Cukrovka predstavuje v posledných desaťročiach celospoločenský problém a často sa o nej hovorí ako o pandémii 21. storočia. Ročne ho na Slovensku diagnostikujú tisíckam pacientov a v súčasnosti trápi viac než 300-tisíc Slovákov. Liek naň ešte nevymysleli, medicína ho vie iba regulovať a potláčať. Ide však o ochorenie na celý život, ktoré si vyžaduje starostlivosť a disciplínu na všetkých frontoch.
Diabetes mellitus, laicky cukrovka, je ochorenie zapríčinené neschopnosťou organizmu správne hospodáriť s cukrom (glukózou). Dlhodobo neriešená vysoká hladina krvného cukru (glykémie), teda hyperglykémia, často vedie k ochoreniam srdca, ciev, obličiek, nervov alebo očí. Diabetes ovplyvňuje okrem látkovej výmeny cukrov aj tuky, čím sa ešte zvyšuje riziko vzniku srdcovo - cievnych ochorení. Akýsi vztýčený prst predstavuje pojem metabolický syndróm. Jedná sa o súbor niekoľkých príznakov, ktoré sa v organizme vyskytujú súčasne.
Strava diabetika má predstavovať racionálny prístup k jedlu s primeraným energetickým príjmom, ktorý má pokrývať príjem základných živín, kam patria bielkoviny, tuky, sacharidy s nižším glykemickým indexom (glykemický index zohľadňuje, ako rýchlo sa glykémia zvýši po konzumácii potravín), ale taktiež aj vitamíny, minerálne látky a dostatočné množstvo vlákniny. Dôležitou súčasťou stravy sú vitamíny (najmä vitamíny skupiny B, vitamín C a vitamín E), minerály (chróm, zinok a iné), ale tiež vláknina.
Základné pravidlá stravovania pre diabetikov
Prejdeme si základné pravidlá zdravej stravy, ktoré by mal poznať každý diabetik:
- Výpočet maximálnej váhy: x = (výška - 100) + 20% z x (príklad: 165 - 100 = 65 + 13 = max. 78). Ak vážite viac, nevadí, zmenou jedálnička a životného štýlu určite čoskoro dostanete prebytočné kilá pod kontrolu. Čoskoro uvidíte zlepšenie.
- Motivácia: Už 10% úbytok vašej hmotnosti zlepší diabetes 2. typu až o 50%. A to už stojí za to.
- Kalorická hodnota: Každá potravina sa skladá zo živín (bielkoviny, tuky, sacharidy) a má svoju kalorickú (energetickú) hodnotu. Mnoho ľudí si myslí, že keď jedia zdravo, tak si môžu dopriať a nepriberú. Ale to je omyl! Aj zo zdravých potravín sa priberá.
- Pravidelnosť: Jedzte pravidelne. To je 3-6 porcií denne (3 hlavné jedlá s desiatou a prípadne 2.).
- Energetický príjem: Upravte denný energetický príjem (uvádza sa v kcal alebo v kilojouloch) podľa svojej hmotnosti. Znížením denného energetického príjmu znížite aj svoju hmotnosť.
- Pitný režim: Dodržujte pitný režim. Prijímajte minimálne 25 ml tekutiny na kg telesnej hmotnosti.
- Soľ a tuky: Soľte s mierou. Obmedzte tuky. Porciu tučného mäsa alebo syra (40-50 g) si doprajte maximálne raz denne. Zaraďte ryby a rybí tuk min.
- Jednoduché cukry: Jednoduché cukry si môžete taky dopriať, ale len v malom množstve (do 50 g).
Glykemický index a sacharidové jednotky
Diabetická diéta nie je len o „nejedení sladkého“, je to predovšetkým aj o sebadisciplíne a ochote aktívne sa podieľať na manažmente cukrovky v spolupráci s lekárom. Diabetik by mal určite vedieť, koľko sacharidových jednotiek (SJ) má prijať za deň a v akom pomere si ich má rozdeliť na porcie v priebehu dňa (1 sacharidová jednotka je množstvo potraviny, ktoré zodpovedá 10 gramom sacharidov a zvýši glykémiu približne o 2 mmol/l). Sacharidy sa nachádzajú v obilninách, múke, v chlebe a pečive, zemiakoch, ryži, cestovinách, strukovinách, ovocí, ale aj v zelenine.
Glykemický index (GI) je číslo od 0 do 100, ktoré vyjadruje, ako rýchlo sa po zjedení danej potraviny zdvihne hladina krvného cukru. Čím vyššia je hodnota GI, tým rýchlejšie sa sacharidy obsiahnuté v danej potravine strávia a vstrebú. To vedie k výraznému zvýšeniu glykémie a zároveň k rýchlemu pocitu hladu. Takéto náhle výkyvy glykémie nie sú pri diabete žiaduce. Konzumácia potravín s nízkym glykemickým indexom môže viesť k dlhodobejšiemu pocitu nasýtenia a stabilnejšej hladine krvného cukru.
Rovnakú dôležitosť ako množstvo sacharidov má aj glykemický index - GI čiže rýchlosť vstupu sacharidov do krvi. Čím vyšší GI, tým rýchlejšia a vyššia glykémia, podľa toho rozdeľujeme potraviny na rýchle a pomalé.
Vhodná zelenina pre diabetikov
Vašou záchranou môže byť zelenina. Ňou môžete bezpečne zahnať hlad medzi dvoma jedlami či večer pred televízorom. Obsahuje totiž veľké množstvo vody a vlákniny, ktorá spomaľuje vstrebávanie cukrov. Denne môžete zjesť do 200 g zeleniny v jednej porcii - až na pár výnimiek: mrkvu, cviklu, kukuricu, hrášok, zemiaky, topinambury a strukoviny.
V rámci zeleniny sa započítavajú do SJ (zelenina, ktorá zvyšuje glykémiu) mrkva, cvikla, kukurica a hrášok. Tie dvíhajú cukor v krvi, preto si ich síce môžete dopriať, ale si ich musíte započítať do sacharidových jednotiek. Nezabudnite, zelenina pri hlavných jedlách má tvoriť polovicu bežnej veľkosti taniera.
Ak pociťujete stále hlad, urobte si hranolky zo surovej uhorky, reďkovky, papriky, stopkového zeleru. Vynikajúco chutia s nátierkami (bryndzová, syrová ...). S nátierkami to však nepreháňajte.
Potraviny s malým množstvom sacharidov: v surovej zelenine sú sacharidy horšie dostupné, a preto glykémiu vôbec nezvyšujú. Cukrov sa nemusíte báť ani u vybraných druhov varenej zeleniny (v 100 g potraviny cca 10 g = 1 VJ).
Listová zelenina ako ľadový šalát, kapusta, špenát, ďalej zeler, petržlen, uhorka, karfiol, zelená fazuľa, kaleráb, špargľa, artičoky, cibuľa, brokolica, paradajky a sladké zemiaky - tieto druhy zeleniny majú pozitívny účinok pri cukrovke, nakoľko pomáhajú normalizovať hladinu cukru v krvi.
Vyšší príjem zelenej zeleniny u diabetikov vo veku 65 rokov a starších znižuje hladiny glukózy a významne sa podieľa na znižovaní rizika srdcových ochorení. Navyše sú tieto potraviny bohaté na vitamíny A, C, E a horčík, ktorých príjem sa podieľa na kontrole krvného cukru.
Ako ovplyvniť glykemický index prípravou jedál
Aj spôsobom úpravy potraviny viete ovplyvniť hladinu cukru v krvi. Môže za to glykemický index. Určuje, ako rýchlo dvíhajú sacharidy (čiže škroby a cukry) v potravine hladinu cukru v krvi. Čím je glykemický index potraviny vyšší, tým rýchlejšie stúpa aj glykémia.
Príčinou je inzulín, ktorého sa vylúči väčšie množstvo, ak zjete potravinu s vysokým glykemickým indexom. Ten však následne spôsobí hlbší pokles hladiny cukru v krvi. Ako výsledok opäť pocítite hlad.
Glykemický index (GI) sa zvyšuje:
- ak potraviny meliete, strúhate, mixujete. Praktický príklad: Varené zemiaky v šupke majú nižší GI ako tie ošúpané. Varené sú taktiež vhodnejšie než mixované či pečené. Najvyšší glykemický index majú hranolky. A pozor, ich veľká porcia v rýchlom občerstvení má až 4,7 sacharidovej jednotky!
- aj dĺžkou tepelnej úpravy. Praktický príklad: Kukuricu uvarte len al dente (tvrdšiu) a bude mať nižší glykemický index, ako má kukurica uvarená do mäkka. Pozor, jeden väčší klas kukurice môže mať aj 3 sacharidové jednotky. Platí to i pri cestovinách a ryži.
Zeleninu jedzte radšej surovú. Surová mrkva má nižší glykemický index ako uvarená.
Glykemický index znížite aj kyslosťou potraviny. Kyseliny znižujú glykemický index a spomaľujú trávenie. Praktický príklad: Dochuťte si jedlo octom, citrónom či limetkou. Budete mať taktiež menšiu potrebu jedlo prisoliť. Jedzte častejšie kyslú kapustu ako oblohu k jedlu, či ju dajte ako podstielku pod pečené mäso, hydinu. Samú si ju môžete dať ako „medzijedlo“ medzi dvoma jedlami.
Ďalšie odporúčania
Strava pacienta s diabetom by mala byť pestrá a chutná. Jedná sa o dlhodobú diétu, ktorú je potrebné dodržiavať celý život. Pri cukrovke sa ako náhradné sladidlá môžu použiť napríklad stévia, erythritol, xylitol, sorbitol alebo menej známa sukralóza.
Pri tepelnej úprave jedál je vhodné staviť na dusenie, varenie, zapekanie, pečenie na fólii na pečenie alebo tepelné spracovanie v teplovzdušnej rúre.
Jedlo si poctivo vážte, ak po týždni schudnete zhruba 1 kilogram, ste na správnej ceste. Ak je úbytok na váhe oveľa väčší, spomaľte a navýšte si kalorický príjem o tretinu. Potom sa niekde stala chyba. Ruku na srdce, dodržovali ste všetko tak, ako sme si povedali? Nie? Teraz vidíte, že svoje telo len tak neoklamete. Skúste to ešte raz a lepšie.
Jedli ste podľa svojho najlepšieho vedomia a svedomia, ale stále nič? Skúste ešte trochu znížiť kalorický príjem a pridajte pohyb. Zaraďte do svojho dňa treba svižnejšie prechádzku alebo lekciu jógy.
Nielenže je to lepšie pre váš tráviaci systém, ale pomôže vám to cítiť sa po jedle sýty a nie prejedený. V prípade, že máte diétu stanovenú vašim diabetológom, dbajte na to, aby ste ju dodržiavali. Základom by mala byť zdravá a vyvážená strava rozdelená do viacerých jedál denne. Vyhýbajte sa mastným a tučným jedlám, nekonzumujte presladené jedlá a nápoje. Pri úprave jedla uprednostnite varenie, dusenie, pečenie bez tuku a parenie, vyhýbajte sa vysmážaniu a používaniu veľkého množstva oleja.
Odpovede na otázky
22. 06. Dobrý deň, chcel by som sa spýtať ohľadne doplnku pre diabetikov pre ocina. Berie 4x denne inzulín a mali sme zlé výsledky glykovaného hemoglobínu a nasadili sme prísnu dietu. Chceli by sme ešte nejaký doplnok. čo by ste nám odporučili ?
06. 10. Mojmu otcovi doktor predpisal antibiotika. Chcela by som pre otca kupit probiotika. No Neviem ake su dobre pre cukrovkara...a ci moze hociake...mam doma laktobacily forte..tak Neviem ci moze brat tieto.
tags:
