Príspevok od

Onkologické ochorenie je spojené s intenzívnym rastom a rýchlym množením nádorových buniek, v dôsledku čoho sa zvyšujú nároky na prísun výživných látok a energie. V súvislosti s ochorením zároveň dochádza k zmenám pri trávení, vstrebávaní a využívaní živín.

Závažné ochorenie a náročná liečba (chemoterapia, rádioterapia, operácia) spôsobuje rozmanité tráviace problémy, čo prispieva k nedostatočnej výžive pacienta - malnutrícii. Nedostatočná výživa onkologických pacientov predstavuje komplexný problém, postihujúci viacero orgánov a orgánových systémov v ľudskom tele. Z uvedených faktov vyplýva, že samozrejmou súčasťou protinádorovej liečby je snaha o udržanie primeraného nutričného stavu.

U chorých s nutričným rizikom je indikovaná výživná diéta obohatená o bielkoviny a koncentrovanú energiu, čo vo väčšine prípadov znamená i zvýšený príjem tukov. Často je nevyhnutné zrušiť aj nevhodné diétne obmedzenia a spôsob stravovania, ku ktorým patrí i alternatívna výživa. Alternatívna výživa zahrňuje široké spektrum spôsobov stravovania, ktoré sa líši od nášho bežného alebo odborníkmi odporúčaného stravovania. Jednotlivé stravovacie postupy môžu byť viac či menej vedecky odôvodnené.

Závažné nádorové ochorenie a skutočnosť, že štandardná protinádorová liečba nemusí mať dostatočný účinok, má za následok, že pacienti a ich blízki hľadajú alternatívne spôsoby liečby a rôzne špeciálne diéty. Za posledné desaťročia bolo vypracovaných veľa alternatívnych dietetických postupov.

Potraviny s protirakovinovými účinkami

Správne zloženie jedálnička nielenže nedáva priestor vzniku rakoviny, ale niektoré vhodné potraviny majú dokonca aj dokázané protirakovinové účinky. Medzi takéto potraviny patria:

  • Cesnak: Dokáže navodiť bunkovú smrť pri rakovine hrubého čreva, prsníka, pľúc, prostaty a tiež leukémii. Epidemiologické štúdie tiež poukazujú na znížený výskyt rakoviny obličiek a prostaty u osôb konzumujúcich pravidelne cesnak.
  • Kapustová zelenina (kel, kapusta, brokolica, karfiol a pod.): Obsahuje sulforafan a indol-3-carbinoly, ktoré zabraňujú prekanceróznym bunkám premenu na rakovinové.
  • Jasne sfarbená zelenina a ovocie (oranžové, červené, žlté...): Obsahuje vitamín A a lykopén. Tie spomaľujú rast niektorých typov rakovinových buniek.
  • Bobuľové ovocie (jahody, maliny, čučoriedky, černice a brusnice): Obsahujú veľké množstvo polyfenolov, ktoré potláčajú angiogenézu.
  • Kurkuma: Zabraňuje angiogenéze, stimuluje smrť rakovinových buniek a podporuje účinnosť chemoterapie.
  • Ďumbier: Je vynikajúci antioxidant a má silné protizápalové účinky.
  • Bylinky na varenie (rozmarín, tymian, oregano, bazalka...) ale aj petržlen či zeler: Urýchľujú apoptózu (odumieranie) rakovinových buniek.
  • Omega 3 mastné kyseliny: Znižujú zápal a rast rakovinových buniek pri niektorých druhoch rakoviny. Omega 3 mastné kyseliny nájdeme v mastných rybách, z ktorých sú vhodné tie menšie, nakoľko sú menej kontaminované ortuťou.
  • Selén: Stimuluje imunitné bunky a zvyšuje účinok antioxidačných mechanizmov v tele. Významné množstvo selénu obsahuje organicky pestovaná zelenina a obilniny.
  • Vitamín D: Znižuje riziko vzniku rakoviny.
  • Zelený čaj: Je silným antioxidantom, uľahčuje smrť rakovinových buniek a vďaka katechínom, ktoré obsahuje spomaľuje vznik nových ciev v nádore a metastázach.
  • Rajčiny, resp. Červené víno: Je známe obsahom polyfenolov, z ktorých je z hľadiska rakoviny dôležitý resveratrol.
  • Huby (šitake, maitake, hliva a šampiňóny): Obsahujú látky stimulujúce imunitný systém.
  • Riasy: Niektoré druhy rias spomaľujú rast rakoviny, hlavne prsníka, prostaty, kože a hrubého čreva.
  • Probiotiká: Zohrávajú úlohu pri stabilizácii imunitnej sústavy a detoxikácii organizmu.

Význam ovocia a zeleniny v prevencii kolorektálneho karcinómu (CRC)

Ovocie a zelenina majú obzvlášť dôležitú úlohu v prevencii CRC vďaka vysokému obsahu potenciálne antikancerogénnych látok, vrátane vlákniny, kyseliny listovej a iných vitamínov skupiny B, minerálnych látok, antioxidantov a ďalších fytochemikálií.

Viaceré epidemiologické štúdie zaznamenali súvislosť medzi stravou bohatou na ovocie a zeleninu a výskytom CRC. Jedinci, ktorí denne konzumovali menej ako 1,5 dávky ovocia a zeleniny, mali o 65 % vyššie relatívne riziko vzniku CRC v porovnaní s tými, ktorí konzumovali viac ako 2,5 porcií.

Dôležitosť vlákniny

Vzťah medzi rôznymi typmi stravy s vysokým obsahom vlákniny a rizikom CRC sa skúmal v mnohých epidemiologických štúdiách. Predpokladá sa, že vláknina obsiahnutá v ovocí, zelenine a celozrnných obilninách „zrieďuje“ alebo adsorbuje fekálne karcinogény v čreve, skracuje čas prechodu tráveniny črevom, mení metabolizmus žlčových kyselín, znižuje pH čreva, prípadne zvyšuje produkciu mastných kyselín s krátkym reťazcom, ktoré znižujú riziko vzniku novotvaru.

Strava bohatá na vlákninu prináša aj ďalšie zdravotné benefity v zmysle prevencie aj iných ochorení tráviaceho traktu, ako sú divertikulózy, zápcha a viaceré iné chronické ochorenia.

Ďalšie dôležité zložky stravy

  • Rezistentný škrob: Nachádza sa v niektorých druhoch fazule a v celých zrnách obilnín alebo semenách. Prechádza nestrávený tenkým črevom, podobne ako vláknina, a v hrubom čreve sa fermentuje na potenciálne prospešné mastné kyseliny s krátkym reťazcom.
  • Kyselina listová: Existujú dôkazy z epidemiologických štúdií, aj z pokusov na zvieratách, ktoré naznačujú, že vyšší príjem kyseliny listovej znižuje riziko vzniku rakoviny v tkanivách kolorekta.
  • Vitamín B6: Asociácia medzi vitamínom B6 a rizikom CRC sa skúma len približne posledné desaťročie.
  • Vitamín D: Vitamín D by mohol znižovať riziko CRC rôznymi mechanizmami.

Mliečne výrobky a CRC

Mliečne výrobky majú potenciál chrániť črevo pred CRC vďaka vysokému obsahu vápnika, iných dôležitých mikroživín a bioaktívnych zložiek. Okrem samotného vápnika aj iné komponenty mlieka môžu prispieť k protirakovinovým účinkom, napríklad konjugovaná kyselina linolová (CLA), ktorá má antioxidačné, protizápalové a imunomodulačné vlastnosti.

V súvislosti s CRC sa skúmali aj fermentované mliečne výrobky, napríklad jogurty. Baktérie mliečneho kvasenia môžu zmeniť zloženie alebo funkciu endogénnej črevnej mikroflóry hostiteľa, znížiť absorpciu mutagénov z varených potravín, zneškodniť črevné karcinogény a tlmiť zápalové procesy v čreve. Ochranný účinok sa pripisuje aj mliečnemu cukru - laktóze, ktorú fermentujú baktérie mliečneho kvasenia v čreve za vzniku butyrátu (t. j. kyseliny maslovej).

Všetky tieto poznatky svedčia o tom, že konzumácia mlieka môže chrániť pred rizikom CRC.

Potraviny obsahujúce síru

Potraviny obsahujúce síru môžu mať rozdielne účinky na vývoj CRC, a to v závislosti od špecifických zlúčenín obsahujúcich síru. K ďalším zdrojom síry v potrave patria alylové sírové zložky z cesnaku a glykozidy obsahujúce síru (najmä glukozinoláty), ktoré sa nachádzajú v hlúbovej zelenine, ako je kapusta, kel, brokolica a ďalšie.

Na rozdiel od aminokyselín obsahujúcich anorganickú síru, alylové zlúčeniny síry a glukozinoláty majú antikarcinogénne účinky prostredníctvom viacerých mechanizmov.

Antioxidanty

Antioxidanty, čiže látky viažuce kyslíkové radikály, chránia bunky pred oxidačným stresom, ktorý môže iniciovať a podporovať karcinogenézu navodením génových mutácií, poškodením DNA, nekontrolovaným množením buniek a zápalom. Patrí k nim napr. β-karotén, vitamíny A, C, E, selén, flavonoidy a mnohé iné.

Napriek viacerým povzbudivým výsledkom z epidemiologických štúdií, intervenčné štúdie nepotvrdili súvislosť medzi príjmom antioxidantov a CRC ani v primárnej, ani v sekundárnej prevencii, preto ich rutinné užívanie vo forme suplementov sa nedá odporúčať.

Nevhodné potraviny a návyky

  • Nadmerná konzumácia červeného mäsa
  • Údeniny
  • Alkohol
  • Fajčenie
  • Obezita

Zmeny životného štýlu

Konzumácia vyváženej a zdravej stravy určite zohráva kľúčovú úlohu v prevencii rakoviny. Existuje však aj množstvo zmien životného štýlu, ktoré môžu znížiť riziko rakoviny a chronických ochorení.

Alternatívne diéty a ich riziká

Pri onkologickom ochorení je sprevádzaná stratou bielkovín, čo ešte zhoršuje celkový stav chorého, jeho imunitu a schopnosť hojenia tkanív. V konečnom dôsledku vedie veľmi často ku zhoršeniu celkového výsledku liečby. Aj v štúdii Baier, et al. (2021) je uvádzané, že diéty si často vyžadujú zbytočné potravinové obmedzenia a môžu viesť k negatívnym dôsledkom pre pacientov bez ohľadu na ich chorobný stav.

Prehľad vybraných alternatívnych diét

Makrobiotická strava je primárne vegetariánska. Základ tvorí príjem obilnín, strukovín, zeleniny, ovocia a produktov z morských rias. Zo stravy je vylúčené mäso, s výnimkou malého množstva rybacieho mäsa, živočíšne tuky, mlieko a mliečne výrobky, tropické ovocie, cukor, med a všetky sirupy.

Strava bez potravín živočíšneho pôvodu - mäsa, mliečnych výrobkov, vajec. Spôsob stravovania i životný štýl je v súčasnosti veľmi populárny. Benefitom stravy je vyšší obsah vlákniny, nižší obsah cholesterolu a solí. Údaje z vedeckých štúdií o strave a dlhodobom zdraví sú zmiešaná, neexistujú totiž štúdie, ktoré by dlhodobo sledovali vyznávačov tohto životného štýlu a spôsobu stravovania.

Dodržiavanie zásaditej stravy (pri ktorej sa často nekonzumuje mäso a mliečne výrobky) nezmení pH krvi ani žiadneho iného orgánu. Dodržiavanie tohto typu reštriktívnej diéty môže prispieť k zníženiu hmotnosti a viesť k nedostatočnému príjmu mnohých živín vrátane vápnika, vitamínu D, vitamínu B12 a bielkovín, čo môže mať negatívny vplyv na celkový stav pacienta a liečbu.

Základom je vysoký obsah draslíka a nízky obsah sodíka v strave s obmedzením bielkovín a vylúčením tukov. Ide o organickú vegetariánsku stravu, súčasťou je pitie čerstvo lisovaných štiav, aplikovanie kávových klystírov a podávanie prírodných doplnkov. Základom Gersonovej terapie je až 10 kilogramov ovocia a zeleniny skonzumovanej každý deň. Nevýhoda - obmedzenie príjmu bielkovín. Vedecké štúdie neuvádzajú priaznivý efekt pri liečbe onkologických ochorení.

Je to nízkosacharidová, vysokotučná diéta, ktorá vyžaduje, aby sa konzumovalo veľké množstvo tukov a mierne množstvo bielkovín, pričom sacharidy sú obmedzené na úplné minimum. V ketogénnej diéte chýba vláknina, ovocie a zelenina. Môže tiež viesť k nízkym hladinám vápnika, vitamínu D a iných solí (elektrolytov). Diéta je prezentovaná ako alternatívna liečebná metóda a ako základ pre účinnosť chemoterapie alebo rádioterapie. Doteraz však neboli poskytnuté žiadne vedecké dôkazy pre túto formu stravovania s pozitívnymi výsledkami, pokiaľ ide o prežitie, zlepšenie odpovede na liečbu alebo toleranciu liečby.

Ide o extrémnu diétu, ktorá radí pacientom, aby po ukončení liečby 42 dní nejedli a nepili nič iného ako šťavy zo zeleniny a bylinkové čaje. Nevýhoda - nízka kalorická a bielkovinová hodnota, čo vedie k chudnutiu chorého a narušeniu jeho celkového a výživového stavu. Diéta je len jednostranná založená na zeleninové šťave, je v nej nedostatok všetkých živín potrebných k životu.

Pacienti dodržujúci tzv. Budwigova diéta vyžaduje vysoké množstvo ľanového oleja. Budwigova diéta nebola skúmaná v žiadnych klinických štúdiách a je založená na neoficiálnych dôkazoch.

Autorom je doktor Peter J. D´Adamo, ktorý vo svojej teórii uvádza, že ľudia by sa mali stravovať podľa toho ako je ich krvná skupina charakterizovaná. Analýzou výskumov - viac ako 1000, sa však zistilo, že neexistujú žiadne dôkazy, že by dodržiavanie tejto diéty malo zdravotný benefit. Negatívom diéty je obmedzovanie výberu potravín - aj základných (mlieko, strukoviny a pod.). Výživa nemusí zaručiť vyvážený príjem všetkých živín do organizmu.

tags: