Histamínová intolerancia (HIT) je špecifické ochorenie, ktoré postihuje asi dve až tri percentá populácie, zväčša ženy po štyridsiatke. Pre postihnutých znamená vážne obmedzenia v stravovaní. Pacienti s histamínovou intoleranciou mnohé z potravín vôbec nemôžu jesť.
Čo je to vlastne histamín?
Histamín sa zaraďuje medzi takzvané biogénne amíny, teda látky s obsahom dusíka, ktoré v tele živočíchov zohrávajú dôležitú úlohu. Za bežných okolností sú nevyhnutné na správne fungovanie organizmu. Samotný histamín podporuje napríklad mozgovú aktivitu, ovplyvňuje spánok, výkonnosť či chuť do jedla, reguluje prietok krvi, krvný tlak či tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a prispieva k obranyschopnosti organizmu.
Ak však množstvo histamínu prekročí normálnu koncentráciu, môže na telo pôsobiť toxicky. Histamín vzniká jednak v bunkových štruktúrach, jednak ho môžeme prijímať v potrave, kde je často výsledkom spôsobu spracovania, pôvodu či formy skladovania. Ak je človek zdravý, nadbytok histamínu prijatého v potrave dokáže ľahko odbúrať. Problém nastáva, keď človek nemá dostatok enzýmu diaminooxidázy (DAO), ktorý sa tvorí v tenkom čreve.
Medicína dodnes nevie s presnosťou určiť, prečo toto ochorenie vzniká. Zaujímavé je, že histamínová intolerancia - slangovo prezývaná HIT-ka - sa môže prejavovať v dočasnej aj chronickej forme. Dočasná býva dôsledkom užívania niektorých liekov, prípadne alkoholovej „opice“. Odhalenie HIT je často komplikované, pretože symptómy neraz pripomínajú iné ochorenia, prípadne môže byť sprievodným javom ďalších ochorení, napríklad celiakie alebo zápalu čriev. Odhaliť ho možno pomocou odberu krvi, ktorý overí hodnoty DAO. Avšak ani znížené množstvo enzýmu nemusí automaticky znamenať, že človek trpí týmto ochorením.
Život s histamínovou intoleranciou
Ľudia trpiaci „histamínkou“ sú nútení obmedziť alebo kompletne vylúčiť potraviny s vysokým obsahom histamínu. Samozrejme, určenie vhodných a nevhodných potravín nie je také jednoduché. Životný štýl človeka postihnutého histamínovou intoleranciou je dosť zložitý, ale ako sa hovorí, kde je vôľa, tam je cesta. V prvom rade ide o zníženie rizika, že človek v strave prijme potraviny s vysokým obsahom histamínu, resp. problémové potraviny.
Základom je príprava pokrmov z čerstvých ingrediencií a striktné dodržiavanie čistoty v kuchyni. Pacienti by sa mali vyhýbať akémukoľvek skladovaniu potravín, napríklad v chladničke, ohrievaniu jedál či konzumácii konzervovaných a mrazených potravín, polotovarov alebo nezdravých jedál, ktoré obsahujú rozličné farbivá a konzervanty. Aj z toho dôvodu je najlepšie, aby si ľudia s touto diagnózou varili sami.
Odporúčania pre stravovanie
- Konzumujte jedlá s nízkym obsahom histamínu. Maitz, L., Novak, N. (2007): HIstamine and histamine intolerance. Jarisch, R.: Histaminunverträglichkeit.
- Treba pripomenúť, že tento, alebo akýkoľvek iný zoznam potravín, ku ktorému sa dostanete z rôznych zdrojov (internet) - majú byť vnímané LEN ako forma návodu a nie striktne.
- Pacienti s histamínovou intoleranciou majú rôzne hraničné body, teda úrovne intolerancie, takže po úspešnom ukončení eliminačnej diéty je ďalším krokom stanoviť si hraničnú (prahovú) úroveň, s cieľom ju postupom času zlepšovať.
- Stále platí, že neexistujú dvaja rovnakí histaminici a všetko si musíte otestovať na svojom vlastnom tele.
- Nepomôžu rady na jedlá bez histamínu ani tabuľky s obsahom histamínu v potravinách.
Potraviny a HIT
Už v našom prvom článku o histamínovej intolerancii sme sa okrajovo venovali niektorým vysokohistamínovým potravinám, no povedali sme si, že si to zaslúži komplexnejší prehľad. Na internete nájdete viacero tabuliek, ktoré sa zaoberajú obsahom histamínu v potravinách. Samozrejme, najškodlivejšie sú spracované polotovary, ale obsah histamínu v ostatných potravinách úzko súvisí s tým, aký majú pôvod, ako boli spracované a uskladnené.
Mäso a mliečne výrobky
- Nemalo by sa konzumovať len mäso, ktoré je nekvalitné, nie je z overeného zdroja a hlavne nie mäso chladené, vyložené v chladiacich boxoch supermarketov niekoľko dní.
- Kuracie mäso slovenského pôvodu, ktoré kúpite čerstvé, je v prípade takejto diéty ideálne. Jeho príprava je rýchla, jednoduchá a veľmi pestrá.
- Ak milujete kuracinu, ale trpíte histamínkou, mali by ste uprednostniť čerstvé kuracie prsia. Sú chutné, ľahko stráviteľné a nenáročné na prípravu.
- Spomínali sme si fermentované miečne výrobky. Áno, tie je nutné vylúčiť.
- Ak ale nemáte ťažkosti s bielkovinou kravského mlieka (kazeín), kvalitné, nezrejúce mliečne výrobky sú pre histaminikov absolútne v poriadku.
- Tak isto ako pri lepku, aj pri mliečnej bielkovine je nutné vylúčiť ju aspoň na prvý mesiac.
- Ale napríklad také ghee maslo kazeín ani laktózu neobsahuje, je preto veľmi vhodné aj pre ľudí, ktorí majú pridruženú alergiu na kazeín či laktózu.
Lepek a vajíčka
- Vylúčiť sa odporúča lepok na prvý mesiac eliminačnej diéty.
- Ďalej už iba pšeničnú múku, keďže pšeničný lepok sa považuje za liberátor.
- Avšak špaldu, raž či ovos používajú histaminici bežne.
- Samozrejme, neplatí to, ak máte celiakiu alebo vám zistili intoleranciu na lepok.
- Ak vám ale problémy nerobí, nie je dôvod na 100 % vylúčenie lepku.
- Zase iba pripomienka o alergii, takže na prvý mesiac popri lepku a mliečnych výrobkoch vylučujeme aj vajíčka, no nie je dôvod vylučovať ich dlhodobo.
- Jediný pozor si treba dávať na čerstvosť, zdroj (asi ako pri všetkom) a mieru prepečenia.
- V žiadnom prípade histaminik nepoužíva surový vaječný bielok (napr. do dezertov ako tiramisu či na zdobenie medovníkov).
Alkohol a ryby
- Alkohol histaminikom škodí a nič sa s tým nedá robiť, pretože alkohol a histamín sú verní priatelia.
- Alkoholické nápoje navyše histamín nielen obsahujú, ale spôsobujú aj jeho nadmerné hladiny v tele.
- Ak si chcete z času na čas dopriať pohárik vína alebo iného alkoholu, dávajte si pozor.
- Výhodu majú tí z vás, ktorí netrpia zároveň citlivosťou na siričitany. Vy si môžete dopriať malé množstvo nízkohistamínového vína.
- Ryby sú dôležitým zdrojom omega mastných kyselín, to určite viete.
- Sú však aj náchylné na kazenie, a preto je obzvlášť dôležité poznať ich zdroj a najmä čerstvosť.
- Najvhodnejšie je rybu po vylovení očistiť a zamraziť.
- S chladenými rybami treba byť opatrný a keď, tak voliť ryby vcelku, sledovať ich oči, overovať čerstvosť.
Mrazenie
- Pri HIT je mrazenie najvhodnejšou formou.
- Avšak! Treba si dávať pozor na obchodné, komerčné mrazené potraviny - môžu obsahovať zbytočné pridané látky, nemusia byť z overeného zdroja a podobne.
- Ak si však sami namrazíte mäso, ktoré ste kúpili v ten deň čerstvé alebo si zamrazíte v lete ovocie a zeleninu, je to bezpečný spôsob uchovávania potravín.
- Po zamrazení sa totiž histamín netvorí.
- Čo je však dôležité spomenúť, už vytvorený histamín sa mrazením nezničí.
- Uvedieme príklad: ak zamrazíte mäso, ktoré kúpite v bežnom reťazci, a stálo tam 2-3 dni, histamín sa v ňom už vytvoril.
Osobný zoznam tolerovaných potravín
Tak ako existuje Hrubiškova brožúra, švajčiarsky zoznam a ďalšie iné zoznamy, rozhodla som sa pre vás vytvoriť jeden zoznam aj ja. Možno si však nájdete nejaké spoločné body medzi tými všetkými zoznamami. Ja osobne som zo začiatku mala veľké problémy, ktorým zoznamom sa mám riadiť. Teraz sa pre zmenu zoznamami neriadim vôbec. Myslím si, že po rokoch už poznám svoje telo natoľko, že viem sama najlepšie usúdiť, čo mi robí dobre a čo naopak nie. Zoznamy vám pomôžu udať akýsi smer zo začiatku, keď ešte človek nevie ani také tie základné veci ako že kyslá kapusta je vysokohistamínová a podobne. Striktne by som sa ich však nedržala a už vôbec nie po určitom čase, keď vaše telo môžete okrátiť o zdraviu prospešné, protizápalové potraviny, ktoré sa možno vyskytnú v niektorých zoznamoch medzi nie úplne vhodnými. Napríklad takú kyslú kapustu (musí však byť domáca! kupujem iba na trhu z overeného zdroja) si v zimnom období v malých množstvách doprajem (napr.
Poznámka: V zozname samozrejme nenájdete úplne všetky potraviny. Vtedy sme merali najzákladnejšie potraviny a následne potraviny, ktoré som bežne jedávala ja a chcela som vedieť, ako na ne reagujem po zistení HIT keď som mala črevo poškodené.
- Slnečnicový - ✔ (nie bežný obchodný, ale v bio kvalite!
- Repkový - ✔ (nie bežný obchodný, ale v bio kvalite!
- Sedia mi vlastne skoro všetky bezlepkové múky jednodruhové! Zmesi nekupujem, nepoužívam a ani som s nimi nemala dobrú skúsenosť. Jediná zmes, ktorá mi vyhovuje je Szafi zmes, v ktorej skutočne nie sú pridané žiadne iné látky na rozdiel od iných zmesí (nebudem menovať).
- Strukoviny ma väčšinou všetky nafukujú, takže ich konzumujem s mierou a samozrejme iba podľa vhodnej prípravy (tú nájdete napr.
- Pomelo - ✔X (vo väčšom množstve vyrážky na tvári/akné a mierne kŕče - z pomela sa nedá proste jesť málo, lebo je také veľké - jedzte ho celá rodina a dajte si 1 mesiačik max, ja ho už napr.
- Po citrusoch a kyslom ovocí som spozorovala, že ak to s ich konzumáciou preženiem, vyhádžem sa z nich alebo sa mi vytvoria pupáčiky na jazyku či afty. Napr. zjedla som raz skoro polku pomela alebo som si dala 2 dni po sebe mandarinku.
- Zemiaky - ✔ (Jednu dobu som ich tolerovala dosť zle, teraz už takmer bez problémov. Pozor ale ak už začínajú klíčiť.
- Paradajky - X (v lete pár ks čerstvých z vlastnej záhrady ok, nie paradajková polievka!! - paradajkové veci u mňa neprechádzajú ani s Daosinom, no raz za rok keď dostanem chuť na plnenú papriku, doprajem si ju s vedomím, že ma pár krát preženie.
- Paprika - ✔X (nafukuje ma vo väčšom množstve, napr.
- Hríby / šampiňóny, hliva, kozáky, dubáky, shimeji, shiitake / - ✔ (zdroj!
- Klinčeky, vtedy na veľké prekvapenie, vyšli ako najhoršie pre môj organizmus z celého merania. Od vtedy som ich skúšala iba v malom množstve do medovníkov a sem tam keď ma bolel zub som ich cmúľala. Vtedy mi nespôsobovali ťažkosti.
- Koreniny a bylinky sú mojim obľúbeným kúskom v jedálničku. Bez nich by sme totižto nevykúzlili tak nádherné a chutné jedlá. Momentálne používam skoro všetky bylinky a koreniny, s malými výnimkami. Snažím sa ich kombinovať čo najlepšie aby som využila ich protizápalové účinky a najmä dbám na kvalitu! Neexistuje že by som kúpila nejaké korenie v supermarkete. Na kúpu korenia môžem s istotou odporučiť dve stránky a to Mikori a bezobalový obchod U Vážky.
- Kokos - ✔ (NIE sušený siričitanmi) - ak som ho jedla príliš často/veľa, nafukoval ma a mávala som aj kŕče v období keď som všetko varila iba na kokosáku a ešte k tomu som si dala kokos aj do ovsenej kaše alebo si spravila kokosové muffiny. Takže nepreháňať s ničím!
- Keď si z nich dám s mierou, 5-6ks raz za čas, nič sa nestane. Keď som si dala koláč kde bolo viac orechov, začalo ma svrbieť podnebie a jazyk, niekedy sa objavili aj afty.
- Vajce - ✔X (Vajce na večer jedine varené, praženica je u mňa pomerne zlá voľba, pretože mám vždy extrémne nafúknuté brucho a často aj kŕče. V upečenom stave v koláči je v poriadku.
- Čokoláda - ✔X (Pri týchto dvoch zložkách to bolo na prístroji opäť veľké prekvapenie. Vyšli, že v pohode. Neznamená to, že ich môžem neobmedzene, no nevyvolali vo mne žiadne extrémne negatívne reakcie. Takže keď si raz za čas dám kúsok viac percentnej čokolády či nealkalizované kakao, nič sa mi nikdy nestalo. Ale nepreháňam to samozrejme a obchodné kakao nepoužívam vôbec!
- Biely cukor vlastne v iných zoznamoch nie je zakázaný, no je to iba rýchly prísun energie. Rafinované cukre nepatria do našich životov a už ani pred HIT som ich nepoužívala! Odporúčam trstinový cukor, med, datľový sirup, kokosový cukor alebo iné zdravšie sladidlá.
Ako ste si iste všimli, 90% zistení sa zhoduje s inými zoznamami a tie ostatné závisia od rôznych iných faktorov. Chcela by som upozorniť aj na to, že každý histaminik je iný a tým pádom toleruje iné veci a v iných pomeroch. A tak isto je imunitný systém každého z nás individuálny, každý máme aj iné intolerancie, alergie, ochorenia… Preto si všetko pekne pomaly odskúšajte na sebe a zoznamami sa riaďte iba orientačne. 😉 Vytvorte si svoj vlastný zoznam!
*Samozrejme pozor na čerstvosť! Ja nakupujem mäso iba z overeného zdroja a v podstate ho nejem veľmi často (2-3 krát do mesiaca). Mliečne výrobky sa mi náročne hodnotia, nakoľko popri HIT mám aj alergiu na bielkovinu kravského mlieka a kravské produkty neznesiem vôbec. Je to pridružené ochorenie, ktoré ak nedodržiavam, zhoršuje sa mi aj HIT-ka. Ale o tom sme si už písali veľakrát - napr.
tags:
