Diéta pri Mononukleóze: Recepty a Odporúčania

Mononukleóza je infekčné ochorenie, ktoré spôsobuje Epstein‐Barrovej vírus (EBV). V Slovenskej republike je infekčná mononukleóza pomerne časté ochorenie. Najčastejšie sa vyskytuje u malých detí, dospievajúcich a mladších dospelých, najmä u tých s oslabenou imunitou alebo pod neustálym stresom. Mononukleóza sa prenáša iba priamym kontaktom, a to najčastejšie slinami - napríklad zdieľaním predmetov dennej potreby (zubné kefky, poháre, fľaše na pitie, rúže…), strkaním požičaných detských hračiek do úst, zdieľaním desiaty medzi spolužiakmi alebo bozkávaním.

Práve preto sa tiež infekčná mononukleóza nazýva „choroba z bozkávania“. Proti mononukleóze, žiaľ, neexistuje očkovanie, ktoré by zabránilo vzniku nákazy. Vírus mononukleózy navyše v tele zostáva po celý život v latentnom stave (tzv. spí). Pri oslabení imunity alebo inej infekcii sa môže vírus znovu aktivovať, ale znovu aktivovaná mononukleóza sa neprejavuje žiadnymi príznakmi.

Liečba mononukleózy sa zameriava hlavne na potláčanie jednotlivých príznakov - podávajú sa lieky na zníženie horúčky a musí sa dodržiavať oddychový režim. V prípade ťažšieho priebehu ochorenia môže lekár predpísať kortikoidy, antibiotiká (podávajú sa len pri superinfekcii) alebo je nutná hospitalizácia v nemocnici. Neoddeliteľnou súčasťou liečby je aj úprava stravy. V princípe ide o uvoľnenú pečeňovú diétu. Mononukleóza je totiž vírusové ochorenie, ktoré postihuje pečeň a slezinu. Práve pečeň napadnutá vírusom mononukleózy funguje obmedzene a je pre ňu náročnejšie vykonávať všetky energetické a metabolické procesy. Diétu pri mononukleóze je nutné dodržiavať aspoň do tej doby, než sa zlepšia pečeňové testy.

Liečba mononukleózy trvá približne 6 mesiacov. V minulosti sa pri infekčnej mononukleóze odporúčala prísna pečeňová diéta s obmedzením tukov. Diéta pri mononukleóze nie je tak prísna ako kedysi a vychádza sa zo zásad zdravého stravovania. Diétu pri infekčnej mononukleóze sa zameriava na to, aby človek prijímal všetky potrebné živiny, minerálne látky, vitamíny, antioxidanty, kvalitné bielkoviny, vlákninu a ďalšie dôležité látky. Diétu pri mononukleóze by mal človek vždy konzultovať so svojím ošetrujúcim lekárom a najlepšie tiež s nutričným terapeutom. Hlavným pravidlom je vyhýbať sa vyprážaným jedlám a predovšetkým alkoholu. Vhodné je vynechať aj nezdravé vysoko priemyselne spracované potraviny a sladkosti.

Dôležitý je tiež spôsob prípravy jedla, ktorý by mal byť šetrný. Odporúča sa používať varenie alebo dusenie, pečenie bez použitia tuku (podlievame vodou alebo zeleninovým vývarom), príprava na pare a pečenie v alobale. Dobrým pomocníkom v kuchyni pre vás bude tlakový hrniec, zapekacia miska či teflónová panvica. Tuky sa z jedálnička nevylučujú, pretože sú pre človeka zdrojom prospešných omega-3 mastných kyselín a vyššie spomínaných vitamínov rozpustných v tukoch. Pri mononukleóze sa o dosť viac zameriavame na správny výber tukov. Vhodné sú naopak zdravé tuky v podobe rastlinných olejov, avokáda, olív a pri dobrej tolerancii pacienta aj oriešky a semienka. V neposlednom rade je dôležité dodržiavať pitný režim (aspoň 2 litre tekutín za deň) a pravidelnosť v jedle.

Diéta pri mononukleóze je predovšetkým liečebná diéta, čiže má za úlohu zmierniť príznaky tohto nepríjemného ochorenia. Aj pri tejto diéte je hlavnou nevýhodou obmedzenie výberu jedál. Diéta síce nie je taká prísna, ale stále má určité obmedzenia. Aby navyše človek diétu neporušil a nepriťažilo sa mu, musí si jedlá väčšinou pripravovať sám. Okrem infekčnej mononukleózy je táto diéta použiteľná aj pri žltačke alebo inom ochorení pečene. Dodržiavanie tejto diéty je vždy nutné konzultovať s ošetrujúcim lekárom a ideálne aj s nutričným terapeutom alebo nutričným špecialistom.

Čo by ste mali o mononukleóze vedieť

Mononukleóza je infekčné ochorenie podobné klasickej angíne, ktoré vo väčšine prípadov spôsobuje vírus Epstein-Barrovej (EBV vírus). Vo vyspelých krajinách, kde majú ľudia prístup k pestrej a výživnej strave, sa tento EBV vírus prejavuje „iba“ nepríjemnou mononukleózou. Tá síce môže byť aj bolestivá a dokáže vás vyradiť aj na mesiace, jednoznačne je však menej závažná ako nádor nosohltana, ktorý tento vírus spôsobuje.

Ako sa mononukleóza prenáša?

Zdrojom tejto vírusovej nákazy je iný nakazený človek. Ako sme už spomínali v úvode článku, vírus sa bežne prenáša bozkávaním, keďže vírus obsiahnutý v slinách tak ľahko prejde z jedného jedinca na druhého. Práve z tohto dôvodu býva infekčná mononukleóza prezývaná aj choroba z bozkávania. Keďže u niektorých nositeľov vírusu samotné ochorenie neprepukne, môžu infikovať ďalších ľudí bez toho, aby o tom vedeli.

Prejavy mononukleózy

K prejavom mononukleózy patria vysoké horúčky, celková únava, bolesti svalov a kĺbov a silné bolesti v krku sprevádzané opuchnutými krčnými mandľami či lymfatickými uzlinami. Tieto prejavy sú podobné ako pri klasickej streptokokmi spôsobenej angíne. Nie u každého nositeľa vírusu mononukleózy však ochorenie prepukne. To, či sa vírus v našom organizme prejaví, závisí od úrovne fungovania nášho imunitného systému, oslabený imunitný systém dá totiž vírusu zelenú.

V určitých prípadoch môže infekčná mononukleóza ovplyvniť aj stav pečene či sleziny chorého. Obidva spomínané orgány sa môžu v priebehu ochorenia zväčšiť, ak ide o rýchle zväčšenie, môže sa dokonca prejaviť bolesťou v pravom (pečeň) alebo ľavom (slezina) podrebrí. Vo výnimočných prípadoch sa poškodenie pečene prejaví aj žltačkou, teda zožltnutím očí, kože a slizníc.

Pozor! Prejavy ochorenia, najmä silná únava, môžu pretrvávať až niekoľko mesiacov.

Je možná opakovaná nákaza?

Ak ste už prekonali infekčnú mononukleózu, to ešte neznamená, že u vás toto ochorenie nemôže prepuknúť znovu. Ako sme sa už na úvode článku zmienili, ochorenie infekčnej mononukleózy je vyvolávané vírusom Epstein-Barrovej. Myslieť si však, že po prepuknutí a následnom odoznení príznakov ochorenia, ste sa už zbavili aj vírusu, je omylom. U niektorých pacientov totiž príznaky infekčnej mononukleózy zmiznú bez toho, aby došlo k úplnému vyliečeniu organizmu. EBV vírus môže v tele zostať, je na určitý čas potlačený a neprejavuje sa, no pri ďalšom oslabení nášho imunitného systému môže kedykoľvek v budúcnosti mononukleózu opäť vyvolať. Tak môže osoba, ktorá infekčnú mononukleózu už prekonala, podľahnúť ochoreniu znova, tentokrát dokonca už bez kontaktu s iným nakazeným človekom.

Diagnostika a liečba mononukleózy

S istotou sa dá prítomnosť Epstein-Barrovej vírusu v organizme určit z odobratej vzorky krvi. Mononukleóza sa prejavuje takmer rovnako ako bežná angína. Že sa nejedná o angínu, vám môže napovedať dĺžka trvania ochorenia (mononukleóza môže trvať až mesiace) a neúčinnosť podávaných antibiotík, ktoré pri mononukleóze nezaberajú. Ak už máte na mononukleózu podozrenie, je dôležité požiadať vášho ošetrujúceho lekára, aby vás na toto ochorenie vyšetril. Pre určenie diagnózy môže byť lekárovi nápomocný aj krvný obraz či pečeňové testy pacienta, no najjasnejšie sú výsledky sérologického vyšetrenia protilátok proti EBV vírusu z krvi chorého.

Keďže je mononukleóza vírusovým ochorením, na jej liečbu nezaberajú antibiotiká. Klasicky sa lieči predpísaním určitých liekov a doporučením kľudového režimu spolu s určitými dietetickými odporúčaniami. Táto liečba však môže trvať až mesiace, čo môže byť skutočne nepríjemné a obmedzujúce. Našťastie však existuje zopár tipov, ktoré pomôžu výrazne urýchliť priebeh liečby tohto vírusového ochorenia. Základom je zamerať sa na stravu, jedálniček je potrebné upraviť a stanovenú diétu dodržiavať bez prerušení. Pre mnohých môže byť diéta pri mononukleóze až drastickou zmenou doterajších stravovacích návykov, avšak jej dodržanie zaručene urýchli liečbu ochorenia.

POZOR! Prejavy mononukleózy sú takmer identické s prejavmi klasickej angíny. Keďže sa však jedná o vírusové ochorenie, na liečbu mononukleózy (na rozdiel od angíny) nezaberajú antibiotiká.

Diéta pri mononukleóze

Ak je vaším cieľom choroby sa zbaviť dôležitou zmenou je pri mononukleóze upraviť jedálniček. Nejedná sa o diétu, pri ktorej by ste strádali, jednoznačne si však vyžiada určité úpravy. Po celú dobu liečby by mal pacient z jedálnička vyradiť akékoľvek mäso a mäsové výrobky. Zabudnite aj na „chudé“ kuracie prsia a diétne šunky, párky či salámy. Ak sa chcete zbaviť mononukleózy, na určitú dobu sa budete musieť zbaviť aj mäsa na tanieri. Tiež je dôležité výrazne obmedziť príjem živočíšnych tukov, čo znamená, že by pacienti mali minimalizovať konzumáciu masla, syrov či iných tučných mliečnych výrobkov. Takisto sa neodporúča konzumácia vyprážaných jedál či margarínov. Margaríny sa síce vyrábajú z rastlinných olejov, ale pre organizmus sú škodlivé rovnako ako tuky živočíšne. Cukor a potraviny či jedlá s pridaným cukrom sú ďalšou položkou, po ktorej by pacienti s mononukleózou nemali počas liečby siahnuť.

Pýtate sa, čo teda konzumovať môžete? Odporúča sa konzumácia zeleniny a ovocia (denne aj čerstvé), strukovín a celozrnných obilnín alebo výrobkov z nich, a z času na čas si môžu pacienti dopriať aj rybu. Tieto skupiny potravín by mali byť základom každodenného jedálnička.

TIP! Diéta dodržiavaná pri mononukleóze sa vo svojej podstate nelíši od mediteránskej či cholesterolovej diéty. Môžete sa teda riadiť aj zásadami týchto dvoch diét, ktoré znižujú riziko srdcovo-cievnych ochorení.

Rovnako by pacienti nemali zabúdať na pitný režim. Ideálne na pitie sú počas liečby čistá voda a bylinkové čaje, najlepšie také, ktoré podporujú činnosť pečene. Pri mononukleóze by ste sa naopak mali jednoznačne vyhnúť alkoholu, káve či čiernemu čaju.

Diéta pri mononukleóze je skvelým jedálničkom takmer pre kohokoľvek. Jej základom sú zelenina, ovocie, celozrnné obilniny, strukoviny a občas ryby.

Diéta pri mononukleóze zakazuje:

• konzumovať mäso a mäsové výrobky
• piť kávu a čierny čaj
• užívať alkohol
• konzumovať živočíšne tuky - maslo, syry a tučné mliečne výrobky
• používať cukor a jesť potraviny s pridaným cukrom
• používať rastlinné margaríny
• konzumovať vyprážané jedlá
• fajčiť cigarety

Diéta pri mononukleóze povoľuje a odporúča:

• konzumovať denne zeleninu a ovocie
• konzumovať celozrnné obilniny a výrobky z nich
• piť dostatok tekutín - vodu a bylinkové čaje
• pravidelne konzumovať strukoviny
• občasne konzumovať ryby
• užívať multivitamíny
• čaje či výživové doplnky s obsahom nasledujúcich rastlín - echinacea, pestrec mariánsky, cesnak

Mononukleóza a výživové doplnky

Pri infekčnej mononukleóze môžete okrem oddychu a úpravy jedálnička pre seba urobiť ešte niečo. Užívaním výživových doplnkov podporíte oslabený organizmus v dôsledku čoho môžete zmierniť priebeh ochorenia či skrátiť dobu potrebnú na uzdravenie. Odporúča sa hlavne užívanie multivitamínov a antioxidantov, ktoré sú celkovou podporou pre oslabený organizmus a jeho imunitný systém. Taktiež sú vhodné výživové doplnky podporujúce funkcie pečene. Z prírodných látok môžeme siahnuť po cesnaku a rovnako nám môžu pomôcť aj echinacea či ostropestrec.

• Cesnak kuchynský (Allium sativum)

  Alkaloidy obsiahnuté v cesnaku znižujú krvný tlak, zmenšujú riziko kôrnatenia ciev a hlavne celkovo posilňujú imunitný systém. Cesnak ničí vírusy, baktérie a najrôznejšie parazity. Keďže pôsobí antiviroticky, je vhodným doplnkom stravy pri infekčnej mononukleóze, ktorej pôvodcom je práve vírus.

• Echinacea purpurová (Echinacea purpurea)

  Echinace sa v početných výskumoch osvedčila ako rastlina obsahujúca látky schopné ničiť vírusy, kvasinky, plesne či baktérie. Komplex látok obsiahnutých v echinacei posilňuje odolnosť lymfatického systému a podporuje imunitný systém.

• Pestrec mariánsky (Silybum marianum)

  Vďaka obsahu látky nazývanej silymarín, ktorá pomáha pri obnove pečeňového tkaniva, je skvelým prostriedkom na podporu pečene a žlčníka. Pôsobí tiež ako antioxidant a prispieva k odolnosti organizmu.

Pre koho je diéta pri mononukleóze vhodná

• pre ľudí trpiacich infekčnou mononukleózou
• pre ľudí nakazených EBV vírusom, u ktorých mononukleóza neprepukla
• pre kohokoľvek, kto chce ozdraviť svoj jedálniček

Tipy na recepty - diéta pri mononukleóze

Diéta pri mononukleóze síce zakazuje mäso či živočíšne tuky, napriek tomu si však môžete na tanieri dopriať pestré, chutné a vyvážené jedlá. Pre inšpiráciu uvádzame zopár nenáročných receptov, ktoré vám určite zachutia.

⭐ Šošovicovo-paradajková polievka

Na prípravu tejto polievky môžete použiť klasickú alebo červenú šošovicu.

➡️ Potrebujeme: 100 g šošovice, olivový olej, 1 nadrobno pokrájanú cibuľu, 3 nadrobno pokrájané strúčiky cesnaku, hrsť čerstvých bazalkových listov, 400 g krájaných paradajok vo vlastnej šťave (konzervované), 400 ml zeleninového vývaru, soľ a trochu čierneho korenia

➡️ Ako na to: Šošovicu vysypeme do veľkého hrnca a zalejeme asi 5 cm vrstvou vody. Varíme na miernom ohni. Varíme asi 20 minút, dochutíme soľou a korením. Na panvici si zohrejeme olivový olej, pridáme cibuľku a pražíme ju kým nie je mäkká. Pridáme cesnak a bazalkové listy. Za stáleho miešania chvíľku opekáme na panvici, dávame si však pozor aby sme cesnak nespálili. Pridáme konzervované paradajky, šošovicu a zeleninový vývar. Necháme spolu na slabom plameni vrieť asi 5 minút, aby sa spojili chute. Dochutíme soľou a korením a môžeme podávať.

⭐ Grilované zeleninové celozrnné tortily s guacamole

Zeleninové variácie môžu byť naozaj chutné.

➡️ Na prípravu guacamole potrebujeme: 2 zrelé avokáda, šťavu z jednej limetky, 1 strúčik cesnaku, 1 šalotku (prípadne malú cibuľu), 3 malé paradajky, čerstvé koriandrové listy, soľ

➡️ Na prípravu tortíl potrebujeme: 1 cuketu pokrájanú na kratšie pozdĺžne pásiky, 1 červenú papriku nakrájanú tiež na pásiky, 1 žltú pásiku nakrájanú na prúžky, čerstvé koriandrové listy, šťava z čerstvej limetky

➡️ Ako na to - guacamole: Vidličkou roztlačíme v miske avokádo, pridáme pretlačený cesnak, nadrobno pokrájanú cibuľku, paradajky a koriandrové listy. Zamiešame, dochutíme soľou a limetkovou šťavou.

➡️ Ako na to - tortily: Zohrejeme si grilovaciu panvicu alebo stolový gril a zeleninu grilujeme do zmäknutia. Na tortily natrieme pripravené guacamole, uložíme naň grilovanú zeleninu, zabalíme a tortily ešte zapečieme minútu z každej strany.

⭐ Lososový šalát s avokádom

Občasná konzumácia rýb je spestrením zeleninového jedálnička pri mononukleóze.

➡️ Potrebujeme: 2 filety z lososa, 2 jarné cibuľky, limetková alebo citrónová šťava, morskú soľ; na šalát potrebujeme tekvicové semiačka, 100 g poľníčku (prípadne baby špenátu či rukoly), 1 čajovú lyžičku jablčného octu, 1 malé zrelé avokádo, 1 PL extra panenského olivového oleja, soľ

➡️ Ako na to: Filety z lososa vložíme do malej panvice a zalejeme vlažnou vodou až po vrch. Pridáme jarnú cibuľku, šťavu z limetky, soľ a čierne korenie. Privedieme k varu, obrátime filety na druhú stranu, odstavíme a v horúcej tekutine necháme postáť ešte 7-10 minút. Potom lososa vyberieme a necháme vychladnúť. Začneme pripravovať šalát. Nasucho opražíme tekvicové semiačka, do misky alebo na tanier pripravíme poľníček (baby špenát alebo rukolu), pridáme jablčný ocot a premiešame. Pridáme na kúsky natrhané filety z lososa, na kúsky nakrájané avokádo, pridáme olivový olej, tekvicové semiačka a šalát premiešame.

Často kladené otázky o diéte pri mononukleóze

Čo je to mononukleóza?

Infekčná mononukleóza je vírusové ochorenie vyvolávané vírusom Epstein-Barrovej. Príznakmi sa veľmi podobá angíne.

Ako sa mononukleóza prenáša?

Mononukleózou vás môže nakaziť iný človek prenášajúci EBV vírus. Častý je prenos slinami, vďaka čomu si mononukleóza vyslúžila prezývku „choroba z bozkávania“.

Ako sa mononukleóza lieči?

Užívaním určitých liekov a hlavne kľudovým režimom a úpravou stravovania.

Aké sú príznaky mononukleózy?

Zvýšená teplota, bolesť v krku, celková únava a iné. Prejavy infekčnej mononukleózy sú veľmi podobné prejavom angíny.

Čo mám jesť pri mononukleóze?

Odporúča sa konzumovať veľa zeleniny, ovocia, celozrnné obilniny a výrobky z nich, strukoviny a občas ryby.

Čo počas mononukleózy nemôžem jesť?

Odporúčané je vyhnúť sa hlavne konzumácii mäsa a mäsových výrobkov, živočíšnych tukov (syr...).

Tabuľka: Potraviny odporúčané a zakázané pri mononukleóze

Použité zdroje

1. Rozsypal, H. (2015). Základy infekčního lékařství. 1. vydání. Praha: Karolinum, 566 s.
2. Ambrožová, H. (2005). Infekční mononukleóza.
3. Pavelka, J. (2014). Infekční mononukleóza - racionální přístup k diagnostice a léčbě.
4. Kleinerová, J. (2008). Infekční mononukleóza.
5. Smíšková, D. (2012). Infekční mononukleóza a další onemocnění vyvolaná virem Epsteina a Barrové.
6. Balfour, H. H. Jr, Dunmire, S. K., & Hogquist, K. A. (2015). Infectious mononucleosis.
7. Dunmire, S. K., Hogquist, K. A., & Balfour, H. H. (2015). Infectious Mononucleosis.
8. Hajdarevic, B., Vehabovic, I., Catic, T., & Masic, I. (2020). The Role of Diet Therapy in the Treatment of Liver Disease. Materia Socio Medica, 32(3), 200-206.
9. Jamioł-Milc, D., Gudan, A., Kaźmierczak-Siedlecka, K., Hołowko-Ziółek, J., Maciejewska-Markiewicz, D., Janda-Milczarek, K., & Stachowska, E. (2023). Nutritional Support for Liver Diseases.

tags: #Recept