Nielen doba pandémie, ale aj modernizácia zdravotníctva uľahčuje prácu a šetrí čas lekárom i pacientom. Elektronické predpisovanie a vydávanie liekov či zdravotníckych pomôcok prispieva k bezpečnosti pacienta, ale aj k rýchlemu jednaniu a efektívnej liečbe. eČasenka pacientom pomáha šetriť čas a znížiť ich mobilitu v ambulanciách. Elektronizácia je najlepší spôsob úplnej informovanosti lekárov o stave pacienta. V neposlednej rade do istej miery pomôže aj životnému prostrediu.
Doteraz sme boli zvyknutí na papierový recept liekov a pomôcok, ktoré nám lekár predpísal pri osobnej návšteve. Nech už potrebujete akékoľvek lieky, nemusíte viac chodiť osobne k lekárovi len na predpis. Najmä v dnešnej koronavírusovej dobe je dôležité obmedziť pohyb medzi ľuďmi a odkladné návštevy u lekára. E-svetu je teraz k svetu!
Ako funguje eRecept?
Na stránke ecasenka.sk nájdete lekára, od ktorého potrebujete nový predpis. Cez záložku Objednanie receptov zadáte svoje osobné údaje a napíšete lieky, ktoré vám chýbajú. Lekár po obdržaní a overení žiadosti lieky predpíše, a následne príde pacientovi SMS o (ne)vyhotovení e-receptu. V tom momente už len stačí skočiť do najbližšej lekárne a lieky si vybrať. Pacientovi k tomu stačí kartička poistenca alebo elektronický občiansky preukaz. Osobné údaje lekárov aj pacientov sú v úplnom bezpečí, stránka je výborne šifrovaná a zabezpečená. eČasenka podlieha najprísnejšej kontrole GDPR, môžete jej naplno dôverovať.
Lieky si objednáte priamo z pohodlia domova. Žiadne návštevy ambulancií, telefonáty sestričkám či čakanie na ordinačné hodiny. Za minútku si obstaráte všetko, čo od lekára potrebujete.
Výhody elektronického predpisovania liekov
- Predpis prispieva k bezpečnosti pacienta pri liečbe.
- Lekár má k dispozícii všetky dostupné záznamy a aktuálne lieky.
- Lekár má možnosť nahliadnuť do systému, kde vidí už predpísané lieky od iných špecialistov, čím nedôjde k duplicite ani ku kontraindikáciám s inými liekmi.
- Vidí tiež históriu liečby, ktorá pomáha pri diagnóze.
- Elektronický systém dokáže upozorniť lekára na pacienta, ktorý je dlžníkom poisťovne.
- Elektronické predpisovanie liekov šetrí čas aj samotným lekárom.
Platnosť e-receptu a opakovaný e-recept
Je potrebné si dať pozor, aby ste neprepásli platnosť receptu. Po obdržaní SMS máte spravidla 7 dní na výber receptu z lekárne. Pokiaľ tak neurobíte, musíte lekára opätovne kontaktovať.
Lekár môže posúdiť zdravotný stav pacienta a rozhodnúť o predpise opakovaného elektronického receptu až na 12 mesiacov. Pri nedostupnosti predpísaného lieku v lekárni sa dá s povolením pacienta doobjednať. E-recept je novodobá výhoda slovenského zdravotníctva, ktorá napomáha k dôvere medzi pacientom a lekárom, uľahčuje prácu lekárom pri hľadaní informácií a histórie liečby pacienta. Pomocou portálu eČasenka sa darí dlhodobo regulovať a znižovať počet pacientov v ambulanciách a ušetriť čas každému z nás.
Ako prebieha výdaj liekov na základe eReceptu?
Pacient nemusí mať k dispozícii papierový recept/poukaz. V lekárni alebo výdajni predloží svoj identifikačný preukaz (preukaz poistenca či občiansky preukaz s elektronickým čipom). Ak je pacient dlžník, ale má nárok na úhradu odkladnej zdravotnej starostlivosti, softvér na to neupozorňuje a správa sa k pacientovi ako keby nebol dlžníkom. V prípade, že pacient nemá nárok na úhradu odkladnej zdravotnej starostlivosti, softvér na tento fakt lekárnika upozorní hláškou. Ak lekár na papierovom alebo elektronickom predpise uviedol, že ide o neodkladnú zdravotnú starostlivosť, liek/pomôcku/dietetickú potravinu nehradí pacient v plnej výške, ale v súlade s platnou kategorizáciou. Ak však ide o odkladnú zdravotnú starostlivosť, pacient si podľa legislatívy hradí náklady v plnej výške sám.
Podľa rodného čísla z preukazu poistenca alebo načítaním čiarového kódu z papierového predpisu/poukazu lekárnik overí vo svojom softvéri pacienta, konkrétne jeho príslušnosť k zdravotnej poisťovni a status dlžníka (a jeho nárok na úhradu odkladnej zdravotnej starostlivosti z verejného zdravotného poistenia). Po zadaní rodného čísla lekárenský softvér automaticky načíta nevydané a platné elektronické predpisy. Lekárnik vyberie elektronický preskripčný záznam s tým liekom/zdravotníckou pomôckou/dietetickou potravinou, ktorý si pacient prišiel vybrať a výdaj bezodkladne po jeho zrealizovaní potvrdí aj v softvéri. Tým sa na pozadí odošle informácia online do systému ezdravie a do informačného systému zdravotnej poisťovne.
Zdravotné poisťovne môžu ako alternatívu, k postupu uvedenému vyššie, sprístupniť elektronické preskripčné záznamy s čiarovým kódom aj v pacientovej mobilnej aplikácii. Mobilná aplikácia môže obsahovať aj čiarový kód identifikujúci rodné číslo pacienta. Ak lekárnik čítačkou načíta rodné číslo pacienta z mobilu, je to ako by ho do softvéru zadal sám. Ak má pacient nejaké nevydané predpisy, zobrazia sa v softvéri. Lekárnik najskôr do softvéru zadá rodné číslo (RČ) pacienta z jeho preukazu poistenca.
Iba ak softvér nezobrazí žiaden elektronický predpis, lekárnik pokračuje vo výdaji na základe papierového predpisu/poukazu, čiže tak ako doteraz. Lekárnik načíta čítačkou čiarový kód na papierovom predpise/poukaze. Ak načítanie nefunguje, skúsi zadať do softvéru číselnú interpretáciu pod čiarovým kódom (stačí posledných 11 číslic vyznačených tučným písmom) alebo rodné číslo pacienta.
Lekárnik skontroluje vyhľadaný elektronický preskripčný záznam a porovná ho s papierovým predpisom/poukazom.
Pri predpise individuálne pripravovaných liekov uvádza lekár niektorý z existujúcich magistraliter kódov spoločne s uvedením štruktúrovaných údajov o individuálne pripravovanom lieku, t. j. zloženie, pokyn k výrobe, pokyn k použitiu. Ak by lekár použil nesprávny kód, lekáreň kód opraví podľa skutočnej ceny vypočítanej z jednotlivých komponentov. Lekárne majú v systéme zapracované priraďovanie niektorého zo 6-tich magistraliter kódov podľa konečnej ceny. Lekáreň do celkovej sumy za individuálne pripravovaný liek započíta ceny za použité liečivá, pomocné látky, ceny za obaly, signatúry a taxu laborum. Rozpis jednotlivých položiek uvedie v dispenzačnom zázname.
Pri výdaji je nevyhnutné urobiť bezodkladne elektronicky dispenzačný záznam, inak sa môže stať, že si pacient vyberie predpísaný liek/zdravotnícku pomôcku/dietetickú potravinu aj v inej lekárni. Pri zúčtovaní lekárenskej starostlivosti, zdravotná poisťovňa uhradí dispenzačný záznam lekárni, ktorá prvá elektronicky dispenzovala. Pacient uhrádza v plnej výške liek/zdravotnícku pomôcku/dietetickú potravinu sám v prípade, keď je v elektronickom preskripčnom zázname alebo na papierovom predpise/poukaze vyplnený dôvod úhrady „pacient hradí sám" alebo „nezmluvný lekár".
Výdaj na základe papierového predpisu
Výdaj na základe papierového predpisu/poukazu bez čiarového kódu
Lekárnik zadá do svojho informačného systému rodné číslo alebo bezvýznamové identifikačné číslo pacienta z jeho preukazu poistenca alebo občianskeho preukazu. Ak informačný systém nezobrazí žiaden elektronický predpis, lekárnik pokračuje vo výdaji na základe papierového predpisu/poukazu a vyhotoví elektronický dispenzačný záznam, ktorý sa odošle do systému ezdravie a do informačného systému zdravotnej poisťovne. Ak sú na papierovom predpise uvedené dva lieky, dispenzačný záznam sa urobí pre každý liek samostatne. Zdravotná poisťovňa vráti na výstupe poradové číslo receptu/poukazu, napr. SK/L/1 a lekárnik doplní číslo na papierový recept/poukaz a doručí ho do príslušnej zdravotnej poisťovne v zmysle jej zmluvných podmienok. Dispenzačné záznamy z papierového receptu/poukazu bez čiarového kódu sa odošlú do zdravotnej poisťovne až vtedy, keď lekáreň doplní všetky náležitosti receptu/poukazu.
Výdaj na základe papierového predpisu/poukazu s čiarovým kódom
Lekárnik načíta čítačkou čiarový kód na papierovom predpise/poukaze. Ak načítanie nefunguje, skúsi zadať do softvéru posledných 11 číslic vyznačených tučným písmom pod čiarovým kódom alebo zadá rodné číslo alebo bezvýznamové identifikačné číslo pacienta. V prípade, že sa v softvéri nezobrazí príslušný elektronický preskripčný záznam, lekárnikovi odporúčame výdaj odmietnuť, nakoľko medzičasom mohol lekár preskripčný záznam stornovať alebo si pacient vybral liek/ zdravotnícku pomôcku /dietetickú potravinuv inej lekárni. Lekárnik skontroluje vyhľadaný elektronický preskripčný záznam s papierovým predpisom/ poukazom. Musia byť totožné.
Ak vznikne nesúlad, nadradený je erecept. V prípade rozdielu môže lekárnik:
- kontaktovať predpisujúceho lekára (ak elektronický záznam nie je správny, lekár urobí storno PZ a vytvoriť nový PZ)
- v prípade pretrvávajúcich pochybností výdaj odmietnuť
Lekárnik odoberie papierový predpis pacientovi, postupuje v zmysle zmluvných podmienok so zdravotnou poisťovňou a výdaj bezodkladne po jeho zrealizovaní potvrdí aj v softvéri. Tým sa na pozadí odošle informácia online do systému ezdravie a do systému zdravotnej poisťovne.
Výdaj pre EÚ poistenca
Výdaj liekov/zdravotníckych pomôcok/dietetických potravín pre EÚ poistencov prebieha na základe elektronického preskripčného záznamu, teda nie je potrebný papierový predpis/poukaz. U EÚ poistencov, ktorí majú iba zaevidovaný preukaz a nárok na potrebnú ZS (teda bydlisko majú mimo SK a poistení sú v krajine EÚ), je potrebné k faktúre za takéhoto EÚ poistenca doložiť aj nárokový doklad - kópiu preukazu poistenca.
Výdaj opakovaného ereceptu/poukazu
Opakovaný erecept/poukaz môže lekár svojmu pacientovi vystaviť na obdobie maximálne 1 rok, pričom určí pravidlá pre výber. Lieky/liečivá/zdravotnícke pomôcky predpísané na opakovaný recept sa v zozname nevydaných predpisov v lekárni objavia automaticky v čase, keď je výber možný. V danom čase je možné vybrať maximálne 1 predpísanú dávku tak, ako ju lekár pri predpise uviedol. Každý liek/zdravotnícka pomôcka bude dostupná až v čase podľa stanovenej periódy na predpise, ktorú určil predpisujúci lekár.
Odmietnutie výdaja lekárnikom
Lekárnik môže výdaj odmietnuť aj z týchto dôvodov:
- má pochybnosti o správnom vystavení predpisu/poukazu
- nájde rozdiel medzi papierovým a elektronickým záznamom
- pacient má papierový predpis/poukaz s čiarovým kódom, ale softvér k nemu nenašiel elektronický záznam
- pacient nemá papierový predpis/poukaz a v lekárni z technických príčin nefunguje erecept, softvér alebo internet
- ustanovenia zákona 362/2011 Z. z. o lieku týkajúce sa odmietnutia výdaja v lekárni ostávajú v platnosti
Oprava alebo zrušenie výdaja
Opravu alebo zmenu údajov o výdaji lekárnik realizuje čo najskôr tak, že pôvodný elektronický dispenzačný záznam v softvéri vystornuje a vytvorí nový elektronický dispenzačný záznam so správnymi údajmi. Oprava sa robí len stornovaním pôvodného dispenzačného záznamu a nahratím nového, správne zadaného dispenzačného záznamu. Storno elektronického dispenzačného záznamu je možné vykonať do posledného dňa v príslušnom kalendárnom mesiaci, kedy bol pôvodný záznam vytvorený. V prípade, že záznam bol predmetom zúčtovania a bol vo fakturácii odmietnutý v predošlom období, je možné takýto záznam stornovať a vytvoriť nový elektronický dispenzačný záznam so správnymi údajmi, kedy bude predmetom fakturácie za obdobie, v ktorom bol opätovne vytvorený.
Blokovanie a odblokovanie ereceptu/poukazu
Blokovanie elektronického záznamu slúži na účely objednania lieku/zdravotníckej pomôcky/dietetickej potraviny, ktoré lekáreň/výdajňa nemá aktuálne k dispozícii. Počas blokovania nie je preskripčný záznam viditeľný pre iné lekárne, správa sa akoby nebol platný. Odblokovať preskripčný záznam môže len tá lekáreň, ktorá ho zablokovala. Lekáreň/výdajňa postupuje nasledovne:
- v softvéri potvrdí blokovanie predpisu lieku/zdravotníckej pomôcky/dietetickej potraviny, čím zablokuje jeho zobrazenie, a teda aj výdaj v inej lekárni/výdajni (blokuje sa na celú platnosť predpisu podľa platnej legislatívy)
- ak pacient predložil aj papierový recept/poukaz, lekáreň/výdajňa mu ho odoberie
- lekáreň/výdajňa sa dohodne s pacientom na termíne výdaja
- lekáreň/výdajňa, ktorá predpis zablokovala, pri výdaji vytvára štandardný dispenzačný záznam, čím sa predpis automaticky odblokuje - nie je teda potrebné najprv preskripčný záznam odblokovať a potom vytvoriť dispenzačný záznam pre blokovaný predpis nie je možné vykonať výpis
- pokiaľ lekáreň/výdajňa nevie požadovaný liek/zdravotnícku pomôcku/dietetickú potravinu v čase blokovania zabezpečiť alebo objednať, predpis odblokuje, čím pacientovi umožní vybrať si predpísaný liek/zdravotnícku pomôcku/dietetickú potravinu v inej lekárni/výdajni, o čom pacienta informuje a vráti mu papierový recept/poukaz, ak mu ho odobrala
Výpis receptu na liek/dietetickú potravinu
Ak lekáreň nevydá celý predpísaný počet balení lieku/dietetickej potraviny, v softvéri zhotoví výpis z receptu, ktorý je s novým čiarovým kódom a s údajom o zostávajúcom počte nevydaných balení.
Elektronická opiátová kniha (EOK)
V prechodnom období, t. j. do 31.12.2021 je možné začať viesť elektronickú opiátovú knihu paralelne s papierovou. Elektronickú knihu softvér vytvára automaticky na základe dispenzačných záznamov. Služby EOK sú dostupné vo verzii erecept v5.
Zmena zdravotnej poisťovne
Ak pacient zmení zdravotnú poisťovňu a predpis má vytvorený ako poistenec pôvodnej zdravotnej poisťovne, ale pri výdaji je už poistencom novej zdravotnej poisťovne, tak z pohľadu lekárne sa nič nemení a postupuje sa štandardne. V prípade, že pacient má predpísaný opakovaný recept, NZIS prenesie túto informáciu do novej zdravotnej poisťovne pacienta a lekárnik pri výdaji použije metódu „vyhľadaj preskripčný záznam". V prípade, že ide o preskripciu viazanú na schvaľovanie zdravotnou poisťovňou, potom je potrebné, aby lekár požiadal o schválenie lieku/zdravotníckej pomôcky/dietetickej potraviny novú zdravotnú poisťovňu pacienta.
Pri zneplatnení opakovaného receptu sa údaj zapisuje do Elektronickej zdravotnej knižky občana, kde bude dostupný pre novú zdravotnú poisťovňu.
Mobilná aplikácia Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP)
Všeobecná zdravotná poisťovňa rozširuje služby svojej mobilnej aplikácie. V telefóne majú jej poistenci odteraz k dispozícii všetky svoje aktuálne elektronické recepty. Niektoré recepty si dokonca budú môcť vyzdvihnúť v lekárni iba s využitím mobilného telefónu. Aplikáciu sa preto oplatí stiahnuť aj neklientom poisťovne.
Klienti VšZP vďaka nej dostávajú od svojej poisťovne upozorňujúce správy, v ktorých im poisťovňa pripomína možnosť využiť nárok na preventívnu prehliadku, informuje ich o nových predpísaných receptoch, aj o vyriešení ich reklamácie zdravotnej starostlivosti.
Poistenci už nemusia čakať na grid kartu, ktorou bola aktivácia aplikácie doteraz podmienená. Rovnako je zjednodušená možnosť pridať si do aplikácie aj svoje dieťa. Mobilnú aplikáciu si od októbra minulého roka stiahlo 40-tisíc poistencov VšZP.
Umožňuje nosenie preukazu v mobile, prístup k podrobnostiam o zdravotných výkonoch za uplynulý rok a ich cene, predpísaných liekoch za uplynulý polrok, nákladoch na lieky a možnej úspore na doplatkoch. Poistenec v nej môže mať zaznamenané informácie o krvnej skupine, chronických chorobách, alergiách, či liekoch, ktoré užíva, pričom údaje sa zobrazujú na displeji telefónu, aj keď je zamknutý.
Mobilná aplikácia tiež umožňuje výkony lekára jednoducho skontrolovať a ak je to nutné, zdravotnú starostlivosť reklamovať. Ak sa poistencovi nepozdáva vykázaná zdravotná starostlivosť, pri každom vykázanom vyšetrení alebo lieku má v mobilnej aplikácii možnosť reklamácie pre prípad, že liek nedostal alebo vyšetrenie neabsolvoval.
Súčasťou aplikácie je funkcia „V mojom okolí“, ktorá umožňuje s pomocou GPS vyhľadať najbližšie ambulancie, lekárne, pohotovosti a ďalšie zdravotnícke zariadenia. Zobrazia sa v prehľadnom zozname alebo na mape aj s vyznačenou vzdialenosťou od miesta, na ktorom sa poistenec nachádza.
tags: #Recept
