Príspevok od

Rakovina v súčasnosti predstavuje jednu z najčastejších príčin smrti spolu s ochoreniami srdcovo-cievneho systému. K tým najzákernejším druhom patrí napríklad rakovina pankreasu, ktorá má často agresívny priebeh, pričom z dôvodu chýbajúcich príznakov býva neskoro diagnostikovaná. Obrovským celosvetovým problémom je však v súčasnosti rakovina hrubého čreva, ktorej rozvoj v značnej miere súvisí so životným štýlom jedinca.

V súvislosti s rakovinou pritom často počúvame o takzvanej chemoterapii, čo je jedna z metód liečby zákerných nádorových ochorení. Čo by sme o chemoterapii mali vedieť? Ako funguje chemoterapia? Aké sú možnosti liečby chemoterapiou? Ako pomáha pri liečbe rakoviny? Komu sa chemoterapia podáva? Aké sú vedľajšie účinky chemoterapie? Prečo po chemoterapii vypadávajú vlasy?

Liečba chemoterapiou

Pod pojmom chemoterapia rozumieme v prvom rade liečebnú metódu určenú na liečbu onkologických ochorení, a to prostredníctvom chemických liekov, resp. chemických prostriedkov. Za otca a zakladateľa modernej chemoterapie je považovaný nemecký lekár a chemik Paul Ehrlich, ktorý za svoju prácu a objavy v oblasti imunológie v roku 1908 získal Nobelovou cenou.

Cytostatiká - ako funguje chemoterapia?

Pri chemoterapii sú obvykle používané takzvané cytostatiká, čo sú lieky ničiace alebo zastavujúce rast nádorovo zmeneného tkaniva v organizme, teda bojujúce s rýchlo sa deliacimi a šíriacimi rakovinovými bunkami. V prípade parazitárnych ochorení je chemoterapia podávaná s cieľom ničiť bunky parazita. K najčastejšie používaným chemoterapeutickým liekom v súčasnosti patrí predovšetkým kombinácia cytostatík známa pod skratkou ABVD (adriamycín, bleomycín, vinblastín, dakarbazín) alebo BEACOPP (bleomycín, etopozid, adriamycín, cyklofosfamid, onkovin, prokarbazín a prednizón).

Druhy chemoterapie

  • neoadjuvantná chemoterapia - liečba podávaná s cieľom zmenšiť nádor a znížiť štádium pred inou metódou liečby, napr.

Ciele chemoterapeutickej liečby

Podľa druhu chemoterapie sú pacientovi podávané chemoterapeutické lieky s cieľom zničiť alebo zmenšiť nádor, zabrániť jeho šíreniu, spomaliť jeho rast alebo zmierniť sprievodné ťažkosti ochorenia. Vhodné lieky vyberá odborný lekár, a to na základe viacerých kritérií, závisí od druhu nádoru, jeho veľkosti a umiestnenia, štádia ochorenia, celkového zdravotného stavu pacienta, jeho veku a podobne. Niekedy je podávaný len jeden druh cytostatík, inokedy ich kombinácia.

Ako prebieha chemoterapeutická liečba?

Pre liečbu nádorov sa uplatňujú viaceré spôsoby podávania chemoterapie. Aké sú spôsoby podávania chemoterapie? Podľa druhu konkrétneho liečiva môže byť chemoterapia podávaná:

  • perorálne, teda ústami formou tabliet či tekutiny,
  • intravenózne, čiže vnútrožilovo formou injekcií a infúzií (intravenózne podanie chemoterapie),
  • lokálne (masťou vtieraním do kože).

Pri nádorovom ochorení centrálnej nervovej sústavy bývajú niekedy cytostatiká podávané v rámci chemoterapie aj pri lumbálnej punkcii do mozgovomiechového moku, čiže pri nabodnutí telovej dutiny dutou ihlou v driekovej časti chrbtice.

Ako dlho trvá chemoterapia?

Liečba onkologických pacientov chemoterapiou môže trvať rozlične dlhý čas. Opäť závisí od viacerých faktorov, ako je druh podávaných cytostatík, rozšírenie nádoru v organizme alebo reakcia pacienta na liečbu. Pri chemoterapii môžu byť vo všeobecnosti lieky podávané denne, týždenne, raz za dva týždne alebo aj raz mesačne. Chemoterapeutické lieky sú obvykle podávané v určitých cykloch, medzi ktorými sú prestávky určené predovšetkým na zotavovanie a oddýchnutie organizmu. Obvykle má chemoterapia dĺžku minimálne 2 až 3 mesiace, trvať však môže 6 až 8 mesiacov, niekedy ešte dlhšie.

Chemoterapia a vedľajšie účinky

Hoci môže byť chemoterapia nápomocná pri liečbe nádorových ochorení, spájajú sa s ňou mnohé nežiaduce účinky, podobne ako aj pri užívaní rôznych iných liečiv. Prečo vznikajú nežiadúce účinky chemoterapie? Nežiaduce sprievodné ťažkosti tejto liečebnej metódy súvisia najmä s tým, že cytostatiká nie sú úplne schopné rozlíšiť rakovinové bunky od zdravých buniek. Chemoterapeutické lieky vo všeobecnosti vplývajú na rýchlo sa deliace bunky v tele, čo nie sú iba nádorové bunky.

Po skončení chemoterapie sa však zdravé tkanivo dokáže na rozdiel od nádorových buniek zväčša dobre zotaviť. U každého pacienta sa pritom môžu prejaviť iné vedľajšie účinky, u niektorých v menšom rozsahu, u iných vo väčšom. O všetkých nežiaducich účinkoch a možných rizikách chemoterapie by sa mal pacient porozprávať predovšetkým so svojím lekárom.

Onkologickí pacienti môžu zaznamenať tieto vedľajšie účinky chemoterapie:

  • nevoľnosti a zvracanie,
  • nechutenstvo,
  • rednutie vlasov a ich vypadávanie,
  • problémy s vyprázdňovaním - hnačky alebo zápchy,
  • problémy so spánkom (napr. nespavosť),
  • nadmerná únava,
  • kožné zmeny (napr. hyperpigmentácie),
  • zmena kvality nechtov,
  • fotosenzitivita,
  • afty v ústach,
  • problémy so sluchom,
  • zvýšené krvácanie (kvôli nedostatku krvných doštičiek),
  • anémia,
  • tvorba modrín,
  • problémy s obličkami,
  • zmeny libida,
  • zvýšená náchylnosť k infekciám.

Vyššie spomenuté nežiaduce účinky chemoterapie bývajú obvykle prechodné, po skončení liečby postupne odznievajú. V súvislosti s chemoterapiou sa však môžu vyskytnúť aj niektoré dlhodobo pretrvávajúce nežiaduce účinky. Chemoterapia môže zvyšovať riziko problémov s pľúcami, srdcom či pečeňou, môže tiež prispievať k neskoršiemu rozvoju osteoporózy. Rovnako môže mať negatívny vplyv na reprodukčné orgány a plodnosť.

Chemoterapia a psychické problémy:

Chemoterapia môže viesť k psychickým problémom, ako sú úzkosť, depresia a kognitívne poruchy, známe ako "chemobrain." Pacienti môžu zažívať zmeny nálady a ťažkosti so sústredením.

Chemoterapia a infekcie:

Chemoterapia môže oslabiť imunitný systém, čím zvyšuje riziko infekcií. Pacienti sú náchylnejší na bakteriálne, vírusové a plesňové infekcie počas liečby.

Chemoterapia a črevné ťažkosti:

Chemoterapia často spôsobuje črevné ťažkosti, ako sú nevoľnosť, hnačka alebo zápcha. Tieto vedľajšie účinky môžu výrazne ovplyvniť kvalitu života pacienta.

Chemoterapia a únava:

Únava je jedným z najčastejších vedľajších účinkov chemoterapie, často pretrvávajúca aj po ukončení liečby. Pacienti môžu zažívať vyčerpanie, ktoré nie je zmiernené odpočinkom a môže ovplyvniť ich každodenné aktivity a kvalitu života.

Prečo pri chemoterapii vypadávajú vlasy?

Vypadávanie vlasov počas chemoterapie je častým vedľajším účinkom tejto liečby. K tomu dochádza, pretože chemoterapeutické lieky cielia na rýchlo sa deliace bunky v tele. Rakovinové bunky sa delia rýchlo, čo je dôvod, prečo sú cieľom chemoterapie. Avšak, okrem rakovinových buniek existujú aj ďalšie bunky v tele, ktoré sa rýchlo delia, a medzi ne patria aj bunky vlasových folikulov, ktoré sú zodpovedné za rast vlasov.

Keď chemoterapia zasiahne tieto rýchlo sa deliace bunky vo vlasových folikuloch, môže dôjsť k poškodeniu alebo zastaveniu ich rastu, čo vedie k vypadávaniu vlasov. Tento účinok môže byť dočasný alebo trvalý, v závislosti od typu a dávky chemoterapie, ako aj od individuálnej reakcie pacienta.

Vypadávanie vlasov môže začať už niekoľko týždňov po začatí chemoterapie a môže postihnúť nielen vlasy na hlave, ale aj iné ochlpenie na tele, vrátane obočia, rias, chlpov na nohách, v podpazuší či ochlpenia v oblasti genitálií. Po ukončení chemoterapie vlasy zvyčajne začnú opäť rásť, hoci môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa vrátia do pôvodného stavu.

Chemoterapia a plodnosť

Známe sú aj nežiaduce účinky liekov zo skupiny cytostatík na plodnosť. Chemoterapia môže mať výrazný vplyv na plodnosť, a to u mužov aj u žien. Chemoterapeutické lieky často poškodzujú rýchlo sa deliace bunky, medzi ktoré patria aj bunky vaječníkov a semenníkov, ktoré sú zodpovedné za produkciu vajíčok a spermií. U žien môže chemoterapia spôsobiť poškodenie vaječníkov, čo môže viesť k zníženiu počtu vajíčok alebo k úplnému zastaveniu ich produkcie, čo sa prejavuje ako predčasná menopauza. To môže znamenať dočasnú alebo trvalú stratu plodnosti.

U mužov môže chemoterapia ovplyvniť produkciu spermií, znížiť ich počet alebo ich kvalitu, čo môže viesť k dočasnej alebo trvalej neplodnosti.

Pred začiatkom chemoterapie je dôležité, aby pacienti, ktorí plánujú mať deti v budúcnosti, diskutovali so svojím lekárom o možnostiach ochrany plodnosti. Existujú metódy, ako je zmrazenie vajíčok, embryí alebo spermií, ktoré môžu umožniť zachovanie možnosti mať deti po ukončení liečby. U žien sa tiež niekedy používa ochranná hormonálna liečba, ktorá môže pomôcť chrániť vaječníky počas chemoterapie. Každý prípad je však individuálny, a preto je dôležité, aby pacienti konzultovali všetky dostupné možnosti so špecialistom na plodnosť pred začatím chemoterapie.

Stravovanie a režimové opatrenia počas chemoterapie

Hoci je podanie chemoterapie v mnohých prípadoch nevyhnutné, táto forma liečby zároveň predstavuje pre telo obrovskú záťaž. Pre lepšie zvládnutie liečby je v prvom rade potrebné dodržiavať nariadenia lekára, ktoré sa netýkajú len aplikácie chemoterapeutických liekov, ale aj spôsobu života pacienta v období chemoterapie.

Chemoterapia a edukácia pacientov:

Pacient počas liečby by mal konzultovať s lekárom užívanie akýchkoľvek liečiv či doplnkov stravy, keďže niektoré druhy liekov nie sú v priebehu chemoterapie vhodné.

Chemoterapia a strava:

Pacient by mal rovnako dodržiavať nariadenia týkajúce sa stravovania. Vhodné sú menšie porcie jedál viackrát denne (5 až 7-krát). V niektorých prípadoch je potrebné zvýšiť prísun bielkovín a znížiť prísun tukov. Niektorí pacienti sú v tomto období citlivejší na mliečne výrobky, preto je ich vhodné obmedziť. Dôležité je hlavne dbať na vyváženú a pestrú stravu s dostatkom ovocia a zeleniny.

Pacient nemusí počas chemoterapie prerušiť prácu, ak mu to jeho zdravotný stav dovoľuje. V prípade výskytu vedľajších účinkov, ktoré negatívne vplývajú na život pacienta, je vhodnejšie prácu dočasne prerušiť. Chemoterapia a fajčenie: Pacient by sa počas chemoterapie mal vzdať fajčenia, ktoré má na liečbu veľmi negatívny vplyv. Cigarety môžu zhoršovať niektoré vedľajšie účinky chemoterapie.

Chemoterapia a alkohol: Pacient počas liečby by mal obmedziť nadmernú konzumáciu alkoholu. Malé množstvo slabšieho alkoholu nemusí predstavovať veľký problém, vždy je však vhodné sa poradiť s lekárom. Pacient by počas chemoterapie mal dbať na dostatok spánku a oddychu. Pacient by si mal dávať pozor na priame slnečné svetlo, môže sa totiž objaviť väčšia citlivosť. Vhodné je chrániť pokožku ochrannými prípravkami alebo odevom.

Chemoterapia a psychická podpora:

Psychická podpora je kľúčová pre pacientov podstupujúcich chemoterapiu, pretože pomáha zvládať stres, úzkosť a emocionálne vyčerpanie spojené s liečbou.

Liečba rakoviny chemoterapiou a jej úspešnosť

Chemoterapia patrí v súčasnej dobe k najviac využívaným metódam liečby nádorových ochorení, aplikuje sa buď samostatne, alebo v kombinácii s inými terapiami - napríklad chemoterapia a chirurgická liečba, chemoterapia a rádioterapia, chemoterapia a imunoterapia, chemoterapia a hormonálna liečba. Jej úspešnosť sa však líši pri každom pacientovi. Závisí to od toho, aký je typ nádoru, od jeho veľkosti a umiestnenia, ako aj od toho, ako telo pacienta reaguje na zvolenú liečbu.

V mnohých prípadoch môže chemoterapia pomôcť rakovinu vyliečiť, alebo môže podporiť úspešnosť iných typov liečby. V prípade paliatívnej chemoterapie pomáha predlžovať a zlepšovať kvalitu života pacienta. Úspešnosť liečby sa hodnotí predovšetkým po podaní stanoveného počtu cyklov chemoterapie a po prevedení potrebných vyšetrení, napríklad CT či MRI, ale aj laboratórneho vyšetrenia (na sledovanie hodnôt nádorových markerov). Pri nádorových ochoreniach vo všeobecnosti často platí (i keď nie vždy), že čím sú skôr odhalené, tým sú aj ich možnosti liečby, odhliadnuc od spomenutej chemoterapie, omnoho lepšie a je rovnako vyššia šanca na uzdravenie.

Samozrejme, ak máte akékoľvek otázky ohľadom chemoterapie, úspešnosti liečby či jej vplyv na organizmus, porozprávajte sa o všetkom so svojim ošetrujúcim lekárom. Ten vám najlepšie pomôže pochopiť, čo vás pri liečbe čaká, oboznámi vás s prognózami a krokmi, ktoré musíte podniknúť, aby liečba bola úspešná.

Opakujúca sa rakovina po chemoterapii

Môže sa znova objaviť rakovina po chemoterapii? Áno. Pri rakovine platí, že aj po chemoterapii a úspešnom vyliečení je potrebné chodiť na pravidelné kontroly, aby sa prípadná recidíva, teda opätovný výskyt nádorového ochorenia, podchytila včas. Recidíva môže napríklad nastať, ak sa po ukončení liečby nepodarí zničiť všetky rakovinové bunky.

Výživa onkologického pacienta

Výživa onkologického pacienta je nesmierne dôležitá pre dobrý výsledok protinádorovej liečby aj celkové prežívanie pacienta a jeho kvalitu života. Onkologickí pacienti sa stretávajú so širokým spektrom problémov pri prijímaní potravy, trávení a celkovom využití živín v organizme. Niekedy je príčinou samotný nádor, niekedy absolvované operácie alebo iné typy liečby, ako sú chemoterapia či rádioterapia. Najčastejšie pacienti zažívajú úbytok hmotnosti kvôli nechutenstvu, vracaniu alebo hnačkám. Výnimočne, pri niektorých typoch liekov (predovšetkým hormonálnych), dochádza skôr k priberaniu, než chudnutiu, no bez nárastu svalovej hmoty.

Medzi pacientmi, verejnosťou a na rôznych neodborných internetových stránkach koluje množstvo mýtov o „vyhladovaní nádoru“ či o nevhodnosti príjmu cukrov, tukov, či niektorých stopových prvkov, ako napríklad železa. Obzvlášť obľúbené sú jednostranne zamerané diéty. Pravdou však je, že neexistuje diéta, ktorá by dokázateľne vyliečila pacientov z rakoviny. Keby taká existovala, určite by vám ju váš onkológ poradil aspoň vyskúšať. Nanešťastie, pacient sa vždy vyhladuje skôr, než nádor. Nádor je „parazit“, ktorý si na svoj rast zoberie z organizmu to, čo potrebuje. Ak to človek neprijíma potravou, nádor začne využívať látky, ktoré má organizmus v zásobe. Tým začne ubúdať svalová hmota, pacient fyzicky slabne, spomaľujú sa regeneračné schopnosti, znižuje sa imunita (aj tá protinádorová) a pri nedostatku stavebných látok začne dochádzať k nedostatku krviniek či spomalenému hojeniu rán.

Na boj s nádorom je potrebný pravý opak - je potrebná funkčná imunita a dostatok zásob na regeneráciu a boj s prípadnými komplikáciami. Na vyliečenie je potrebná aktívna protinádorová liečba (operácia, chemoterapia, rádioterapia, biologická liečba, imunoterapia alebo hormonálna liečba). Diéty, s ktorými sa bežne stretávame u našich pacientov, sú prevažne zamerané na potraviny s vysokým obsahom antioxidantov a vitamínov, ako sú rôzne druhy zeleniny, orechov, ovocia, ryby, rastlinné tuky a podobne. Tie sú samozrejme vhodné na prevenciu onkologických ochorení a majú svoje miesto aj v jedálničku onkologického pacienta, no musia byť súčasťou pestrej vyváženej stravy, inak je ich požívanie skôr na škodu, než na úžitok.

Obmedzovanie mäsa a mäsových výrobkov môže byť čiastočne vhodné pre pacientov, ktorým očividne jeho trávenie pôsobí ťažkosti, taktiež to môže byť pacientovi odporúčané pred niektorými operáciami. Vo všeobecnosti by všetci v populácii (nielen onkologickí pacienti) mali obmedziť príjem údenín z červeného mäsa (klobásy, salámy, párky, mäsové konzervy atď.), ktoré preukázateľne prispievajú ku vzniku nádorov tráviaceho traktu. Napriek tomu je mäso významným zdrojom živočíšnych bielkovín a ďalších látok, ako napríklad železo a vitamín B12, ktoré sú potrebné na tvorbu červených krviniek, takže ak mäso v jedálničku chýba, je nevyhnutné sa cielene zamerať na náhradu chýbajúcich zložiek. Živočíšne zložky prevažne nahradia ryby, vajíčka a mliečne výrobky. Železo a vitamíny v prípade potreby môžeme dopĺňať v liekovej forme.

Vegánstvo nie je považované za plnohodnotnú diétu ani u zdravého človeka, kým u onkologického pacienta hrozí veľmi rýchly nástup podvýživy a zdravotných ťažkostí spojených s nedostatkom živín, preto nie je odporúčané. V prípade existujúcich potravinových obmedzení (laktózová intolerancia, celiakia, potravinové alergie atď.) alebo po operáciách tráviaceho traktu (čreva, žalúdka, žlčníka pankreasu atď.) je vhodné sa poradiť s diétnou sestrou alebo iným odborníkom na výživu. Vo všeobecnosti platí, že ak vám niečo nerobí dobre, zo stravy to vynechajte, no špecialista vám môže poradiť, ako danú potravinu nahradiť, prípadne pripraviť tak, aby pre vás nebola zaťažujúca.

Cieľom výživnej stravy pri onkologickom ochorení je zabrániť chudnutiu a tým aj oslabeniu organizmu v priebehu protinádorovej liečby. Už relatívne malý úbytok hmotnosti pri nádorovom ochorení je sprevádzaný stratou svalovej hmoty, stratou bielkovín a oslabením imunitného systému. Už od začiatku diagnózy nádorového ochorenia (alebo čím skôr), je vhodné sa zamerať na výživu. Odporúča sa každý deň zvýšiť príjem potravín s vysokým obsahom živín, zabrániť výpadkom v príjme stravy (alebo ich minimalizovať), jesť častejšie (5-6 porcií denne). Nie je potrebné dodržiavať presný harmonogram, skôr jesť kedykoľvek počas dňa a mať jedlo pri sebe k rýchlemu občerstveniu. Je vhodné začať s príjmom stravy už ráno a neodkladať raňajky. Jedálniček by mal byť pestrý, vhodné je aj skúšať nové recepty či potraviny. Pri jedle je vhodné najprv sa zamerať na bielkovinové zložky a nezaplniť sa rýchlo nízko kalorickými jedlami či nápojmi. Napríklad pri konzumácii mäsa s prílohou a šalátom je vhodné zjesť predovšetkým mäso, šalát stačí nakoniec a nápoje radšej medzi jedlami, nie počas jedla. Konzumácia ovocia a zeleniny na konci jedla môže zvýšiť chuť k nasledujúcemu jedlu.

Odporúča sa jesť pomalšie a potravu čo najlepšie požuť, aby sa uľahčilo vstrebávanie látok. Príjemná kultúra stolovania a pekné servírovanie jedla bývajú vhodným povzbudzivým momentom na jedenie. Počas chemoterapie alebo pri inej príčine zníženej imunity je treba sa vyhýbať surovým vajciam, surovému mäsu, surovým rybám a morským plodom (ustrice, mušle). Je tiež vhodné sa vyhnúť nepasterizovaným nápojom (mlieko, domáce pivo) a výrobkom vyrábaným z nepasterizovaného mlieka (niektoré syry a bryndza). Ešte viac, než zvyčajne, si dávajte pozor na potraviny po záruke alebo okolo dátumu spotreby a radšej sa im vyhnite.

Potraviny bohaté na bielkoviny sú predovšetkým živočíšneho pôvodu - všetky druhy mäsa, mlieko, mliečne výrobky (syry, tvaroh, jogurty, zmrzliny), vajcia a ryby. Z rastlinných zdrojov sú na bielkoviny bohaté najmä strukoviny a sója. Strukoviny bývajú niekedy horšie znášané, predovšetkým po operáciách na tráviacich orgánoch, zvyčajne býva oproti hrachu či fazuli lepšie tolerovaný cícer a červená šošovica.

Potraviny, ktoré majú vysoký obsah energie v malom objeme sú zase maslo, rastlinné oleje, plnotučné mlieko, smotana, šľahačka, tvarohové a smotanové jogurty, tvrdé syry aj syry na natieranie, majonéza, med, džem, sušené ovocie, orechy, sladkosti a múčniky. To samozrejme neznamená, že počas liečby by mal pacient celý čas jesť sladkosti a múčniky - najlepšia je pestrá vyvážená strava, pretože znižuje riziko nedostatku niektorých živín, vitamínov a minerálnych látok. Pri takej strave organizmus dobre príjme a spracuje aj doplňujúcu sladkosť, ktorá je navyše dobrým zdrojom energie.

Onkologickým pacientom sa všeobecne odporúča piť predovšetkým voda, džúsy a čaje z bežných byliniek. V prípade významnejšieho oslabenia imunity po liečbe (alebo pri zistení nízkeho počtu bielych krviniek) sa odporúčajú piť namiesto bežnej vodu z vodovodu radšej balené vody, najlepšie dojčenské. Bylinkové čaje pacienti zvyčajne dobre tolerujú, často pomáhajú pri tráviacich ťažkostiach, nevoľnosti či hnačke. Bylinky môžu byť kupované alebo pestované na záhrade (napríklad mäta, medovka). Treba sa vyhnúť bylinným zmesiam, ak nie je jasné, čo sa v nich nachádza. Alkohol by mal vylúčiť alebo radikálne obmedziť každý onkologický pacient a to aj po ukončení liečby. Zo sladených nápojov sú najvhodnejšie ovocné šťavy a džúsy. V prípade, že pacient berie antibiotiká (a niektoré ďalšie lieky), je vhodné vynechať grapefruitové džúsy, na čo niekedy zabudne lekár upozorniť.

Na podporu kalorického príjmu je u veľkej časti onkologických pacientov vhodné aj popíjanie (tzv. sipping) nutričných drinkov. Ide o tekuté prípravky, ktoré majú kompletný obsah všetkých nevyhnutných živín. Výhodou nutričných drinkov je vysoký obsah energie a bielkovín v malom objeme. Obsahujú tiež všetky vitamíny, minerály a stopové prvky vo zvýšenom množstve oproti bežným potravinám. Živiny sú dobre vstrebateľné a prípravky sú určené k okamžitému použitiu, bez nutnosti ďalšej prípravy. Je možné drinky popíjať aj pri ťažkostiach s ústnou dutinou, chrupom a ťažkostiach s prehĺtaním tuhej stravy. Väčšina prípravkov neobsahuje lepok, časť ani laktózu a sú dostupné aj drinky pre diabetikov. V súčasnosti je dostupné široké spektrum drinkov rôznych príchutí a konzistencie, ktoré sú vhodné pre rôzne typy problémov s výživou. V ideálnom prípade ich pacientov predpíše ošetrujúci lekár alebo na nutričnej ambulancii - v tom prípade sú čiastočne hradené zdravotnou poisťovňou. Pokiaľ vám lekár predpísal nutričné drinky, je vhodné ich popíjať po menších porciách počas dňa, medzi jedlami alebo po jedle. Je vhodné požiadať lekára alebo lekárnika o príchuť, ktorá Vám chutí. V prípade neutrálnej príchute je dokonca možné drinky pridávať do smotanových polievok alebo omáčok. Inak sú skôr chutnejšie studené, prípadne zmiešané s ovocím alebo džemom.

Je nutné si zapamätať, že drinky sú iba doplnkom výživy, jej základom zostáva strava. Hmotnostný prírastok je možné očakávať iba pri pravidelnom dennom popíjaní nutričných drinkov. K nárastu hmotnosti nemusí prísť vôbec, no pozitívny efekt sa môže prejaviť zvýšením výkonnosti alebo lepšou toleranciou liečby. Pokiaľ vám predpísaný prípravok z nejakého dôvodu nevyhovuje, vypýtajte si iný typ (existujú napríklad džúsové formy) alebo inú príchuť.

Materiály, ktoré vám pomôžu lepšie porozumieť vašej diagnóze, možnostiam liečby a zvládaniu následkov ochorenia. Často je počas onkologickej liečby potrebné si osvojiť nové zásady pri jedení. Počas liečby, sa odporúča jesť menšie porcie častejšie počas dňa, dodržiavať pitný režim, dochucovať si jedlo koreninami, prípadne si dať pred jedlom pohár nealkoholického piva na povzbudenie chuti do jedla. Pokiaľ to trávenie dovolí, je vhodné si vyberať kaloricky bohaté jedlá, ako sú napríklad plnotučné mliečne výrobky, orechy, sušené ovocie, ale aj sladkosti. Vhodné je vyhýbať sa nepríjemným výparom z jedál pri jeho príprave.

V prípade nevoľnosti sa odporúča:

  • jesť často malé porcie (6-8x denne) a jedlá upravovať tak, aby nemali veľké tvrdé kusy.
  • Koreneným, aromatickým, vyprážaným a ťažkým jedlám je vhodné sa vyhnúť.
  • Skôr sa odporúčajú kaše, tvaroh, varené chudé mäso, kompóty, ryža, cestoviny a ráno po zobudení suché pečivo alebo piškóty.
  • Niekedy pomáha popíjanie Coca-Coly počas dňa po malých dúškoch (niekedy lepšie bez bubliniek).

Niektorí pacienti počas liečby pociťujú dočasnú zmenu chutí alebo ich utlmenie. To nie je dôvod na to, aby ste prestali jesť. Odporúča sa vyskúšať nové jedlá alebo nové typy korenia, vymeniť problematické jedlá za iné, ktoré majú podobnú výživovú hodnotu. Zvyčajne sú lepšie tolerované jedlá izbovej teploty alebo studené - vrátane mrazených dezertov, ako sú zmrzliny či ovocné drene.

Pri hnačkách je vhodné:

  • obmedziť príjem ovocia, zeleniny, strukovín a mliečnych výrobkov.
  • Je vhodné tiež vynechať korenené a jedlá s vysokým obsahom tukov (guláš, klobásy, vysmážané jedlá, dresingy atď.).

  • tags: