Gastroezofageálny reflux (refluxná choroba pažeráka) je stav, pri ktorom dochádza k prenikaniu kyslého žalúdočného obsahu späť do pažeráka, ktorý je tým poškodzovaný a môže v ňom vzniknúť zápal, krvácajúci vred, prípadne nádorové ochorenia. Je to pomerne častý stav, ktorý je podmienený nedostatočnosťou dolného pažerákového zvierača. V posledných desaťročiach všeobecne chorých pribúda v súvislosti s nesprávnym životným štýlom. Veľkú úľavu prináša úprava diéty a zmena životného štýlu. Diéta pri pálení záhy je dôležitým opatrením, ktoré nielen uľavuje od problémov, ale tiež bráni rozvoju komplikácií tejto choroby.
Príčiny a prejavy pálenia záhy
Pálenie záhy (pyróza) sa prejavuje grganím, nadúvaním, sťaženým či bolestivým prehĺtaním, návratom kyslej šťavy do úst, pocitom na zvracanie a predovšetkým nepríjemným pálením za hrudnou kosťou od oblasti žalúdka až do krku. Tieto ťažkosti často sprevádzajú tehotenstvo, zväčšujúca sa maternica tlačí na žalúdok. Pálením záhy často trpia ľudia s nadváhou či obezitou, fajčiari a alkoholici a počet pacientov stúpa v súvislosti s vyšším vekom. Ďalej sú to ľudia, ktorí žijú v stálom pracovnom či inom strese a nevedia sa s ním vyrovnať alebo ho odstrániť. Stres sťahuje žalúdok a tým sa problémy zhoršujú.
Reflux označuje návrat žalúdočných štiav a niekedy aj žlče do pažeráka. Tomu by za normálnych okolností mal zabrániť uzatvárací sval žalúdka. Ak sa napriek tomu dostane žalúdočná kyselina do pažeráka, môže to vyvolať viacero ťažkostí. U 35 percent osôb dochádza k príznakom pálenia záhy najmenej raz týždenne, niekedy však aj častejšie. Silné pálenie za hrudnou kosťou je hlavným príznakom pálenia záhy. Túto pálivú bolesť často sprevádza kyslá chuť v ústach, tlak na žalúdku alebo pocit plnosti. Niektorí ľudia sa pri pálení záhy sťažujú, že majú pocit, akoby sa nemohli nadýchnuť.
Keďže pažerák sa nachádza priamo vedľa srdca, bolesť, ktorú reflux spôsobuje, niekedy nemožno jednoznačne priradiť ku konkrétnemu orgánu. V dôsledku toho niektorí pacienti so stálym pálením záhy vysokej intenzity končia na pohotovosti s podozrením na srdcový infarkt. Dôležité: Bolesti hrudného koša treba vždy lekársky vyšetriť.
Skryté symptómy
Niektoré sprievodné príznaky sa však hneď nepodarí identifikovať ako syndrómy pálenia záhy. Môže k nim patriť ranný kašeľ, zachrípnutý hlas a časté odkašlávanie. Len čo sa agresívna žalúdočná kyselina dostane do pažeráka, dostaví sa bolesť. Obsahuje totiž kyselinu chlorovodíkovú, ktorá pôsobí priamo na nechránenú stenu pažeráka a dráždi ho. Spôsobuje to nepríjemné pálenie a narušenie prostredia pažeráka. Z dlhodobého hľadiska to môže viesť k zápalu pažeráka (ezofagitída), k čomu ale nemusí vždy dôjsť. Neliečená ezofagitída môže spôsobiť vznik vredov a jaziev.
Čo zhoršuje pálenie záhy?
- Mimoriadne sladké, kyslé alebo mastné jedlá, alkohol a nápoje s obsahom kofeínu spôsobujú, že žalúdok produkuje po ich konzumácii priveľa kyselín, ktoré sa začnú hromadiť.
- Nikotín, niektoré lieky alebo hormóny môžu znížiť napätie svalstva, čo môže oslabiť uzatvárací sval medzi žalúdkom a pažerákom. V dôsledku toho dochádza k prieniku žalúdočnej kyseliny do pažeráka.
- Uzatvárací sval medzi žalúdkom a pažerákom môžu oslabiť aj tehotenské hormóny.
- Nadmerná konzumácia jedál, najmä s vysokým obsahom tuku, zvyšuje tlak na žalúdok.
- Je dokázané, že psychika má vplyv aj na tráviaci systém.
Diétne opatrenia a zmena životného štýlu
Veľmi často problémy vyvoláva cesnak, cibuľa, citrusové ovocie, kivi, drobné ovocie ako sú ríbezle, černice, jahody a brusnice. Problémy zhoršujú tučné a sladké jedlá, čerstvé teplé pečivo (predovšetkým cestá kysnuté). Nie sú vhodné ani vyprážané a fritované jedlá, jedlá ostro korenené a pikantné, mäso naložené v korenenom náleve, strukoviny, pikantné a plesňové syry, majonéza, tatárska omáčka, naložené ryby. Po jedle si treba v kľude oddýchnuť, ale nie v ľahu! Ležať a spať s podloženou hornou polovicou tela. Pálenie záhy môže vyvolať činnosť v predklone, zdvíhanie ťažkých bremien. Nie je dobré nosiť tesné odevy a sťahujúce opasky.
V rámci diéty pri refluxe sa vyhýbajte potravinám bohatým na tuk a jedlám pripravovaným na veľkom množstve tuku, údeninám a údeným mäsovým výrobkom, sladkostiam i čokoláde. Vyhýbajte sa nápojom, ktoré môžu spôsobovať pálenie záhy. Dbajte na dôkladné požutie potravy a jednotlivé jedlá si ideálne rozdeľte na viacero menších porcií konzumovaných počas dňa. Šport a pravidelné prechádzky odbúravajú stres, ktorý takisto môže byť jedným z mnohých spúšťačov refluxu. Ak u vás dochádza k páleniu záhy často v noci alebo pri ležaní, upravte si miesto na spanie tak, aby ste mali trup v mierne vyvýšenej polohe.
Čo jesť a piť?
Jesť 5-6x denne malé porcie jedla. V prípade obezity alebo nadváhy znížiť hmotnosť. Posledné jedlo konzumovať najmenej 2 hodiny pred spaním. Po jedle si oddýchnuť, ale nie v ľahu. Zaraďovať potraviny s nižším glykemickým indexom (glykemický index udáva ako, rýchlo a do akej výšky zdvihne konkrétna sacharidová potravina hladinu krvného cukru - glukózy). Podávame kvalitné chudé mäso a údeniny, ryby vo vhodnej tepelnej úprave, ovocie čerstvé, dobre vyzreté. Zelenina je vhodná, ale kel, kapusta, karfiol vo väčšom množstve nadúvajú. Mliečne výrobky zaraďujeme do jedálnička pravidelne, najlepšie polotučné. Korenie sa dá nahradiť použitím byliniek. Pokrmy sa pripravujú vždy čerstvé, používajú sa kvalitné tuky a dbáme na to, aby neboli prepálené. Energetická hodnota stravy má byť v súlade s fyzickou aktivitou, v prípade nadváhy mierne redukčná. Pitný režim znamená predovšetkým pramenitú vodu.
Z pitného režimu vyradiť perlivé vody, sýtené minerálky, Coca-Colu, Kofolu, zrnkovú kávu, silný čaj, čokoládu, džúsy, alkohol vrátane bieleho aj červeného vína, vína šumivé. Ďalej neperlivé stolové vody, minerálky s nízkym obsahom CO ² (nechať odstáť a lyžičkou premiešať), slabý čaj, čaje ovocné a bylinné, (napríklad z rimbaby obyčajnej), silno riedené džúsy (nie z citrusov).
Domáce lieky na pálenie záhy
V prípade nepríjemného refluxu žalúdočnej kyseliny nemusí byť liek vždy použitý okamžite. Na zmiernenie nepríjemných pocitov existuje množstvo prírodných liekov. Mnoho z nich nájdete vo vlastnej kuchyni alebo na záhrade, a preto ich môžete použiť rýchlo a jednoducho.
- Sóda bikarbóna: Rozpustite lyžičku sódy bikarbóny vo veľkom pohári neperlivej vody. Sóda bikarbóna by sa však nemala používať príliš často ako domáci liek na pálenie záhy.
- Voda: Pohár vlažnej, neperlivej vody alebo čaju s nízkym obsahom kyselín, ako je harmančekový čaj, sa považuje za vhodný na domácu liečbu pálenia záhy.
Bylinné prípravky
- Harmanček: V akútnych prípadoch má šálka rumančekového čaju upokojujúci a relaxačný účinok na žalúdok. Šálku čaju si pripravíte tak, že polievkovú lyžicu pravých kvetov harmančeka zalejete 150 ml horúcej vody. Nálev necháme lúhovať päť až desať minút.
- Medovka lekárska: Ak je možné príznaky vysledovať až k podráždenému žalúdku, upokojujúco môže pôsobiť infúzia s medovky lekárskou (Melissa officialis).
- Túžobník brestový: V prípade čaju z túžobníka zalejte jednu alebo dve čajové lyžičky bylinky štvrť litrom vriacej vody. Po desiatich minútach nálev preceďte a vypijete dvakrát denne pohár.
- Ďalšie byliny: Rebríček, Fenikel, Semená anízu a rasce.
Rolovacia kúra s harmančekovým čajom
Valcovanie, ktoré by sa malo vykonávať denne, najmenej týždeň, nechajte pôsobiť najmenej 20 minút. Budete potrebovať dve šálky harmančekového čaju a miesto na ležanie. Účelom valčekovej kúry je navlhčiť čajom čo najviac žalúdočnej sliznice, aby sa zvýšil liečebný účinok. Dajte si pár dúškov a ľahnite si na chrbát. Asi po piatich minútach si dajte opäť harmančekový čaj a otočte sa na pravý bok. Účinok môžete mentálne podporiť predstavou upokojujúcich obrázkov, napríklad krásneho (prázdninového) miesta v prírode.
Ďalšie domáce prostriedky
- Artičok a zemiaková šťava: Účinným domácim liekom na nadúvanie a pálenie záhy je artičok (Cynara scolymus), pretože podporuje tráviaci proces a má podporný účinok na pečeň a žlčník.
Homeopatia a Schüsslerove soli
V homeopatii existuje veľké množstvo liekov, ktoré sa používajú na popálenie žalúdka. Často sú postihnutí nervózni, ambiciózni ľudia, ktorí pracujú predovšetkým v sede a sú mentálne aktívni. Vo svojom okolí sú považovaní za podráždených a cholerických. Aby títo napätí ľudia udržali vysokú záťaž, majú tendenciu používať stimulanty. Káva, cigarety, alkohol a tabletky na bolesť hlavy. Majú odháňať únavu a napätie, ale v konečnom dôsledku zhoršujú vaše príznaky, medzi ktoré patrí aj časté pálenie záhy.
Schüsslerove soli sa často odporúčajú v naturopatických postupoch. Obzvlášť vhodný je fosforečnan sodný (č. 9), ktorý je známy aj ako „soľ metabolizmu“. To zaisťuje rovnováhu kyselín a zásad v tele a má upokojujúci účinok na prekyslený žalúdok. Súčasne zmierňuje neustále grganie a pomáha odbúravať prebytočnú žalúdočnú kyselinu.
Relaxácia a zníženie stresu
Často je to stres, vnútorný nepokoj a hektické tempo, ktoré nás, obrazne povedané, „udrie na bruchu“ a spôsobí bolesť žalúdka, tráviace problémy alebo pálenie záhy. Relaxácia preto zohráva kľúčovú úlohu pri dlhodobej úľave od symptómov. Rôzne relaxačné techniky a metódy na zníženie stresu vám môžu pomôcť lepšie sa spoznať a nájsť viac pokoja a vnútornej rovnováhy.
Prevencia pálenia záhy
Pre postihnutých je potom dôležité, ako môžu čo najrýchlejšie a najspoľahlivejšie zmierniť bolestivé pálenie. Ako doplnok liekov je možné použiť aj domácu liečbu pálenia záhy. Väčšina ľudí vie, ktoré jedlá alebo druhy prípravkov im spôsobujú pálivú bolesť v hornej časti brucha, ktorá často stúpa z oblasti hrdla do hrdla. V jedle by ste sa im mali čo najviac vyhýbať.
Je dôležité kriticky prehodnotiť svoje vlastné stravovacie návyky: Namiesto toho, aby ste hltali a unáhlene jedli, by ste si mali na jedlo dať čas a vedome si ho vychutnať. Dôkladné a rozsiahle žuvanie („fletchovanie“) pomáha vyvinúť lepší pocit sýtosti, stimuluje trávenie a tým uľavuje gastrointestinálnemu traktu.
- Jedzte niekoľko malých porcií po celý deň namiesto veľkých množstiev naraz.
- Nenoste tesné oblečenie. To vyvíja tlak na žalúdok a niekedy spôsobuje kysnutie žalúdka.
- Vyhnúť sa čo najviac luxusným jedlám, ako je káva, alkohol alebo cigarety. Je známe, že výrobky z bielej múky a niektoré sladkosti majú kyslé účinky.
- Navyše málo stráviteľné potraviny, t. J. Surové potraviny akéhokoľvek druhu, spôsobujú prebytok kyseliny.
- Aby ste dostali príznaky dlhodobo pod kontrolu, je dôležité schudnúť alebo sa im vyhnúť.
- Večeru by ste nemali jesť príliš neskoro, pretože neskoré alebo malé občerstvenie tesne pred spaním môže rýchlo preťažiť žalúdok a viesť k nepríjemným ťažkostiam.
- Žuvanie žuvačky bez cukru pomáha stimulovať tok slín, čím neutralizuje kyselinu v žalúdku.
- Ak máte sklon k páleniu záhy, nemali by ste si po jedle ľahnúť, ale naopak si udržať vzpriamený postoj.
Diétne opatrenia nie sú tak zásadné, aby ich plnenie znemožnilo zostaviť jedálniček energeticky a biologicky plnohodnotný a ani súčasné dodržiavanie inej diéty (diabetická, bezlepková, nízkocholesterolová, šetriaca a ďalšie) by nemalo byť problémom.
Kedy vyhľadať lekára?
Pálenie záhy je spravidla neškodné, ak k nemu dochádza len občas. Problém nastane, keď sa ťažkosti stanú chronickými: ak sa u vás vyskytuje neobvyklý dráždivý kašeľ alebo pravidelne, najmenej raz do týždňa trpíte pálením záhy, mali by ste čo najskôr podstúpiť lekárske vyšetrenie. Inak môže dôjsť k zhoršeniu vašich ťažkostí.
tags:
