Ak človek ochorie, jeho prvé kroky by mali viesť k lekárovi, ktorý mu predpíše liek. Následne si ide pacient tento liek „vybrať“ do lekárne. Častokrát sú „klientami“ lekárne práve starší ľudia, osoby zdravotne postihnuté, nevládne, ktoré si osobne pre liek nevedia prísť, no i osoby, ktoré pre horúčku či nákazlivé ochorenie chcú ostať doma v posteli a nechcú vystavovať iných „čakajúcich“ v lekárni vírusom či baktériám.
Prinášame vám podrobný popis, ako postupovať pri výdaji liekov a zdravotníckych pomôcok na základe ereceptu, papierového receptu, opakovaného ereceptu i v ostatných prípadoch, ktoré sa môžu vyskytnúť v praxi.
Osobná prítomnosť pri výdaji liekov
Je teda pri výdaji lieku nutná osobná prítomnosť osoby, ktorej meno je napísané na „recepte“? Alebo môže tento pacient poslať za seba niekoho iného? Pri ktorých druhoch liekov by takýto postup prichádzal do úvahy?
V prvom rade je dôležité podotknúť, že ani zákon o liekoch ani iné právne predpisy nestanovujú, že vydať liek možno iba tej osobe, na ktorej meno je liek predpísaný. To „podčiarkuje“ i zákon o liekoch, ktorý v jednom zo svojich ustanovení hovorí, že pri výdaji lieku, ktorý je uhrádzaný alebo čiastočne uhrádzaný z verejného zdravotného poistenia je pacient povinný na požiadanie osoby, ktorá liek vydáva, sa preukázať „kartičkou“ poistenca. Ale akou „kartičkou“ ? Pacientovou? Alebo tej osoby, ktorej liek idem vybrať? Na to už zákon nemyslí.
Aby mohol rodinný príslušník, opatrovateľka alebo iná zvolená osoba ísť vybrať liek predpísaný pacientovi, je vhodné, aby si od pacienta zaobstarala splnomocnenie na výber lieku tak, aby bolo možné overiť aj údaje z preukazu poistenca.
Základné informácie o eRecepte
Čo je eRecept? eRecept je elektronický predpis na lieky, zdravotnícke pomôcky alebo dietetické potraviny, vystavený lekárom. Základné platnosti eReceptu stanovuje Zákon 362/2011 Z. z.
Opakovaný eRecept je primárne určený chronicky chorým pacientom. Umožňuje vyberať si lieky na predpis v pravidelných intervaloch dlhšiu dobu bez toho, aby museli navštíviť lekára. Predpis je výlučne elektronický.
Zoznam liekov na predpis, ktoré nie je možné na opakovaný eRecept predpísať, stanovuje legislatíva a aktuálne platné vyhlášky vydávané Ministerstvom zdravotníctva SR. predpis vznikol na individuálne pripravovaný liek.
Výdaj liekov na základe rôznych typov receptov
Výdaj na základe ereceptu
Podľa rodného čísla z preukazu poistenca alebo načítaním čiarového kódu z papierového predpisu/poukazu lekárnik overí vo svojom softvéri pacienta. Konkrétne jeho príslušnosť k zdravotnej poisťovni a status dlžníka (a jeho nárok na úhradu odkladnej zdravotnej starostlivosti z verejného zdravotného poistenia).
Po zadaní rodného čísla lekárenský softvér automaticky načíta nevydané a platné elektronické predpisy. Lekárnik vyberie elektronický preskripčný záznam s tým liekom/zdravotníckou pomôckou/dietetickou potravinou, ktorý si pacient prišiel vybrať a výdaj bezodkladne po jeho zrealizovaní potvrdí aj v softvéri.
Tým sa na pozadí odošle informácia online do systému ezdravie a do informačného systému zdravotnej poisťovne. Zdravotná poisťovňa sprístupňuje elektronické preskripčné záznamy s čiarovým kódom aj v mobilnej aplikácii poistenca.
Ak sa poistenec preukáže čiarovým kódom v mobilnej aplikácii, lekárnik načíta kód čítačkou a v softvéri sa zobrazí konkrétny elektronický preskripčný záznam s čiarovým kódom. V niektorých prípadoch všach mobilná aplikácia papierový predpis, resp. poukaz nenahrádza. A to vtedy, keď nebol vytvorený elektronický preskripčný záznam v súlade s platnou legislatívou, teda nie je správne elektronicky podpísaný alebo vtedy, keď je nutné pýtať od pacienta papierový predpis/poukaz.
Pri predpise individuálne pripravovaných liekov uvádza lekár niektorý z existujúcich magistraliter kódov spoločne s uvedením štruktúrovaných údajov o individuálne pripravovanom lieku, t. j. zloženie, pokyn k výrobe, pokyn k použitiu.
Ak by lekár použil nesprávny kód, lekáreň kód opraví podľa skutočnej ceny vypočítanej z jednotlivých komponentov. Lekárne majú v systéme zapracované priraďovanie niektorého zo 6-tich magistraliter kódov podľa konečnej ceny. Lekáreň do celkovej sumy za individuálne pripravovaný liek započíta ceny za použité liečivá, pomocné látky, ceny za obaly, signatúry a taxu laborum. Rozpis jednotlivých položiek uvedie v dispenzačnom zázname.
Pri výdaji je nevyhnutné urobiť bezodkladne elektronicky dispenzačný záznam, inak sa môže stať, že si pacient vyberie predpísaný liek/zdravotnícku pomôcku/dietetickú potravinu aj v inej lekárni. Pri zúčtovaní lekárenskej starostlivosti, zdravotná poisťovňa uhradí dispenzačný záznam lekárni, ktorá prvá elektronicky dispenzovala.
Pacient uhrádza v plnej výške liek/zdravotnícku pomôcku/dietetickú potravinu sám v prípade, keď je v elektronickom preskripčnom zázname alebo na papierovom predpise/poukaze vyplnený dôvod úhrady „pacient hradí sám" alebo „nezmluvný lekár".
Výdaj na základe papierového predpisu/poukazu bez čiarového kódu
Lekárnik zadá do svojho informačného systému rodné číslo alebo bezvýznamové identifikačné číslo pacienta z jeho preukazu poistenca alebo občianskeho preukazu. Ak informačný systém nezobrazí žiaden elektronický predpis, lekárnik pokračuje vo výdaji na základe papierového predpisu/poukazu a vyhotoví elektronický dispenzačný záznam, ktorý sa odošle do systému ezdravie a do informačného systému zdravotnej poisťovne.
Ak sú na papierovom predpise uvedené dva lieky, dispenzačný záznam sa urobí pre každý liek samostatne. Zdravotná poisťovňa vráti na výstupe poradové číslo receptu/poukazu, napr. SK/L/1 a lekárnik doplní číslo na papierový recept/poukaz a doručí ho do príslušnej zdravotnej poisťovne v zmysle jej zmluvných podmienok. Dispenzačné záznamy z papierového receptu/poukazu bez čiarového kódu sa odošlú do zdravotnej poisťovne až vtedy, keď lekáreň doplní všetky náležitosti receptu/poukazu.
Výdaj na základe papierového predpisu/poukazu s čiarovým kódom
Lekárnik načíta čítačkou čiarový kód na papierovom predpise/poukaze. Ak načítanie nefunguje, skúsi zadať do softvéru posledných 11 číslic vyznačených tučným písmom pod čiarovým kódom alebo zadá rodné číslo alebo bezvýznamové identifikačné číslo pacienta.
V prípade, že sa v softvéri nezobrazí príslušný elektronický preskripčný záznam, lekárnikovi odporúčame výdaj odmietnuť, nakoľko medzičasom mohol lekár preskripčný záznam stornovať alebo si pacient vybral liek/ zdravotnícku pomôcku /dietetickú potravinuv inej lekárni.
Lekárnik skontroluje vyhľadaný elektronický preskripčný záznam s papierovým predpisom/ poukazom. Musia byť totožné. Ak vznikne nesúlad, nadradený je erecept.
V prípade rozdielu môže lekárnik:
- kontaktovať predpisujúceho lekára (ak elektronický záznam nie je správny, lekár urobí storno PZ a vytvoriť nový PZ)
- v prípade pretrvávajúcich pochybností výdaj odmietnuť
Lekárnik odoberie papierový predpis pacientovi, postupuje v zmysle zmluvných podmienok so zdravotnou poisťovňou a výdaj bezodkladne po jeho zrealizovaní potvrdí aj v softvéri. Tým sa na pozadí odošle informácia online do systému ezdravie a do systému zdravotnej poisťovne.
Výdaj pre EÚ poistenca
Výdaj liekov/zdravotníckych pomôcok/dietetických potravín pre EÚ poistencov prebieha na základe elektronického preskripčného záznamu, teda nie je potrebný papierový predpis/poukaz. EÚ poistenec je osoba, ktorá má bydlisko v SR, pracuje v krajine EÚ a je tam zdravotne poistená, ako aj ich nezaopatrení rodinní príslušníci (preukaz sa vydáva na základe formulára E106EU, E109EU, E120EU, PD S1) alebo má trvalý pobyt v zahraničí (v krajine EÚ) a je zdravotne poistená na Slovensku.
Od 1.5.2010 sa vydáva aj osobám s bydliskom v SR, ktoré poberajú dôchodok z krajín EÚ a sú tam zdravotne poistené a ich nezaopatreným rodinným príslušníkom (na základe formulára E121EU, PD S1). U EÚ poistencov, ktorí majú iba zaevidovaný preukaz a nárok na potrebnú ZS (teda bydlisko majú mimo SK a poistení sú v krajine EÚ), je potrebné k faktúre za takéhoto EÚ poistenca doložiť aj nárokový doklad - kópiu preukazu poistenca.
Výdaj opakovaného ereceptu/poukazu
Opakovaný erecept/poukaz môže lekár svojmu pacientovi vystaviť na obdobie maximálne 1 rok, pričom určí pravidlá pre výber. Lieky/liečivá/zdravotnícke pomôcky predpísané na opakovaný recept sa v zozname nevydaných predpisov v lekárni objavia automaticky v čase, keď je výber možný.
V danom čase je možné vybrať maximálne 1 predpísanú dávku tak, ako ju lekár pri predpise uviedol. Každý liek/zdravotnícka pomôcka bude dostupná až v čase podľa stanovenej periódy na predpise, ktorú určil predpisujúci lekár.
Odmietnutie výdaja lekárnikom
Lekárnik môže výdaj odmietnuť aj z týchto dôvodov:
- má pochybnosti o správnom vystavení predpisu/poukazu
- nájde rozdiel medzi papierovým a elektronickým záznamom
- pacient má papierový predpis/poukaz s čiarovým kódom, ale softvér k nemu nenašiel elektronický záznam
- pacient nemá papierový predpis/poukaz a v lekárni z technických príčin nefunguje erecept, softvér alebo internet
- ustanovenia zákona 362/2011 Z. z. o lieku týkajúce sa odmietnutia výdaja v lekárni ostávajú v platnosti
Oprava alebo zrušenie výdaja
Opravu alebo zmenu údajov o výdaji lekárnik realizuje čo najskôr tak, že pôvodný elektronický dispenzačný záznam v softvéri vystornuje a vytvorí nový elektronický dispenzačný záznam so správnymi údajmi. Oprava sa robí len stornovaním pôvodného dispenzačného záznamu a nahratím nového, správne zadaného dispenzačného záznamu.
Storno elektronického dispenzačného záznamu je možné vykonať do posledného dňa v príslušnom kalendárnom mesiaci, kedy bol pôvodný záznam vytvorený. V prípade, že záznam bol predmetom zúčtovania a bol vo fakturácii odmietnutý v predošlom období, je možné takýto záznam stornovať a vytvoriť nový elektronický dispenzačný záznam so správnymi údajmi, kedy bude predmetom fakturácie za obdobie, v ktorom bol opätovne vytvorený.
Blokovanie a odblokovanie ereceptu/poukazu
Blokovanie elektronického záznamu slúži na účely objednania lieku/zdravotníckej pomôcky/dietetickej potraviny, ktoré lekáreň/výdajňa nemá aktuálne k dispozícii. Počas blokovania nie je preskripčný záznam viditeľný pre iné lekárne, správa sa akoby nebol platný. Odblokovať preskripčný záznam môže len tá lekáreň, ktorá ho zablokovala.
Lekáreň/výdajňa postupuje nasledovne:
- v softvéri potvrdí blokovanie predpisu lieku/zdravotníckej pomôcky/dietetickej potraviny, čím zablokuje jeho zobrazenie, a teda aj výdaj v inej lekárni/výdajni (blokuje sa na celú platnosť predpisu podľa platnej legislatívy)
- ak pacient predložil aj papierový recept/poukaz, lekáreň/výdajňa mu ho odoberie
- lekáreň/výdajňa sa dohodne s pacientom na termíne výdaja
- lekáreň/výdajňa, ktorá predpis zablokovala, pri výdaji vytvára štandardný dispenzačný záznam, čím sa predpis automaticky odblokuje - nie je teda potrebné najprv preskripčný záznam odblokovať a potom vytvoriť dispenzačný záznam
- pre blokovaný predpis nie je možné vykonať výpis
- pokiaľ lekáreň/výdajňa nevie požadovaný liek/zdravotnícku pomôcku/dietetickú potravinu v čase blokovania zabezpečiť alebo objednať, predpis odblokuje, čím pacientovi umožní vybrať si predpísaný liek/zdravotnícku pomôcku/dietetickú potravinu v inej lekárni/výdajni, o čom pacienta informuje a vráti mu papierový recept/poukaz, ak mu ho odobrala
Výpis receptu na liek/dietetickú potravinu
Ak lekáreň nevydá celý predpísaný počet balení lieku/dietetickej potraviny, v softvéri zhotoví výpis z receptu, ktorý je s novým čiarovým kódom a s údajom o zostávajúcom počte nevydaných balení.
Elektronická opiátová kniha (EOK)
V prechodnom období, t. j. do 31.12.2021 je možné začať viesť elektronickú opiátovú knihu paralelne s papierovou. Elektronickú knihu softvér vytvára automaticky na základe dispenzačných záznamov. Služby EOK sú dostupné vo verzii erecept v5.
Zmena zdravotnej poisťovne
Predpis/výdaj
Ak pacient zmení zdravotnú poisťovňu a predpis má vytvorený ako poistenec pôvodnej zdravotnej poisťovne, ale pri výdaji je už poistencom novej zdravotnej poisťovne, tak z pohľadu lekárne sa nič nemení a postupuje sa štandardne.
V prípade, že pacient má predpísaný opakovaný recept, NZIS prenesie túto informáciu do novej zdravotnej poisťovne pacienta a lekárnik pri výdaji použije metódu „vyhľadaj preskripčný záznam". V prípade, že ide o preskripciu viazanú na schvaľovanie zdravotnou poisťovňou, potom je potrebné, aby lekár požiadal o schválenie lieku/zdravotníckej pomôcky/dietetickej potraviny novú zdravotnú poisťovňu pacienta.
Storno
Ak pacient zmení zdravotnú poisťovňu, stornovanie predpisu robí lekár voči pôvodnej zdravotnej poisťovni. Ak bol medzičasom zrealizovaný výdaj, storno nebude možné zapísať.
Zneplatnenie opakovaného receptu
Pri zneplatnení opakovaného receptu sa údaj zapisuje do Elektronickej zdravotnej knižky občana, kde bude dostupný pre novú zdravotnú poisťovňu.
E-svetu je teraz k svetu!
Nech už potrebujete akékoľvek lieky, nemusíte viac chodiť osobne k lekárovi len na predpis. Najmä v dnešnej koronavírusovej dobe je dôležité obmedziť pohyb medzi ľuďmi a odkladné návštevy u lekára. Elektronické predpisovanie a vydávanie liekov či zdravotníckych pomôcok prispieva k bezpečnosti pacienta, ale aj k rýchlemu jednaniu a efektívnej liečbe.
Elektronizácia je najlepší spôsob úplnej informovanosti lekárov o stave pacienta. V neposlednej rade do istej miery pomôže aj životnému prostrediu.
Lekár po obdržaní a overení žiadosti lieky predpíše, a následne príde pacientovi SMS o (ne)vyhotovení e-receptu. V tom momente už len stačí skočiť do najbližšej lekárne a lieky si vybrať. Pacientovi k tomu stačí kartička poistenca alebo elektronický občiansky preukaz.
Lekár má k dispozícii všetky dostupné záznamy a aktuálne lieky. Lekár má možnosť nahliadnuť do systému, kde vidí už predpísané lieky od iných špecialistov, čím nedôjde k duplicite ani ku kontraindikáciám s inými liekmi. Vidí tiež históriu liečby, ktorá pomáha pri diagnóze. Elektronický systém dokáže upozorniť lekára na pacienta, ktorý je dlžníkom poisťovne. Elektronické predpisovanie liekov šetrí čas aj samotným lekárom.
Platnosť e-receptu
Je potrebné si dať pozor, aby ste neprepásli platnosť receptu. Po obdržaní SMS máte spravidla 7 dní na výber receptu z lekárne. Pokiaľ tak neurobíte, musíte lekára opätovne kontaktovať.
- Opakovaný e-recept - lekár môže posúdiť zdravotný stav pacienta a rozhodnúť o predpise opakovaného elektronického receptu až na 12 mesiacov.
- Blokovaný e-recept - pri nedostupnosti predpísaného lieku v lekárni sa dá s povolením pacienta doobjednať.
Upozornenie pre pacientov
V súvislosti s nárastom subjektov, ktoré ponúkajú pacientom obstaranie liekov na lekársky predpis, upozorňuje ŠÚKL pacientov, že takéto lieky sa môžu vydávať výlučne v lekárňach alebo zákonom stanovených zdravotníckych zariadeniach a môže tak urobiť len osoba, ktorá získala príslušné vysokoškolské vzdelanie.
ŠÚKL zároveň upozorňuje pacientov na riziká spojené s takýmto obstarávaním liekov, kedy nemusia byť dodržané požiadavky správnej lekárenskej praxe.
Podmienky pre výdaj liekov
Pacient nemusí mať k dispozícii papierový recept/poukaz. V lekárni alebo výdajni predloží svoj identifikačný preukaz (preukaz poistenca či občiansky preukaz s elektronickým čipom). Ak je pacient dlžník, ale má nárok na úhradu odkladnej zdravotnej starostlivosti, softvér na to neupozorňuje a správa sa k pacientovi ako keby nebol dlžníkom.
Ak lekár na papierovom alebo elektronickom predpise uviedol, že ide o neodkladnú zdravotnú starostlivosť, liek/pomôcku/dietetickú potravinu nehradí pacient v plnej výške, ale v súlade s platnou kategorizáciou. Ak však ide o odkladnú zdravotnú starostlivosť, pacient si podľa legislatívy hradí náklady v plnej výške sám.
Lekárnik zadá do softvéru RČ /BIČ pacienta z jeho preukazu poistenca. V softvéri sa mu zobrazia všetky platné predpisy pacienta, ktoré zatiaľ elektronicky nevydala žiadna iná lekáreň. Lekárnik vyberie elektronický preskripčný záznam s tým liekom/pomôckou/dietetickou potravinou, ktorý si pacient aktuálne prišiel vybrať.
Ak lekárnik čítačkou načíta rodné číslo pacienta z mobilu, je to ako by ho do softvéru zadal sám. Ak má pacient nejaké nevydané predpisy, zobrazia sa v softvéri. Lekárnik najskôr do softvéru zadá rodné číslo (RČ) pacienta z jeho preukazu poistenca.
Je totiž možné, že lekár vytvoril elektronický preskripčný záznam až po vzniku papierového predpisu/poukazu (napr. pri návštevnej službe alebo z technických príčin). Iba ak softvér nezobrazí žiaden elektronický predpis, lekárnik pokračuje vo výdaji na základe papierového predpisu/poukazu, čiže tak ako doteraz.
Lekárnik načíta čítačkou čiarový kód na papierovom predpise/poukaze. Ak načítanie nefunguje, skúsi zadať do softvéru číselnú interpretáciu pod čiarovým kódom (stačí posledných 11 číslic vyznačených tučným písmom) alebo rodné číslo pacienta. Lekárnik skontroluje vyhľadaný elektronický preskripčný záznam a porovná ho s papierovým predpisom/poukazom.
Lekár je povinný vytvoriť papierový predpis/poukaz identický s elektronickým preskripčným záznamom. Jeho softvér nesmie umožniť zmenu elektronického záznamu medzi odoslaním do systému ezdravie a tlačou. Napriek tomu sa môže stať, že papierový predpis/poukaz a elektronický preskripčný záznam sa budú líšiť (napríklad v počte balení, sile lieku, dávkovaní).
Lekárnik môže upraviť údaje z elektronického preskripčného záznamu, v súlade s platnou legislatívou tak, že uvedie správne údaje v elektronickom dispenzačnom zázname. Opravu alebo zmenu údajov o výdaji lekárnik realizuje čo najskôr tak, že pôvodný elektronický dispenzačný záznam v softvéri vystornuje a vytvorí nový elektronický dispenzačný záznam so správnymi údajmi. Záznam sa dá zrušiť aj kompletne - vystornovaním.
Super výhody rezervácie liekov z PLUS eReceptu
- Rýchla online rezervácia - Nestrácajte čas behaním po lekárňach. S PLUS eReceptom si lieky zarezervujete pohodlne online za necelú minútu.
- Garancia dostupnosti lieku - S nami máte istotu, že liek dostanete. Cez rezervačný systém si overíte, v ktorej lekárni majú váš liek skladom.
- Presný termín a miesto vyzdvihnutia - Vždy budete presne vedieť, kedy a kde si lieky môžete vyzdvihnúť. Lieky budú čakať na vás, nie opačne.
- Odmena za rezerváciu - Využite výhody vernostného programu. S overeným PLUS eRecept účtom na vás čakajú zľavy a akcie.
- Garancia bezpečnosti s Payout ID - Vaše osobné údaje sú u nás v bezpečí. Na overovanie totožnosti a zabezpečenie údajov využívame Payout ID.
Registrácia a overenie účtu na PLUS eRecepte
Registrácia účtu na PLUS eRecepte je veľmi jednoduchá pre každého používateľa. Najprv kliknite na tlačidlo Zaregistrovať sa. Vyplňte všetky potrebné osobné údaje. Po vyplnení a odoslaní registrácie je potrebné overiť váš PLUS eRecept účet, aby ste mali istotu, že vaše údaje nebudú zneužité.
1. Overenie u farmaceuta: Farmaceutovi je potrebné predložiť overovací kód a platný občiansky preukaz. Ten následne overí vašu totožnosť a platnosť osobných údajov, ktoré ste zadali pri registrácii.
2. Rýchle overenie z pohodlia domova: Rýchle overenie vášho PLUS eRecept účtu z pohodlia domova zabezpečujeme pomocou služby Payout ID. Ide o autentifikáciu účtu na základe vášho dokladu totožnosti a fotografie vašej tváre, ktorá inteligentne s presnosťou zmeria a vyhodnotí ľudskú tvár. Overenie prebehne v štyroch krokoch do necelej minúty.
tags: #Recept
