Zlomený zub môže byť veľmi nepríjemný problém, ktorý sa často objaví neočakane. Napríklad pri zahryznutí do tvrdšieho jedla, ako je oriešok, kôrka chleba alebo olivová kôstka.
Ak vám praskne zub v dôsledku poranenia alebo ako následok dlhodobého opotrebenia, môžete pociťovať rozličné symptómy, od kolísavej nestálej bolesti pri žuvaní potravy až po náhle bolesti, keď je váš zub vystavený účinkom horúcich alebo studených teplôt.
Príčiny a prejavy zlomeného zuba
Mŕtvy zub je taký, ktorému odumrela zubná dreň. Zdravú zubnú dreň tvorí tkanivo s cievami a nervami. Zabezpečuje zubu výživu a obranu, bez čoho sa stáva veľmi krehkým a môže sa zlomiť. Dôvody odumretia zuba a jeho prejavy môžu byť rôzne. Odumieranie zubnej drene býva najčastejšie zapríčinené zubným kazom.
V prípade, že sa baktérie zubného kazu dostali až k zubnej dreni, začne v nej prebiehať zápal. Zubná dreň je uzavretá vnútri zuba a koreňa. Na konci koreňov sú malinké otvory, cez ktoré prúdia do zuba cievy a nervy. Pri zápale sa cievy rozšíria, aby zabezpečili prísun imunitných buniek do zapálenej drene. Lenže práve toto rozšírenie ciev spôsobí, že sa krvné cievy tzv. zaškrtia o tieto malinké otvory v koreni. Reparačné procesy vnútri zuba sú tak výrazne limitované, hromadia sa tam odpadové a toxické látky, nedochádza k okysličovaniu buniek a situácia sa stále zhoršuje. Dreň pomaly odumiera.
K zápalu drene a jej následnému odumretiu môže dôjsť aj opačným smerom, čiže nie zhora - zo strany korunky napadnutej kazom, ale zdola - od koreňa. Pri infikovaní drene baktériami sa v nej postupne tvorí hnis a dostáva sa pod koreň. Náš organizmus sa ho snaží dostať z tela von. Dokáže mu za týmto účelom vytvoriť cestu rozpustením rôznych štruktúr, dokonca aj kosti. Najbolestivejší okamih nastáva, keď sa hnis dostane cez kosť pod okosticu, čo je väzivová blana pokrývajúca kosť.
Okostica je bohato nervovo zásobená a keď ju tlak postupujúceho hnisu nadvihuje, nervové vlákna sa naťahujú a spôsobuje to veľkú bolesť. Akonáhle cez okosticu prenikne ďalej, príde k úľave od bolesti. Hnis sa dostane pod sliznicu a následne sa vytvorí otvor v sliznici, cez ktorý hnis vytečie von. Stane sa, že ľudia po ústupe bolesti na problémový zub zabudnú. Lenže takýto zub sa stáva zdrojom infekcie a predstavuje riziko pre celý organizmus. Pod týmto mŕtvym zubom je chronický zápal. Nebolí a ani o ňom nemusíte vedieť.
Príznaky odumierajúceho zuba
- Strata farby: Strata vitality zubu a potrebných živín sa prejavuje stratou jeho obvyklej farby. Zub získa šedý nádych, prípadne sa ťahá do odtieňov bledohnedej.
- Zub bolí, keď odumiera a potom vtedy, keď sa zápal znovu aktivuje, napríklad pri oslabenej imunite. Bolesť sa vtedy objavuje aj na záhryz na tento zub a teplo stav zhoršuje.
- V prípade odumierania zuba v dôsledku nárazu, sa môže zo začiatku zdať, akoby zub tŕpol a môže bolieť pri záhryze.
Mŕtvy zub je, v porovnaní so živým, veľmi krehký a bez patričného ošetrenia sa môže čoskoro zlomiť. Za zlomenie mŕtveho zubu môže práve jeho krehkosť. Po tom, čo sa mŕtvy zub zlomí, je možná jeho remodelácia. V prípadoch čiastočného zlomenia mŕtveho zuba je nutné konať rýchlo, pretože vďaka jeho krehkosti je možné, že sa vplyvom tlaku zhryzu zlomí aj posledná časť korunky mŕtveho zuba.
Ak sa vám zlomil zub, nečakajte, kým sa bolesť zhorší. Objednajte sa na vyšetrenie u zubného lekára a vyriešte zlomený zub skôr, než sa problém zhorší.
Diagnostika zlomeného zuba
Nie všetky praskliny alebo zlomeniny zuba sú na prvý pohľad viditeľné. Röntgenové vyšetrenie nemusí prasknutý zub odhaliť. Je to preto, lebo Röntgenový lúč musí byť paralelný s prasklinou pri prieniku cez ňu. Avšak niekedy sa môžu ukázať niektoré iné znaky praskliny zubu. Ak prasklina zubu vznikla už dávnejšie, možno pri vertikálnej praskline koreňa zubu vidieť vertikálny úbytok kosti v blízkosti koreňa.
Zubný lekár ho skontroluje vizuálne. Využíva sa aj zubné farbivo, ktoré môže trhlinu zafarbiť a tak ju následne odhaliť. Ak zlomenie vytvorilo ostrý alebo zúbkovaný okraj, treba ho zakryť parafínom alebo žuvačkou bez cukru, aby neprišiel do kontaktu s jazykom a vnútrom úst.
Možnosti liečby zlomeného zuba
Liečba zlomeného alebo naštiepeného zuba závisí od miery poškodenia. Ak zasahuje pod úroveň okolitej kosti, alebo je koreň prasknutý pozdĺžne, zub sa už zachrániť nedá. Ak sa odtrhol malý kúsok skloviny, oprava sa zvyčajne uskutoční v zubnej ambulancii jednorazovo, na počkanie. Ak na zbe chýba malý kúsok zubnej skloviny, zubný lekár ho pravdepodobne vyplní.
Podľa stavu zuba môže byť, z hľadiska estetiky a funkčnosti, odporúčané použitie korunky, fazety alebo vnútorného bielenia.
Endodontické ošetrenie
Ošetrený mŕtvy zub môže vydržať neobmedzene, v závislosti od správnosti jeho ošetrenia. V prvom rade je potrebné vyliečiť infekciu, a to dôkladným mechanickým prečistením, vydezinfikovaním a následným presným zaplnením všetkých koreňových kanálikov. Takáto liečba sa volá endodoncia. Použitie mikroskopu pri tomto ošetrení radikálne zlepšuje prognózu liečby.
Vnútro zuba obsahuje cievy a nervy, ktoré sa nachádzajú v tzv. koreňovom kanáliku. Ak sa do tejto časti dostanú baktérie, môžu spôsobiť zápal, silnú bolesť a v horšom prípade aj infekciu, ktorá sa rozšíri ďalej. Vtedy už môže ísť o zápal okostnice alebo až o vážnu systémovú infekciu.
Extrakcia zuba
K extrakcii zuba sa pristupuje iba vtedy, keď zapálený zub už nemožno nijako zachrániť. Vytrhnutie zlomeného zuba alebo osmičky (zub múdrosti) je zákrok, ktorý by mal vykonávať skúsený zubný lekár alebo stomatochirurg.
Tu je obvyklý postup vytrhnutia zlomeného zuba alebo osmičky:
- Lokálna anestézia (znecitlivenie): Pred samotným zákrokom zubár aplikuje lokálnu anestéziu na znecitlivenie zuba a oblasti okolo zuba.
- Odhalenie zuba: Ak je zub zlomený alebo osmička neprerezaná pod ďasnom, zubár musí otvoriť alebo upraviť ďasno okolo zuba, aby sa lepšie dostal k zubu alebo koreňu.
- Vytrhnutie zuba: Podľa polohy zuba alebo koreňa zubár používa rôzne nástroje, ktorými zub zachytí a jemnými pohybmi vyberie z lôžka.
- Vyčistenie a ošetrenie rany: Po vytrhnutí zuba zubár môže vyčistiť oblasť a ošetriť ju antibakteriálnymi prostriedkami, aby sa minimalizovalo riziko infekcie.
- Šitie rany: V prípadoch, kedy sa musíme najskôr ku zubu dostať cez ďasno, je potrebné po vybratí zuba ďasno zošiť.
- Pokyny na starostlivosť po zákroku: Po vytrhnutí zuba vám poskytneme všetky informácie o starostlivosti o ranu počas hojenia. Je dôležité dodržiavať tieto pokyny, aby sa minimalizovali komplikácie a podporil rýchly proces hojenia.
Prevencia zlomenia zubov
Popraskaným zubom sa dá zabrániť. Je menej pravdepodobné, že silné zuby prasknú, takže je dôležitá kvalitná zubná hygiena. Treba sa vyhýbať žuvaniu tvrdých potravín. Pri kontaktnom športe je vhodné používať ochranu na zuby. Ľuďom, ktorí škrípu zubami sa odporúča ochranu používať aj počas spánku.
tags:
