú pokožku. Pomôže vám aj ovsený kúpeľ, ktorý zmierni svrbenie. V lekárni nájdete už pripravenú zmes na ovsený kúpeľ.
Ak sa alergia objaví na tvári, je vhodné používať kozmetiku bez dráždiacich prísad, ktoré by mohli byť potenciálnym spúšťačom alergickej reakcie. Môžete siahnuť aj po prípravkoch, ktoré majú upokojujúce účinky. Používajte kozmetické prípravky bez parfumácie, alergénov, konzervantov, parabénov, alkoholu a farbív.
Ak trpíte vy alebo vaše deti alergiou na slnko, používajte špeciálne opaľovacie krémy určené pre pokožku so sklonom k alergii na slnko. Vyhýbajte sa kombinácii fotosenzitívne pôsobiacich látok a slnka - minimalizujete tak riziko vzniku nežiaducich reakcií.
Každý nový kozmetický výrobok pred použitím najskôr otestujte - naneste ho na malý kúsok kože, napríklad na predlaktie. Reakciu sledujte počas 48 až 72 hodín. V prípade nežiaducich prejavov, ako je začervenanie, svrbenie, pálenie, vyrážka, opuch alebo pľuzgiere, prípravok nepoužívajte.
Kožná alergia môže byť symptómom závažnejších zdravotných komplikácií. V prípade miernych foriem kožnej alergie je možná samoliečba.
tags:
