V tomto článku sa dozviete o zápale pri koreni nosa, jeho príčinách, diagnostike, liečbe a prevencii. Akútna (intermitentná) rinosinusitída je klinicky definovaná ako ochorenie respiračného traktu, zápal nosa a prínosových dutín.
Vznik a príčiny
Ide o vážny medicínsky problém, o zápalové ochorenie prebiehajúce súčasne na sliznici nosa a prínosových dutinách (PND). Patrí k jedným z najčastejšich diagnóz v klinickej praxi. Zápal dutín zvyčajne vzniká počas nádchy, chrípky alebo po alergickej reakcii, keď dochádza k opuchu sliznice a tvorbe hlienu. Hlien sa začne hromadiť, čím vznikajú podmienky pre množenie patogénnych baktérií. Sinusitída je zápalové ochorenie sliznice vystieľajúcej prinosové dutiny.
Často môže vzniknikať u ľudí s anatomickýmu abnormalitami, ktorí majú úzke dutiny, vybočená nosovú priehradku, nosové polypy. Aj u pacientov, ktorí chronicky užívajú nosové kvapky a spreje. Pri úraze, traume v oblasti prinosových dutín, ak sa v nich nachádzajú cudzie telesá, nádory. Rizikovým faktorom je aj fajčenie (aj pasívne).
Prinosové dutiny
Obrázok č. Paranasálne dutiny obsahujú vzduch a tým zväčšujú objem nosovej dutiny. Ich hlavný význam je v úprave vdychovaného vzduchu, ktorý sa tu čiastočne ohrieva, zbavuje nečistôt a zvlhčuje. Prispievajú k tvorbe hlasu, ktorý vďaka odlišnému rozsahu dutín a ich individuálnemu tvaru je pre každého špecifický.
Príznaky
Prvým prejavom rinosinusitídy sú charakteristické príznaky nádchy. Ochorenie je sprevádzané pocitom tlaku, bolesti v oblasti nosa, dutín alebo až stratou čuchu.Akútny zápal prinosových dutín si možno pomýliť s prechladnutím, preto treba vedieť, ako ich odlíšiť.
Ako rozpoznať akútny zápal prinosových dutín?
Prvé príznaky súvisia s lokalizáciou zápalu. Ak je prítomné silné pnutie pri koreni nosa a bolesť za okom, ide o zápal čeľustných dutín. Ak bolesť vyžaruje do zubov, uší a spánkovo-čelovej oblasti, zápal postihol čeľustné dutiny. Ťažkosti lokalizované nad nadočnicovým oblúkom a na čele signalizujú zápal čelových dutín. Bolesť v oblasti zadnej často lebky znamená zápal klinových dutín. Dôležité je, že pri všetkých typoch zápalu prinosových dutín sa príznaky zintezívňujú ráno, pri vstávaní z postele a pri predklone.
K typickým príznakom zápalu prinosových dutín patrí:
- silný, hlienistý až hnisavý výtok z nosa
- chronická nádcha
- opuch nosovej sliznice
- zvýšená telesná teplota (okolo 38 °C)
- poruchy čuchu a chuti
- celkové oslabenie, únava
- kašeľ a nepríjemný zápach z úst
Delenie zápalu dutín podľa doby trvania:
- Akútny zápal prinosových dutín: Infekcia, ktorá sa začína náhle a trvá až štyri týždne. Ak je správne liečená, nespôsobuje komplikácie (napr. zápal ucha).
- Recidivujúci akútny zápal prinosových dutín: Minimálne štyri epizódy zápalu prinosových dutín počas roka, ktoré trvajú 7 až 10 dní a zároveň nie sú chronickým zápalom prinosových dutín.
- Subakútny zápal prinosových dutín: Trvá 4 až 12 týždňov. Po tejto dobe ešte nedochádza k trvalým zmenám a je možná regenerácia sliznice prinosových dutín.
- Chronický zápal prinosových dutín: Dôsledok nesprávne liečeného akútneho (často recidivujúceho) alebo subakútneho zápalu prinosových dutín. V takom prípade choroba trvá kratšie ako 12 týždňov.
- Zhoršený chronický zápal prinosových dutín: Náhle zhoršenie sa chronického zápalu prinosových dutín. Príznaky sa vtedy zintenzívnia, vystúpi horúčka a bolesť sa stupňuje.
Diagnostika
Rinosinusitída sa dá diagnostikovať z anamnestických údajov pacienta, pričom ju možno rozdeliť na akútnu (ARS) a chronickú (CRS). Samozrejmosťou je vyšetrenie ORL.
Liečba
Cieľom medikamentóznej liečby pri akútnej rinosinusitíde je eliminácia infekcie, redukcia zápalu, zlepšenie priechodnosti nosovej dutiny, podpora drenáže, a tým celkové zlepšenie a úprava symptómov. Počas akútnych vzplanutí sa odporúča podávanie antibiotík a intranazálnych kortikosteroidov. Vhodné je doplnenie soľnými roztokmi a roztokmi s obsahom kyseliny hyalurónovej.Na spriechodnenie nosa a prinosových dutín je vhodné siahnuť po nosovej roztokovej aerodisperzii OLYNTH® 0,1 % , OLYNTH® HA 0,1 % alebo OLYNTH® PLUS 1 mg/50 mg/ml. Nosové roztokové aerodisperzie (obsahujúce xylometazolín) zužujú cievky nosovej sliznice a sliznice prinosových dutín, čím sa v nich zmenšuje opuch a snižuje množstvo výtoku. Zápalový stav sa tak zmierňuje a hlieny môžu voľne vytekať z prinosových dutín a nosa.
Na uľahčenie odtoku sekrétu a dýchania môžu byť použité nosové kvapky, tablety či výplachy dutín slanými roztokmi. Bolesti sa zmierňujú analgetikami.
Pomôžu nám správne lieky
Zápal prínosových dutín je bežný problém, ktorý postihuje mnoho ľudí, a má rôzne príčiny. Vo väčšine prípadov je mierny a človek ho môže liečiť domácimi alebo voľnopredajnými prípravkami. Ľahšie formy sinusitídy sa dajú zvládnuť aj domácou liečbou. pravidelným čistením nosa roztokom morskej vody - hlien z nosa je potrebné dostať von dôkladným smrkaním, resp.
Prevencia
V mnohých prípadoch sa zápal prinosových dutín rozvinie v dôsledku prekonaného prechladnutia. Aj preto je dôležité predchádzať vírusovým infekciám a starať sa o správne fungovanie nášho organizmu. Odporúča sa stráviť každý deň po celý rok nejaký čas na čerstvom vzduchu, čím si otužujeme telo. Treba sa preto snažiť o každodennú aktivitu mimo domova. Môžete sa vybrať na prechádzku, previezť sa na bicykli alebo si zabehať. Tzv. slnečnými kúpeľmi (ktoré majú najlepšie účinky, ak svieti slnko) si zvyšujeme odolnosť voči mnohým ochoreniam.
Lepšiu odolnosť organizmu podporuje aj správna strava bohatá na vitamíny a prvky dôležité pre ľudský organizmus. Náš jedálniček musí povinne obsahovať: ovocie a zeleninu (obsahujúce okrem iného vitamíny A, C, betakarotén, ale aj fosfor a draslík), ryby (zdroj zinku), cesnak (s baktericídnymi účinkami), cibuľu (chráni pred infekciami) a bylinky (napr. bylinné čaje z rumančeka, malín alebo čiernej bazy). Tieto potraviny zvyšujú našu odolnosť a pomáhajú predchádzať prechladnutiu.
V jesenno-zimnom období by sme sa mali vyhýbať veľkým zhromaždeniam ľudí.
tags:
