Anémia alebo chudokrvnosť je definovaná ako zníženie koncentrácie hemoglobínu v 1 litri periférnej krvi na hodnotu nižšiu ako 135 g u mužov a menej ako 120 g u žien. Nižšia hodnota hemoglobínu je sprevádzaná zníženým hematokritom (pomer hemoglobínu k celkovému objemu krvi) a poklesom počtu erytrocytov. Anémia je syndróm, na vzniku ktorého sa podieľajú viaceré príčiny. Možno ju definovať ako poruchu prenosu kyslíka ku tkanivám. Kyslík je dodávaný tkanivám po naviazaní na hemoglobín, ktorého množstvo je znížené a tým vzniká tkanivová hypoxia (nedostatok kyslíka).
Príčiny vzniku anémie
Anémia je zložitý stav so širokým spektrom príčin, ktoré môžu ovplyvniť tvorbu a fungovanie červených krviniek vo vašom tele. Medzi najčastejšie príčiny vzniku anémie patrí nedostatok železa, vitamínov alebo problémy s tvorbou krviniek v kostnej dreni. Niekedy môže byť chudokrvnosť spôsobená zápalovými chorobami, autoimunitnými ochoreniami či genetickou predispozíciou.
Anémia z nedostatku železa
Najbežnejší typ anémie, ktorý spôsobuje nedostatok železa v tele. Príčinou anémie z nedostatku železa môže byť nízky príjem železa z potravy, nedostatočná absorpcia železa z čriev, strata krvi z dôvodu krvácania (napr. menštruácia, gastrointestinálne problémy, krvácanie z pečene) alebo zvýšená potreba železa v organizme (napr. v období rastu, tehotenstva).
Anémia z nedostatku vitamínov
Anémia z nedostatku vitamínov môže byť spôsobená nedostatkom vitamínu B12 alebo kyseliny listovej. Tieto vitamíny sú kľúčové pre tvorbu červených krviniek a ich nedostatok môže viesť k ich nesprávnej tvorbe a funkčnosti.
Nedostatok vitamínu B12 sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s nedostatočným príjmom tohto vitamínu z potravy, ako je vegetariánstvo alebo vegánstvo, pretože vitamín B12 sa nachádza hlavne v potravinách živočíšneho pôvodu. Taktiež môže byť problémom pre ľudí so zníženou schopnosťou absorbovať vitamín B12 z čriev, ako je napríklad u niektorých ľudí s gastrointestinálnymi ochoreniami.
Nedostatok kyseliny listovej (folátu) môže byť spôsobený nevyváženou stravou, alkoholizmom, tehotenstvom alebo určitými zdravotnými stavmi, ktoré vedú k zvýšenej potrebe kyseliny listovej.
Anémia z chronického zápalu
Zápal je reakciou imunitného systému na infekciu alebo na iný druh poškodenia tkaniva. Pri chronickom zápale sa zápalový proces neustále udržuje alebo sa opakovane vracia, čo môže ovplyvniť tvorbu a fungovanie červených krviniek.
Niektoré bunky tela obsahujú látky, ktoré ovplyvňujú tvorbu červených krviniek v kostnej dreni alebo zvyšujú ich rozpad. To vedie k zníženiu počtu zdravých červených krviniek a následne k rozvoju anémie.
Chronický zápal sa vyskytuje pri širokom spektre ochorení ako, reumatoidná artritída, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, chronická obštrukčná pľúcna choroba, chronické infekcie a niektoré autoimunitné ochorenia.
Aplastická anémia
Aplastická anémia je vzácna a vážna forma anémie, ktorá sa vyskytuje, keď kostná dreň nedokáže produkovať dostatočné množstvo nových krvných buniek, vrátane červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek. Toto ochorenie spôsobuje poškodenie alebo inhibíciu krvotvorných kmeňových buniek v kostnej dreni.
Krvotvorná schopnosť kostnej drene môže byť narušená rôznymi faktormi, vrátane genetických predispozícií, autoimunitných reakcií, vystavenia toxickým látkam, ako sú niektoré lieky alebo chemikálie a vplyvu vírusov na bunky kostnej drene.
Anémia s ochorením kostnej drene
Choroby ako leukémia a myelofibróza, môžu tiež ovplyvniť tvorbu krviniek v kostnej dreni.
Hemolytická anémia
Hemolytická anémia je typ anémie, ktorá nastáva v dôsledku rýchlejšieho ničenia červených krviniek v tele, než je telo schopné ich nahrádzať. Tento proces sa nazýva hemolýza. Keď sa červené krvinky ničia skôr, než je ich prirodzená životnosť, hladina hemoglobínu v krvi klesá a vedie k anémii.
Kosáčiková anémia
Kosáčiková anémia, tiež známa ako sferocytárna anémia, je dedičná forma hemolytickej anémie. Vyskytuje sa, keď červené krvinky majú neobvyklý tvar polmesiaca (tzv. kosák) namiesto normálneho diskového tvaru. Tento nezvyčajný tvar červených krviniek vedie k ich skoršiemu ničeniu v slezine, čo spôsobuje znížený počet červených krviniek a následne anémiu.
Príčinou kosáčikovej anémie je mutácia génu, ktorý kóduje proteín spojený s membránou červených krviniek. Tento proteín je zodpovedný za udržiavanie ich tvaru a stability.
Anémia a tehotenstvo
Tehotenstvo prináša množstvo zmien v tele ženy. Jednou z týchto zmien je zvýšenie objemu krvi o 20-30 percent, čo vyvoláva vyššie nároky na železo a vitamíny pre tvorbu hemoglobínu. Nedostatok železa je častým javom u mnohých tehotných žien, čo môže viesť až k anémii.
Vo väčšine prípadov je mierna anémia v tehotenstve považovaná za bežnú súčasť adaptácie organizmu na nové podmienky. Avšak, výraznejšia anémia môže predstavovať riziko pre zdravie dieťaťa. Okrem toho, ak žena trpí výraznou anémiou počas prvých dvoch trimestrov tehotenstva, zvyšuje sa riziko predčasného pôrodu alebo nízkej pôrodnej hmotnosti dieťaťa. Anémia môže tiež zvýšiť riziko komplikácií počas pôrodu.
Príznaky anémie
Príznaky anémie môžu byť rôznorodé a závisia od závažnosti a príčin jej vzniku. Začiatok anémie môže byť pomerne nevýrazný, s miernou únavou a slabosťou. Ak si u seba všimnete tieto príznaky neodkladajte návštevu lekára. Rýchla diagnóza a liečba anémie môže zlepšiť váš životný komfort a pomôcť predchádzať možným komplikáciám.
Aké sú stupne anémie?
Anémia môže mať rôzne stupne závažnosti, ktoré sa zvyčajne stanovujú na základe hladiny hemoglobínu v krvi. Normálna hladina hemoglobínu sa môže líšiť v závislosti od pohlavia, veku a iných faktorov. Nižšie sú uvedené obvyklé kategórie stupňov anémie:
- Mierna anémia: Hemoglobínová hladina je zväčša medzi 10-12 g/dL (gramov na deciliter). Môžete pociťovať miernu únavu, slabosť a nevoľnosť. Stáva sa, že chudokrvnosť je v tomto štádiu bezpríznaková.
- Stredne závažná anémia: Hladina hemoglobínu sa pohybuje zväčša medzi 8-10 g/dL. Príznaky sa zhoršujú, čo môže zahŕňať silnejšiu únavu, bledosť pokožky, zvýšenú dýchavičnosť a nevoľnosť.
- Ťažká anémia: Hladina hemoglobínu klesne pod 8 g/dL. Príznaky sú závažné a môžu zahŕňať výraznú slabosť, závraty, ťažkosti s dýchaním, žltačku a zvýšené riziko srdcových komplikácií.
Diagnóza anémie
Diagnózu anémie možno stanoviť iba z vyšetrenia krvi, a to stanovením hladiny hemoglobínu, počtu a veľkosti červených krviniek, prípadne hladiny bilirubínu pri rozpade krviniek.
Krvný náter je nutný pre mikroskopické hodnotenie tvaru, veľkosti, hustoty všetkých zložiek krvných elementov.
Anémia z nedostatku železa (nedostatočného prívodu, poruchy jeho vstrebávania alebo nedobrého využitia) sa diagnostikuje stanovením hladiny železa v sére/krvi. Železo sa totiž v krvi nachádza v dvoch formách: ako viazané (funkčne využité) a zásobné.
Tip Kompava: V našom diagnostickom centre Metflex vám z jedinej kvapky živej krvi za malú chvíľu stanovíme okrem iného aj stav železa, kyseliny listovej a vitamínov B12.
Potraviny bohaté na železo
Niektoré potraviny obsahujú väčšie množstvo železa než iné. Ak si svoj jedálniček nakombinujete z takýchto surovín, udržíte si jeho optimálnu hladinu.
- Orgánové mäso (vnútornosti): Pečeň, srdce, jazyk či držky, je mimoriadne bohaté nielen na železo, ale obsahuje aj vysoké množstvo iných živín, ako bielkoviny, folát (vitamín B9) a vitamín B12.
- Červené mäso: Je najdostupnejším zdrojom hémového železa. Okrem toho obsahuje tiež vitamíny B, zinok, selén a kvalitné bielkoviny. 100 gramov červeného mäsa obsahuje 2,7 mg železa.
- Morčacie mäso: Je rovnako zdrojom viacerých živín. Na železo je bohatšie tmavé morčacie, pričom 100-gramová porcia obsahuje 1,4 mg železa.
- Morské plody: Morským plodom bohatým na železo kraľujú mäkkýše. 100 gramov ustríc obsahuje až 3 mg železa. Na železo bohaté sú tiež losos, sumec, tuniak, ančovičky, krevety, mušle či sardinky.
- Zelenina: Spomedzi zeleniny má najvyšší obsah železa špenát. 100 gramov špenátu obsahuje 2,7 mg železa. Brokolica je tiež výživná zelenina - jedna šálka varenej brokolice obsahuje asi 1 mg železa. Okrem toho je bohatá na vitamín C, vďaka čomu sa železo lepšie vstrebáva. Dostatok železa obsahujú aj ďalšie druhy zelenej zeleniny.
- Tofu a sójové bôby: Najbohatšie na železo je tofu (168 gramov tofu obsahuje približne 3,5 mg železa) a ostatné potraviny zo sójových bôbov.
- Strukoviny: Hrach, šošovica a fazuľa sú tiež bohaté na železo a okrem toho obsahujú množstvo bielkovín, vlákniny, vitamínov a minerálov.
Vhodné ovocie pri anémii
K základným potravinám, ktoré majú vysoký obsah železa patria obilniny (celozrnné výrobky, pšeno, ovsené vločky, ryža), ovocie (napr. marhule, slivky, čerešne, čučoriedky, ríbezle, jablká, pomaranče, jahody, ostružiny), zelenina (napr.
Ak si k svojej porcii jedla doprajete aj pohár pomarančového džúsu, železo sa dokáže oveľa efektívnejšie vstrebať. Je to vďaka obsahu vitamínu C. Naopak, účinnému vstrebávaniu železa bráni vápnik, ktorý sa nachádza v mlieku, mliečnych výrobkoch alebo syroch. Rovnako tak môže zhoršovať vstrebateľnosť železa aj káva, čaj alebo červené víno. Neznamená to, že by sme mali tieto potraviny úplne vylúčiť. Doprajte si ich len v inom čase.
Strava v tehotenstve a anémia
Existujú dlhé zoznamy potravín, ktoré sa neodporúčajú jesť v tehotenstve, počas dojčenia alebo nie sú vhodné pre deti. Tehotenstvo je ale obdobie v živote ženy, v ktorom sú nároky na železo najvyššie a jeho optimálna hladina mimoriadne dôležitá. Mäso je najlepším zdrojom rýchlo využiteľného železa. V tehotenstve, počas dojčenia a tiež u malých detí je veľmi dôležité dbať na to, aby bolo mäso vždy dobre tepelne upravené.
Pri mäse z orgánov, ako je napríklad pečeň, treba pamätať na vysoký obsah vitamínu A, počas tehotenstva ho radšej nekonzumujte. Rovnako je lepšie sa vyhnúť mäsu z lovenej zvery ako je bažant. V mäse sa môžu nachádzať po dlhšiu dobu olovené broky.
Ryby a morské plody sú skvelým zdrojom nielen železa, ale aj bielkovín, zinku, omega-3 mastných kyselín a ďalších živín. Napriek tomu sa tehotným a dojčiacim ženám (poprípade tým, ktoré plánujú tehotenstvo) a malým deťom odporúča obmedziť častú konzumáciu rýb pre vysokú hladinu ortuti. Rybu by ste si v týchto prípadoch mali dopriať dvakrát týždenne. Dajte prednosť rybám ako tuniak biely, losos, krevety či sumec. Aj ryby musia byť správne tepelne opracované.
Aj vajíčka sú skvelým zdrojom železa a iných živín. Rovnako však musia byť vždy dobre uvarené.
Prevencia vzniku anémie
Prevencia anémie je dôležitou súčasťou udržania vášho zdravia. Hoci niektorým typom anémie sa nedá úplne zabrániť, zdravou stravou môžete minimalizovať riziko vzniku niektorých foriem anémie.
- Dostatočný príjem železa: Jednou zo základných foriem prevencie je aby ste si zabezpečili dostatočný príjem železa. Nachádza sa v potravinách ako hovädzie mäso, fazuľa, šošovica, obilniny , tmavozelená listová zelenina a sušené ovocie.
- B12 a kyselina listová: Okrem železa je dôležité dbať aj na dostatočný príjem vitamínov B12 a kyseliny listovej, ktoré sú nevyhnutné pre tvorbu zdravých červených krviniek. Tieto vitamíny sa nachádzajú v mäse, mliečnych výrobkoch, ovocí a zelenine a je dobré zahrnúť ich do svojho jedálnička.
- Vitamín C: Vitamín C je ďalšou dôležitou súčasťou prevencie anémie, pretože pomáha organizmu lepšie vstrebávať železo z potravy. Preto do svojho jedálnička zaraďte citrusové plody, papriku, brokolicu, paradajky, melóny a jahody.
Pri anémii je vhodný výživový doplnok Premium Lactoferrin, ktorý zlepšuje využitie železa prijatého potravou, dôležitého pri tvorbe červených krviniek a hemoglobínu.
Liečba anémie
Na to, aby vám lekár nasadil efektívnu liečbu je dôležité, aby sa anémia diagnostikovala správne. A aby bola určená jej príčina. Jej liečba totiž závisí od príčiny, kvôli ktorej vznikla a stupňa závažnosti. Liečba môže byť zameraná na zvýšenie hladiny hemoglobínu v krvi, zlepšenie tvorby červených krviniek alebo odstránenie faktorov, ktoré vedú k anémii.
- Doplnky železa: Pri anémii z nedostatku železa vám lekár odporučí doplnky železa. Tieto doplnky môžu pomôcť zvýšiť hladinu železa v tele a podporiť tvorbu červených krviniek. Využitie železa môže zefektívniť aj výživový doplnok Premium Lactoferrin.
- Zmena v stravovaní: Ako sme už spomínali, pri anémií je dôležité konzumovať potraviny ako hovädzie mäso, kuracie mäso, ryby, fazuľa, šošovica, tofu, obilniny, listová zelenina a sušené ovocie. Dôležitá je aj prítomnosť potravín s vysokým obsahom vitamínu C. Je vhodné, aby ste sa vyhli konzumácii kávy a čaju, pretože tieto nápoje môžu zabrániť vstrebávaniu železa. Zároveň by ste sa mali vyvarovať potravín s vysokým obsahom vápnika, ktorý taktiež obmedzuje absorpciu železa. Dôležité je zabezpečiť rozmanitosť jedálnička. Pri závažnejších stavoch sa neváhajte poradiť s odborníkom na výživu.
- Krvná transfúzia: Pri ťažkej anémii alebo ak je rýchlo potrebné zvýšiť hladinu hemoglobínu, vám môže lekár nariadiť transfúziu krvi. Transfúzia môže byť dočasným opatrením, ktoré poskytuje telu dostatok červených krviniek, a zmierni nepríjemné príznaky.
- Medikamentózna liečba anémie: Pri niektorých typoch anémie vám môže lekár predpísať lieky na stimuláciu tvorby červených krviniek v kostnej dreni alebo odstránenie príčin anémie. Často sa podávajú intramuskulárne injekcie vitamínu B12. Ďalej napríklad syntetický hormón Erytropoetín. Používa sa u pacientov s chronickým ochorením obličiek, kde dochádza k zníženej tvorbe červených krviniek. Kortikosteroidy sa indikujú pacientom, ktorých anémia vznikla na základe rôznych typov autoimunitných ochorení. A napokon sú to imunosupresíva na potlačenie imunitného systému na kostnú dreň.
- Odstránenie príčiny vzniku: Ak je anémia spôsobená inými zdravotnými problémami, ako sú krvácanie, zápal alebo ochorenia kostnej dreni, liečba sa zameriava na odstránenie, alebo kompenzáciu týchto príčin.
- Chirurgický zákrok: V niektorých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok, napríklad na odstránenie zväčšenej sleziny, ak je príčinou hemolytická anémia.
tags:
