Vedomie je komplexný filozofický pojem používaný v rôznych oblastiach poznania (napríklad právne, historické vedomie atď.). V medicíne je pojem vedomia jedným zo základných.
Poruchy vedomia
Poruchy vedomia môžu byť prejavom rôznych ochorení a patologických stavov, preto sa s nimi stretávajú lekári mnohých odborov. Pri charakterizácii stavu vedomia je potrebné rozlišovať dva hlavné aspekty: úroveň bdelosti a substantívnu, kognitívnu zložku vedomia.
Stav bdelosti je zabezpečený najmä aktivačnou funkciou retikulárnej formácie mozgového kmeňa a limbického systému, zatiaľ čo kognitívna aktivita je funkciou mozgových hemisfér. Obe tieto zložky sú úzko prepojené, je však zrejmé, že adekvátna kognitívna aktivita nie je možná bez dostatočnej úrovne bdelosti, zabezpečenej staršími mechanizmami, a preto je podstatne menej závislá od duševnej činnosti.
Hlavným kritériom bdelosti alebo „prebudenosti“ pacienta sa považuje reakcia otvorenia očí na zvukové alebo bolestivé podráždenie (zachovanie reakcií na úrovni stredného mozgu). Ak je táto reakcia zachovaná, stav pacienta nemožno klasifikovať ako bezvedomý. Pri patologických stavoch sú možné rôzne kombinácie hĺbky a štruktúry porúch bdelosti a kognitívnych funkcií, čo vytvára objektívne ťažkosti pri klasifikácii porúch vedomia a vysvetľuje množstvo termínov používaných na ich charakterizáciu, ktoré si niekedy protirečia.
Pacient s hrubými afázickými poruchami teda môže byť v stave aktívnej bdelosti, ale jeho kognitívna aktivita a interakcia s vonkajším svetom sú nepochybne obmedzené. Napriek tomu je ťažké takéhoto pacienta zaradiť medzi pacientov s poruchou vedomia. Naopak, niektorí pacienti po prebudení sa z kómy, teda zo stavu, v ktorom chýba bdelosť (prebudenie) a vnímanie vonkajšieho sveta, hovoria o tom, čo sa okolo nich dialo. Túto skutočnosť v súčasnosti potvrdzuje aj funkčná magnetická rezonancia u pacientov v stave kómy, ktorá zaznamenáva aktiváciu určitých častí mozgovej kôry pri prezentácii zodpovedajúcich podnetov.
Porucha vedomia sa chápe ako porucha reflexie prostredia, predmetov, javov a ich súvislostí, prejavujúca sa úplnou nemožnosťou alebo nejasnosťou vnímania prostredia, dezorientáciou v čase, mieste, okolitých osobách, vlastnej osobnosti, nesúdržnosťou myslenia. Porucha vedomia môže byť spôsobená ako primárnymi ochoreniami mozgu, tak aj sekundárnymi léziami centrálneho nervového systému, ktoré sa vyvíjajú pri poruche mozgového obehu (prechodné poruchy v dôsledku cievneho spazmu, ako aj krvácania alebo ischémie mozgu), patológiou vnútorných orgánov alebo exogénnou intoxikáciou.
Depresia vedomia - neproduktívne formy, charakterizované deficitom duševnej aktivity, zníženou úrovňou bdelosti, potlačením intelektuálnych funkcií a motorickej aktivity. Patria sem stupor, stupor a kóma (s určitými výhradami - a stupor).
Demencia
Demencia je termín, ktorým sa označujú neurodegeneratívne ochorenia. Pre tieto ochorenia sú typické najmä zmeny v správaní. Zároveň sú spojené so stratou mentálnych a koordinačných schopností. Demencia je termín, ktorý je dosť všeobecný, pričom charakterizuje pokles kognitívnych funkcií.
Medzi kognitívne funkcie zaraďujeme mentálne zručnosti, ktoré potrebujeme na vykonávanie akejkoľvek úlohy. Patrí medzi ne: vnímanie, pozornosť, pamäť, učenie, myslenie. Slovom demencia sa označuje stav, ktorý je spojený so symptómami, ako je obmedzenie alebo strata pamäti, myslenia, reči či rozhodovacích schopností. Pričom tieto príznaky ovplyvňujú vykonávanie bežných a každodenných činností.
Príčiny a príznaky demencie
Demenciu vyvoláva mnoho faktorov, v dôsledku ktorých dochádza k degenerácii neurónov - mozgových buniek. Najznámejší a najbežnejší typ demencie je Alzheimerova choroba. Niektorí ľudia si pojmy demencia a Alzheimerova choroba zamieňajú. Respektíve si myslia, že v oboch prípadoch ide o ten istý stav. Demenciu spôsobuje poškodenie nervových buniek v mozgu. vek - so stúpajúcim vekom sa zvyšuje aj pravdepodobnosť výskytu demencie.
Príznaky demencie sa rozvíjajú postupne. Na úplnom začiatku rozvoja demencie sa objavuje najmä typická strata krátkodobej pamäti, ktorá je spojená so zabúdaním - napríklad nových mien a „strácaním vecí“ - kedy si pacient nepamätá, kde dané veci odložil. Veľmi typickým znakom je aj problém pri vyjadrovaní. Pacienti ťažko hľadajú tie správne slová na formuláciu svojich myšlienok. Často sa stáva, že pacienti nerozumejú významu slov. Pacienti s demenciou sa stávajú apatickí - strácajú záujem o aktivity, ktoré predtým robievali s radosťou.
Delenie demencie
Keďže demencia nie je ochorenie ako také, môže byť rozdeľovaná na základe rôznych kritérií.
- sekundárnu demenciu - demencia, ktorá sa rozvinula v dôsledku choroby alebo zranenia hlavy (napr. Parkinsonova choroba, Huntingtonova choroba) - typický vek nástupu je medzi 30. až 50.
- Medzi najčastejšie starecké demencie patrí už spomínaná Alzheimerova choroba.
Príznaky Alzheimerovej choroby
Prvotné príznaky zahŕňajú - dezorientáciu na známych miestach, dlhšie trvanie každodenných bežných činností, strata spontánnosti, zmeny nálad a osobnosti, zvýšená úzkosť. S postupom ochorenia sa objavujú aj ďalšie príznaky - stále väčšia strata pamäti, narastá aj zmätenosť, pacient začína mať problém s rozpoznávaním blízkych osôb - či už ide o rodinných príslušníkov, známych, susedov. Začínajú sa objavovať problémy pri čítaní, písaní, počítaní. Je pre nich veľmi náročné myslieť logicky a organizovať si myšlienky. Pacienti môžu trpieť halucináciami, bludmi a paranojou. Sú precitlivenejší - trpia úzkosťami, nepokojom, plačlivosťou. Tieto prejavy sa objavujú typicky najmä neskoro popoludní až večer. Dostávajú sa do štádia, kedy nie sú schopní učiť sa nové veci.
K psychickým problémom sa začínajú pridružovať aj výraznejšie motorické ťažkosti - napr. V poslednom - ťažkom - štádiu choroby je za pomoci MRI v mozgu možné pozorovať abnormálne štruktúry, ktoré sa tvoria hromadením bielkovín, a nazývajú sa plaky a spleti. V tomto štádiu už pacient nie je schopný rozpoznávať rodinu a blízke osoby, stráca schopnosť akejkoľvek komunikácie. Dochádza k strate kontroly vyprázdňovania močového mechúra a čriev. Pacient chradne - dochádza k problémom s prehĺtaním, strate apetítu a následne aj hmotnosti. Pacient je vo vyššej miere ospalý a prespí väčšinu dňa. Môžu sa pridružiť aj iné komplikácie - napríklad kožné infekcie.
Genetika a diagnostika demencie
Áno. Štúdie preukázali, že pri niektorých druhoch demencie - ako je Alzheimerova choroba, Huntingtonova choroba, frontotemporálna demencia a vaskulárna demencia, zohráva rolu aj genetika. Diagnostika demencia prebieha na základe vyšetrenia.
Liečba demencie
V súčasnosti neexistuje jeden univerzálny liek určený na liečbu demencie. Liečba je väčšinou špecifická - na základe toho, čo danú demenciu vyvolalo. Liečba je zameraná na zmiernenie príznakov a ich závažnosti, zlepšenie kvality života a spomalenie postupu ochorenia. V počiatočných fázach demencie - pokiaľ nedôjde k výraznému poklesu komunikácie a porozumenia, je veľmi účinná je psychoterapia.
V minulosti sa vedci domnievali, že demencii sa nedá predchádzať. Najnovšie výskumy však preukazujú, že viac ako 1/3 prípadov demencie zapríčiňujú faktory životného štýlu.
Nootropiká
Nootropiká sú lieky a výživové doplnky, ktoré napomáhajú zlepšiť duševnú výkonnosť ľudí, ktorá zahŕňa - sústredenie, pamäť, kreativitu, ale aj inteligenciu či motiváciu. Niektoré dokážu napomáhať pri regenerácii mozgu po jeho poranení. Nootropiká sa užívajú dlhodobo, a to najmä v prípade, kedy máte pocit, že vám začínajú klesať kognitívne funkcie.
Príklady nootropík
- Kofeín - je najrozšírenejší a najznámejší stimulant, prirodzene sa nachádza v kávových zrnách, kakaových bôboch, čajových listoch, orechoch koly a v guarane. Kofeín sa dá kúpiť aj vo forme prípravkov - či už v čistej forme alebo v kombinácii s inými účinnými látkami. Kofeín dokáže zvyšovať bdelosť a pozornosť, zároveň skracuje náš reakčný čas. Veľmi vysoké dávky kofeínu však môžu byť nebezpečné, preto netreba prekračovať maximálnu dennú dávku - pre zdravého dospelého človeka je to do 400 mg kofeínu denne (pričom jednorazová dávka kofeínu by nemala prekročiť 200 mg). Netreba zabúdať na to, že kofeín sa nachádza v množstve nápojov - káva, čaj, energetické nápoje, kakaové nápoje, ale aj v potravinách - čokoláda (najmä horká).
- L-teanín (L-theanín) - jedná sa o aminokyselinu, ktorá sa nachádza v zelenom čaji. Najčastejšie sa však užíva vo forme výživových doplnkov. Pôsobí upokojujúco - znižuje úzkosť a stres. Podporuje aj psychický výkon. Často sa nachádza v kombinovaných prípravkoch s kofeínom, kde tlmí silný nástup kofeínu.
- Kreatín - je podobne ako vyššie uvedené aminokyselina. Rozšírený je medzi kulturistami, pretože zlepšuje výkonnosť, a tým zvyšuje stavbu svalovej hmoty. Kreatín sa však dostáva aj do mozgu. V mozgu sa vďaka nemu tvoria molekuly, ktoré slúžia ako rýchly zdroj energie pre mozgové bunky - tým sa zlepšuje krátkodobá pamäť a schopnosť uvažovať.
- Ginkgo biloba - výťažky z listov Ginko biloba majú známe účinky pri zlepšení pamäti a duševných schopností u starších ľudí.
- Piracetam - ide o syntetickú molekulu. Dokáže zlepšovať pamäť, pozornosť, vedomie, ale aj schopnosť učiť sa.
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.
tags:
