Polycystické vaječníky môžete poznať aj pod názvom polycystické ováriá, syndróm polycystických vaječníkov či skrátene PCOS. Ženy s PCOS trápi hormonálna nerovnováha, problémy s metabolizmom a je častou príčinou neplodnosti.
Tento zdravotný problém postihuje až 1 z 10 žien v plodnom veku. Maximum výskytu je medzi dvadsiatym až tridsiatym rokom života, postihnutých je 5 - 10 % ženskej populácie (v závislosti na použitých diagnostických kritériách). Polycystické vaječníky môžu mať vplyv na celkové zdravie a vzhľad ženy.
Čo je PCOS - syndróm polycystických vaječníkov?
Polycystické vaječníky sú častý zdravotný problém, ktorý vzniká nerovnováhou reprodukčných hormónov. Je to dokonca jedna z najčastejšie sa vyskytujúcich endokrinopatií (ľudovo hormonálna nerovnováha) vo fertilnom veku. Tieto hormonálne poruchy spôsobujú problémy vo vaječníkoch.
Počas zdravého menštruačného cyklu vaječníky vytvoria vajíčko, ktoré sa uvoľňuje pravidelne každý mesiac. Pri PCOS sa vajíčko nevyvíja správne, alebo sa počas ovulácie neuvoľní tak, ako by malo. PCOS syndróm môže byť príčinou nepravidelnej menštruácie alebo jej vynechania.
Nepravidelná menštruácia môže viesť až k:
- Vývoju cýst na vaječníkoch (cysty sú malé vaky naplnené tekutinou)
- Neplodnosti (polycystické vaječníky znižujú pravdepodobnosť otehotnenia) - polycystické ováriá sú jednou z najbežnejších príčin neplodnosti u žien.
Príznaky PCOS
Príznaky PCOS sa zvyčajne prejavia okolo 20. roku života. Každý z týchto prejavov môže mať u rôznych žien rôznu intenzitu.
Medzi bežné príznaky PCOS patria:
- vynechanie menštruácie alebo nepravidelná menštruácia
- nadmerný rast vlasov a chlpov (hirzutizmus) - zvyčajne sa prejaví na tvári, hrudníku, chrbte alebo na zadku
- priberanie na váhe
- mastná pokožka alebo akné
Je však dôležité poznamenať, že nie všetky ženy s PCOS pocítia každý zo spomenutých príznakov. Niektoré ženy trápia iba menštruačné problémy alebo majú problém s plodnosťou.
Akné
Polycystické ováriá môžu mať širokú škálu príznakov. Akné je veľmi bežný príznak - postihuje 10 - 34 % žien s PCOS. Polycystické vaječníky zapríčiňujú vysokú hladinu hormónov nazývaných androgény. Androgény spôsobujú, že žľazy v pokožke produkujú nadbytok kožného mazu. Akné sa objaví vtedy, keď sa kožný maz a odumreté kožné bunky hromadia vo vlasových folikuloch a zachytávajú pod pokožkou baktérie. To vedie k zápalu a tvorbe pupienkov. Zmeny možno vidieť aj na pokožke - v podobe mastnej pleti, či výraznejších prejavov akné.
Depresie
Polycystické vaječníky sú prepojené so zápalom v tele. Dlhodobý zápal vyvolá vysokú hladinu kortizolu, ktorá následne zapríčiňí stres a depresie. Je známe, že PCOS syndróm sám o sebe spôsobuje stres, najmä pokiaľ ide o fyzické príznaky stavu (akými sú napríklad obezita a nadmerné ochlpenie tváre a tela). Tento stres môže rovnako viesť k úzkosti a depresii.
Vynechanie menštruácie
Jedným z najčastejších príznakov PCOS je nepravidelný menštruačný cyklus (až 80 % žien má predĺžený menštruačný cyklus nad 35 dní) až strata menštruácie tzv. amenorea (40 % žien). Hlavným dôvodom, pre problémy s cyklom sú hormonálne poruchy.
Ako polycystické vaječníky ovplyvňujú menštruačný cyklus?
Každý mesiac vo vaječníkoch dozrieva folikul, ktorý sa uvoľňuje a následne môže byť oplodnený. Avšak pri PCOS je v tele hormonálna nerovnováha (vyššia hladina androgénov a vysoká hladina luteinizačného hormónu), kvôli ktorej folikul nedozrieva alebo sa neuvoľňuje (t.j nedochádza k ovulácii, teda jeho prasknutiu a následnému uvoľneniu vajíčka). Namiesto toho, aby sa uvoľnil, folikul zostáva vo vaječníkoch. Vysoké hladiny androgénov (napr. testosterónu), narušujú menštruačný cyklus a môžu zabrániť ovulácii. Bez ovulácie a hormonálnej rovnováhy nemá maternica stimuláciu k tomu, aby zhodila výstelku (a tým vyvolala menštruáciu). U žien s PCOS sú prítomné aj menštruačné cykly, kedy nedochádza k ovulácii vôbec, alebo môže byť sporadická, avšak tá je nepravidelná.
Dlhodobé riziká PCOS
Medzi dlhodobé riziká PCOS patria metabolické komplikácie: porucha glukózovej tolerancie (neadekvátna / nedostatočná reakcia inzulínu na reguláciu hladny cukru v krvi - hraničné hodnoty cukru nalačno - je to stav, kedy ešte nie je prítomná cukrovka, ale úspešne sa k nej blíži), diabetes mellitus 2. Pomerne často sa u týchto žien v neskoršom veku objavuje aj cukrovka druhého typu, keďže priamym dôsledkom tohto ochorenia je zníženie efektu pôsobenia inzulínu na cieľové tkanivá.
Ako zistím, že mám PCOS?
Mnoho žien so syndrómom polycystických vaječníkov ani nevie, že ho má. Neexistuje jediný test, ktorý by sám o sebe ukázal, či máte syndróm polycystických ovárií. Váš lekár vykoná diagnostiku, ktorá sa skladá z viacerých krokov a testov.
Diagnostika
V prvom rade lekár vykoná fyzickú prehliadku a opýta sa vás na príznaky, ktoré pociťujete. PCOS je zvyčajne diagnostikovaný u žien, ktoré majú najmenej 3 z týchto príznakov:
- vysoké hladiny androgénov prejavujúce sa klinicky napr. nadmerné ochlpenie, akné…. alebo laboratórny nález vyšších hladín androgénov (mužských pohlavných hormónov napr. testosterónu)
- nepravidelný menštruačný cyklus (nepravidelná alebo chýbajúca ovulácia)
- cysty na vaječníku
Lekár sa vás môže opýtať aj na ostatné príznaky spojené so syndrómom. Ďalej sa zvyknú vykonať krvné testy, ktoré zistia, či je u Vás hladina mužských hormónov (androgénov) vyššia ako je u žien bežné. Môže tiež vykonať krvné testy na kontrolu hladín cholesterolu, inzulínu a triglyceridov, aby sa zhodnotilo riziko pridružených stavov (napr. vysoký cholesterol, srdcové choroby a cukrovka). Ako diagnostika sa využíva aj vyšetrenie panvy. Týmto vyšetrením sa dajú zistiť akékoľvek problémy s vaječníkmi alebo inými časťami reprodukčného systému. Počas tohto testu lekár pohmatom skontroluje, či nie sú prítomné výrastky / cysty na vaječníkoch alebo maternici.
Ultrazvuk využíva zvukové vlny na hľadanie abnormálnych folikulov a iných problémov s vaječníkmi a maternicou. V prípade PCOS môže lekár vidieť typický obraz polycystických vaječníkov (nález 25 a viacerých folikulov v jednom vaječníku alebo zväčšený objem vaječníka nad určitú hranicu).
Polycystické vaječníky a neplodnosť (infertilita)
Až 70 - 80 % žien s PCOS má problémy s plodnosťou. Polycystické vaječníky narušujú normálny menštruačný cyklus, a tým sťažujú otehotnenie. U žien s PCOS sú prítomné aj menštruačné cykly, kedy nedochádza k ovulácii vôbec, alebo môže byť sporadická, avšak tá je nepravidelná. Ak teda nie je prítomná ovulácia, resp. je nepravidelná nastáva problém s oplodnením.
V cystách sa totiž tvorí nadmerné množstvo androgénov, mužských pohlavných hormónov, ktoré, okrem vyššie uvedených príznakov, zodpovedajú aj za hlavný problém, ktorému sa venujeme v tomto článku - neplodnosť. Problém otehotnieť totiž spočíva vo viacerých faktoroch. Nepravidelný alebo chýbajúci menštruačný cyklus znižuje počet dní, počas ktorých k otehotneniu môže dôjsť. Navyše, ak sa aj podarí spermii oplodniť vajíčko, to sa vôbec nemusí uhniezdiť, alebo sa pomerne často stane, že „cysta“ síce praskne, ale vajíčko sa neuvoľní. Zatiaľ čo pri endometrióze je počatie prirodzenou cestou pomerne časté, pri syndróme polycystických vaječníkov je to bez zodpovedajúcej liečby veľmi náročné. Ak sa ale pacientka rozhodne otehotnieť, musí sa pripraviť na „beh na dlhú trať“, ale s dobrou vyhliadkou.
K najdôležitejším faktorom ovplyvňujúcim závažnosť prejavov PCOS patrí hmotnosť: čím je hmotnosť vyššia, tým sú prejavy ochorenia výraznejšie. 35-60 % žien s PCOS je obéznych (BMI nad 30 kg/m2), čo zhoršuje metabolické aj reprodukčné vlastnosti ochorenia.
Ďalším faktorom ktorý je prítomný až u 70 % žien s PCOS je tzv. PCOS automaticky neznamená, že nemôžete otehotnieť. Polycystické vaječníky sú síce jednou z najbežnejších príčin neplodnosti u žien, avšak sú liečiteľné.
Ženy s PCOS môžu zvýšiť svoje šance na otehotnenie pomocou rôznych liekov, ktoré sa postarajú o zlepšenie ovulácie. Ďalšie kroky, ktoré môžete podniknúť aby ste zvýšili šance na zdravé tehotenstvo sú schudnutie nadbytočných kíl a udržiavanie normálnej hladiny cukru v krvi a taktiež je možné zvážiť v prípade nedostatku, alebo zvýšenej potreby niektorých nutričných zložiek aj užívanie vhodných výživových doplnkov. Niektoré zložky týchto produktov (napr. myo-inozitol - vitamín skupiny B a iné) sú aj predmetom dlhodobého intenzívneho klinického výskum s veľkým množstvom klinických štúdií práve u žien s problematikou PCOS. V každom prípade je vhodné o správnosti výberu sa poradiť s lekárom alebo s lekárnikom.
Prvým krokom, ak chce žena otehotnieť, je úprava životného štýlu, stravy a redukcia hmotnosti. Obezita je pomerne častým prejavom (asi 30 % žien) tohto ochorenia a zhoršuje jeho prejavy. Preto je redukcia hmotnosti logickým prvým krokom. Navyše sa vďaka tomu znížia hladiny androgénov, zlepší sa pôsobenie inzulínu a vďaka úprave vylučovania aj ženských pohlavných hormónov je počatie o to ľahšie.
Ak tento krok zlyhá, odporúča sa nasadenie liečby, ktorá napomáha ovulácii. Jej nežiaducim účinkom ale môže byť mnohopočetné tehotenstvo. U žien, ktorým táto liečba nepomáha, je možné stimulovať vaječníky počas laparoskopickej operácie, prípadne použiť techniky asistovanej reprodukcie. Úspech všetkých týchto metód ale závisí od dodržiavania pokynov lekára pacientkou a toho, či dokáže znížiť svoju hmotnosť.
Polycystické vaječníky a ohrozené tehotenstvo
Ak sa už ale podarí otehotnieť, výzva týmto nekončí. Dôsledná kontrola tohto ochorenia je nevyhnutná, keďže sa u žien popisuje častejší výskyt tehotenstvom indukovanej hypertenzie, tehotenskej cukrovky, potratov, či preeklampsie. Častejšie sa u budúcich mamičiek trpiacich týmto ochorením deti narodia predčasne, alebo môže dôjsť dokonca aj k úmrtiu bábätka počas tehotenstva.
U žien, ktoré plánujú otehotnieť, sa zvažuje aj nasadenie liekov proti cukrovke. Aj keď sa u nich ešte nerozvinuli príznaky diabetu, zlepšenie citlivosti na inzulín môže prispieť k vyššej šanci otehotnieť a zníži riziko rozvoja komplikácií počas tehotenstva.
Polycystické vaječníky a dojčenie
Čo sa týka dojčenia, niektoré ženy s PCOS môžu mať problémy s tvorbou mlieka, ale väčšina mamičiek s týmto ochorením dojčí. Takéto kŕmenie bábätka sa odporúča aj z toho dôvodu, že deti týchto žien majú počas svojho života vyššie riziko rozvoja cukrovky druhého typu a predpokladá sa, že dojčenie by ho mohlo pomôcť znížiť.
Pomoc pri neplodnosti a polycystických vaječníkoch
U žien s PCOS hormonálna nerovnováha narúša rast a uvoľňovanie vajíčok z vaječníkov (ovulácia). Nemusí dochádzať k ovulácii vôbec, alebo môže byť nepravidelná. Ak nemáte ovuláciu, nemôžete otehotnieť. Približne 90- 95 % žien u ktorých nedochádza k ovulácii a riešia tak problém neplodnosti má práve PCOS.
Odporúčaná je konzultácia s lekárom, ktorý vám pomôže nájsť spôsob, ako zlepšiť ovuláciu, a tým zvýšiť pravdepodobnosť otehotnenia.
Pomoc pri polycystických vaječníkoch
Ako zmierniť príznaky PCOS?
Môžete podniknúť tieto kroky:
- Veľmi dôležité je chudnutie. Zdravá strava a pravidelná fyzická aktivita môžu pomôcť zmierniť príznaky spojené s PCOS, dosiahnuť pravidelnejší menštruačný cyklus a zvýšiť vaše šance na otehotnenie. Chudnutie tiež môže pomôcť znížiť hladinu glukózy v krvi, zlepšiť spôsob, akým Vaše telo využíva inzulín a dosiahnuť hladinu hormónov, ktorá je pre telo prirodzená.
- Ak sa u vás vyskytnú chĺpky na miestach, ktoré sú neprirodzené, odporúča sa ich odstraňovanie. Môžete vyskúšať krémy na odstránenie chĺpkov na tvári, laserové odstránenie, alebo elektrolýzu na odstránenie prebytočných chĺpkov.
- V prípade neplodnosti sa zväčša predpisujú lieky. Po vylúčení iných príčin neplodnosti u Vás a Vášho partnera Vám lekár môže odporučiť liek na zlepšenie ovulácie.
Polycystické vaječníky a podporná liečba
Aké sú možnosti nehormonálnej podpory fertility (plodnosti) pri polycystických vaječníkoch?
Odporúčajú sa napríklad tieto výživové doplnky s týmito prvkami:
- Myo-inozitol a d-chiro-inozitol
Inozitol je vitamín skupiny B, ktorý ako samotný alebo prostredníctvom svojich metabolitov je súčasťou mnohých biochemických procesov vrátane metabolizmu cukrov, množenia buniek a fertility (vývoj vajíčok, spermií a všetkých procesov súvisiacich s fertilitou). - Vitamín D a vápnik
Nedostatok vitamínu D je veľmi častý u žien s PCOS. Vitamín D zohráva úlohu v procese delenia buniek, prispieva k normálnej hladine vápnika v krvi. Vápnik zohráva úlohu v procese delenia a špecializácie buniek. - Omega-3 mastné kyseliny
Rybí olej má mnoho zdravotných výhod. - Zinok
Stopový prvok, ktorý môže prispievať k plodnosti a k správnemu fungovaniu imunitného systému. Zinok prispieva k správnej látkovej premene sacharidov.
Zdravý životný štýl pri PCOS
Liečba PCOS sa zvyčajne začína zmenami životného štýlu. Medzi ne patria chudnutie, zdravá strava a cvičenie.
Strata iba 5 - 10 % telesnej hmotnosti môže pomôcť regulovať váš menštruačný cyklus a zlepšiť príznaky PCOS. Chudnutie môže tiež zlepšiť hladinu cholesterolu, znížiť hladinu inzulínu a znížiť riziko srdcových chorôb a cukrovky.
Strava a PCOS
Štúdie porovnávajúce diéty účinné na polycystické ováriá zistili, že diéty s nízkym obsahom sacharidov sú účinné tak pri chudnutí, ako aj pri znižovaní hladiny inzulínu. Zdravá strava pri PCOS by mala obsahovať nasledujúce potraviny:
- prírodné, nespracované potraviny
- potraviny s vysokým obsahom vlákniny
- mastné ryby (losos, tuniak, sardinky a makrely)
- kel, špenát a iná tmavá listová zelenina
- tmavočervené ovocie, napríklad červené hrozno, čučoriedky, černice a čerešne
- brokolica a karfiol
- fazuľa, šošovica a iné strukoviny
- zdravé tuky, ako napríklad olivový olej, avokádo a kokosový olej
- z korenín kurkumu a škoricu
Ktoré potraviny nekonzumovať?
Ak vás trápi syndróm polycystických vaječníkov mali by ste sa vyhýbať potravinám, ktoré sa vo všeobecnosti považujú za nezdravé. Medzi také patria:
- rafinované cukry, ako napríklad v bielom pečive
- vyprážané jedlá (fast foody)
- sladené nápoje (malinovky, energetické nápoje)
- spracované mäsové výrobky (párky, klobásy, salámy)
- nezdravé tuky (margarín, bravčová masť)
- odporúča sa tiež obmedziť príjem červeného mäsa (steaky, hamburgery)
Účinky myo-inozitolu na polycystické vaječníky
Myo-inozitol je látka tvorená prirodzene v ľudskom tele z glukózy (myo-inozitol však nie je cukor). Je často označovaný ako „látka podobná vitamínom“, a niektoré zdroje ho považujú za člena skupiny vitamínov B-komplexu. Samotný alebo prostredníctvom svojich metabolitov je súčasťou metabolizmu cukrov, množenia buniek a fertility (vývoj vajíčok, spermií a všetkých procesov súvisiacich s fertilitou). Okrem tela sa myo-inozitol prirodzene nachádza aj v mnohých potravinách, ako sú orgánové mäso, ovocie, obilniny, orechy a strukoviny.
Mnoho štúdií potvrdilo, že myo-inozitol samotný ako aj v kombinácii s d-chiro-inozitolom je účinnou podporou pri PCOS. Obidva inozitoly sú predmetom dlhodobého, intenzívneho, neustále prebiehajúceho klinického výskumu s veľkým množstvom klinických štúdií práve u žien s problematikou PCOS ako aj reprodukčného zdravia a iných oblastí medicíny.
V prípade zníženého príjmu myo- a d-chiro-inozitolu stravou, alebo pri ich zvýšenej potrebe je vhodné ich doplniť vo forme výživových doplnkov. V kombinácii s alfa-laktalbumínom sa zároveň zvyšuje aj ich vstrebávanie.
Sterilizácia ženy podviazaním vaječníkov
V dnešnej dobe sa nezvratná antikoncepčná metóda, a teda sterilizácia ženy podviazaním vaječníkov, vykonáva laparoskopicky. Po vykonaní minimálneho rezu do pacientkinho brucha zavádza lekár do tela laparoskopický prístroj a nástroje potrebné na prerušenie vajíčkovodu. Podviazanie vaječníkov sa v odborných kruhoch nepovažuje za presné pomenovanie tohto zákroku, pretože podväzovanie sa týka výhradne vajcovodov. Existujú rôzne typy podviazania vaječníkov. Kým niektorí lekári uprednostňujú metódu pretnutia a zahýbania vajcovodov, iní kompletne odstraňujú určité časti vajíčkovodov. Jednou z metód podviazania vaječníkov je tiež dočasné zablokovanie vajcovodov za pomoci špeciálnych spôn, svoriek či krúžkov.
Presné podmienky, ktoré musí splniť pacientka, ale i lekár vykonávajúci zákrok, závisia od dôvodu sterilizácie. Ako sme už v úvode zmienili, existujú zdravotné dôvody, pre ktoré gynekológovia odporúčajú pacientkam túto trvalú antikoncepčnú metódu. Ide najmä o gynekológmi odhalené zdravotné stavy, ktoré môžu v dôsledku otehotnenia ohroziť zdravie a život plodu či samotnej ženy. Takýmto rizikom oplýva vysoký počet pôrodov vykonávaných cisárskym rezom. Maternicová stena sa po viacerých chirurgických rezoch nedokáže úplne regenerovať, čo môže viesť k jej zlyhaniu v priebehu ďalšieho tehotenstva.
V prípade, že sa žena rozhodne podstúpiť podviazanie vaječníkov z dôvodu stanovenej diagnózy, musí podpísať dokument týkajúci sa jej informovanosti o všetkých detailoch zákroku. Potvrdzujúci podpis je potrebný aj zo strany lekára a jednej ďalšej osoby dosvedčujúcej, že informovanie pacientky o zákroku prebehlo podľa zákona. Finálne rozhodnutie ženy je potvrdené podpísaním informovaného súhlasu v deň operácie. Tento čas na premyslenie sa u žien, ktoré sa rozhodnú pre podviazanie vaječníkov z vlastnej vôle, podstatným spôsobom predlžuje, a to na 30 dní. Potrebujú totiž dostatočné množstvo času na to, aby zvážili pozitíva a negatíva takéhoto prevratného zákroku, ktorý nie je v ich prípade nevyhnutný.
Podviazanie vaječníkov, ktoré nie je indikované zdravotným dôvodom, sa tak stáva omnoho dlhším procesom ako sterilizácia na základe lekárskeho odporúčania. Žena musí byť pri rozhodovaní, samozrejme, právne spôsobilá. V minulosti sa ženská sterilizácia povoľovala len ženám starším ako 35 rokov, ktoré porodili aspoň tri deti.
Celému procesu sterilizácie predchádzajú patričné predoperačné vyšetrenia, pomocou ktorých si lekár utvára obraz o presnom postupe zákroku. Musí totiž vziať do úvahy akékoľvek odchýlky v krvnom tlaku či celkovom zdravotnom stave pacientky, ktoré by mohli v priebehu zákroku spôsobiť komplikácie. Po príchode pacientky do nemocnice v deň operácie podpisuje posledný informovaný súhlas. Laparoskopické podviazanie vaječníkov je veľmi rýchly zákrok, ktorý zväčša trvá približne 20 až 30 minút. Žena je však po celú dobu pod účinkami celkovej anestézie, ktorá si po operácii vyžaduje istý čas strávený pod dohľadom nemocničného personálu. Pooperačná hospitalizácia je maximálne dvojdňovou záležitosťou. Vplyvom látok obsiahnutých v anestetiku môže totiž dochádzať k vážnym alergickým reakciám.
Podviazanie vaječníkov sa môže razom skomplikovať aj v podobe vzniku krvnej zrazeniny či zápalu.
Cena podviazania vaječníkov závisí od dôvodu, prečo sa pacientka pre takýto zásah do svojho reprodukčného systému rozhodla. Ak ide o gynekológom stanovený zdravotný problém, poplatky za podviazanie vaječníkov a celkovú hospitalizáciu v nemocnici pokrýva zdravotná poisťovňa. V prípade, že si žena naordinuje sterilizáciu sama, musí sa pripraviť na väčšie výdavky. Takéto svojvoľné rozhodnutie totiž zdravotné poisťovne na Slovensku nepodporujú, a preto si sterilizáciu ako formu trvalej antikoncepcie musia hradiť ženy z vlastného vrecka. Suma sa pohybuje v rozmedzí 250 až 450 eur. Cena je podstatne nižšia, ak je pacientka tehotná a požiada o podviazanie vaječníkov pri pôrode cisárskym rezom. Na základe zverejnených diskusných príspevkov sa v takomto prípade za sterilizáciu platí približne 100 eur.
V priebehu akejkoľvek operácie sa mení prúdenie a zrážanlivosť krvi. Práve z tohto dôvodu sú niekedy vyžadované kompresné pančuchy či užívanie antikoagulačných liekov, ktoré zamedzujú potenciálnemu vzniku krvných zrazenín. Pri podviazaní vaječníkov existuje tiež istá šanca, že po operácii dôjde k infekcii rany či zápalu močových ciest. Keďže reprodukčný systém je umiestnený v časti tela, ktorá je „domovom“ ďalších veľmi dôležitých ľudských orgánov, v priebehu operácie môže dôjsť k miernemu poškodeniu močového mechúra, prípadne čreva. Či už ide o narušenie orgánu, nervu alebo krvnej cievy, nehoda sa rieši ešte v priebehu samotnej operácie.
Aj keď je množstvo ľudí presvedčených o tom, že po podviazaní vaječníkov sa zo života ženy eliminuje jej ženskosť a menštruačný cyklus, opak je pravdou. Takáto forma sterilizácie totiž žiadnym spôsobom nevplýva na funkciu vaječníkov a hormonálne hladiny ženy. To znamená, že menštruácia sa naďalej objavuje každý mesiac, a teda žena krváca rovnako ako pred vykonaním podviazania vaječníkov. Otehotnenie prirodzenou cestou je, samozrejme, vylúčené. Síce existuje istá šanca, že sa vajcovody opätovne spriechodnia, no výsledkom oplodnenia po podviazaní vaječníkov je väčšinou mimomaternicové tehotenstvo. Ak sa žena po sterilizácii rozhodne, že dieťa predsa len chce, jedinou voľbou je umelé oplodnenie IVF metódou.
Veľa žien sa pre sterilizáciu rozhoduje z toho dôvodu, že viac tehotenstiev a detí by už nedokázali fyzicky, psychicky či finančne „utiahnuť“. Ide o pochopiteľné odôvodnenie, ktoré však mnohí ľudia stále nevynímajú ako opodstatnené, a preto žene odporúčajú rozličné formy hormonálnej antikoncepcie. Tie veľakrát neplnia svoju funkciu alebo škodia ženskému zdraviu. Jednou z možností, ktoré sa v diskusných fórach často rozoberajú, je mužská sterilizácia.
Áno, dočasné zabránenie priechodnosti vajíčkovodov je možné docieliť za pomoci založenia špeciálnych spôn či klipov na vajcovody. Lekár môže tieto prekážky kedykoľvek odstrániť, ak sa žena rozhodne otehotnieť. Ide o často vykonávanú metódu v zahraničí, ako napr. vo Francúzsku, avšak existuje isté riziko, že sa vajíčkovod úplne zablokuje, a tak sa z dočasnej sterilizácie stáva trvalá. Podviazanie vaječníkov je spôsob, akým sa zamedzí prieniku vajíčka do maternice, kde by mohlo dôjsť k stretu so spermiou. Ak neprebehne oplodnenie, nevznikne ani tehotenstvo, čo je najdôležitejším cieľom tohto zákroku. Ako iné metódy predchádzajúce náhodnému otehotneniu, tak i podviazanie vaječníkov nedisponuje 100-percentnou efektivitou. Avšak má k nej naozaj blízko. Niekedy sa však môže stať, že si spermia aj napriek podviazaným vajcovodom nájde cestu k dozretému vajíčku. Dôvodom je nedostatočné prerušenie vajíčkovodu, čo má za následok obnovu jeho funkcie.
tags: #Deti
