Ak vás niekedy trápili lupiny, určite viete, že ide o nepríjemný estetický problém. Pri bežných lupinách často pomôže zmena hygienických návykov či značky kozmetických produktov. To však nemusí stačiť, pokiaľ si na pokožke hlavy nájdete väčšie ložiská so šupinami či chrastami. Tie sú totiž vo väčšine prípadov spôsobené kožným ochorením.
Príčiny vzniku chrást na hlave
Existuje viacero príčin, prečo sa vám vo vlasoch môžu objaviť chrasty. Najčastejšie ide o prejav seboroickej dermatitídy, no niekedy sú chrasty príznakom aj iných kožných ochorení, napríklad lupienky (psoriázy) či mykotických infekcií. Spôsobiť ich môže aj časté škrabanie hlavy v prípade, že vás pokožka veľmi svrbí.
Seboroická dermatitída
Seborea postihuje malých i veľkých a patrí k veľmi častým chronickým neinfekčných ochoreniam kože. Je charakteristická ružovkastými plôškami s tmavším stredom a začervenanými okrajmi. Vyskytujú sa chrastičky u detí? Pod pojmom mliečne chrasty sa skrýva opäť seborea. V tomto prípade však postihuje bábätká a spôsobuje u nich vznik odlupujúcich sa žltých šupín na vlasovej pokožke. Seborea sa u malinkých detičiek prejavuje len vo vláskoch a nemá zápalový charakter. To v podstate znamená, že aj jej liečba je jednoduchšia. Pozostáva totiž primárne z každodennej starostlivosti.
Psoriáza
Psoriáza patrí k chronickým zápalovým ochoreniam kože a prejavuje sa svrbiacimi, začervenanými ložiskami pokrytými šupinami. Psoriáza sa často vytvorí na miestach, ako sú lakte, kolená, pokožka rúk, ale nevyhýba sa ani pokožke vlasov. Aj psoriáza môže na pokožke hlavy spôsobovať nepríjemné svrbenie.
Mykotické infekcie
Tak, ako sa môže mykóza vyskytnúť na nohách či nechtoch, môže postihnúť aj pokožku hlavy pod vlasmi. Príčinou sú huby z rodov Trichophyton a Microsporum. Prejavy sa objavujú spravidla lokálne, teda zasiahnutá býva najmä časť hlavy. V týchto miestach sa vytvárajú okrúhle ložiská s červenými vyrážkami, ktoré môžu hnisať. Plesňové infekcie vo vlasatej časti hlavy si človek všimne najmä kvôli vypadávaniu vlasov, olupovaniu pokožky a neznesiteľnému svrbeniu. S najúčinnejšou liečbou pomôže lekár, ktorý rozhodne, či postačia lokálne prípravky alebo perorálna aplikácia antimykotík.
Impetigo (sladké chrasty)
Sladké chrasty (ľudovo aj medové chrasty) sa odborne nazývajú impetigo. Názov je odvodený z latinského impetere, čo znamená zaútočiť. Chrastičky vyzerajú, ako keby boli potreté medom - z toho vzniklo aj ľudové pomenovanie. Impetigo sa najčastejšie vyskytuje na tvári, krku a rukách. Pôvod ochorenia je bakteriálny. Impetigo najčastejšie spôsobuje zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus), prípadne streptokok (Streptococcus pyogenes). Zdrojom nákazy je priamy kontakt s chorým človekom so stafylokokovou alebo streptokokovou infekciou kože a slizníc (nádcha, zápal očí, uší, mandlí. Inkubačná doba je 1 až 3 dni.
Príčiny impetiga
Impetigo je infekcia bakteriálneho pôvodu. Najčastejšie ju spôsobuje zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus) alebo Streptokok (Streptococcu pyogenes). Zdrojom je chorý človek, buď s prejavmi kožnými, ale aj napr. človek so streptokokovou angínou. Nákaza sa prenáša hlavne priamym kontaktom, spoločným uterákom, hračkami, vodou. Inkubačná doba je 1 - 3 dní.
Vyskytujú sa u deti:
- so zníženou odolnosťou kože
- pri poraneniach kože, u detí stačia aj škrabance
- u deti podvýživených
- liečených na cukrovku alebo liekmi znižujúcimi imunitu
- pri zanedbanej hygiene
Príznaky a priebeh impetiga
Ochorenie začína ako červený fliačik, na ktorom sa tvoria pľuzgieriky. Sú drobné, zvyčajne na husto uložené na jednom mieste, naplnené čírou tekutinou. Pľuzgieriky praskajú a na ich povrch presakuje tkanivový mok, ktorý po zaschnutí vytvára medovožlté chrasty. Z toho pochádza aj ľudový názov sladké chrasty. Ložisko a okolie svrbí, deti si chrasty pri škriabaní strhávajú, prenášajú infekciu na iné častí tela a tým sa ložiská rýchlo šíria. Najčastejšie sa vyskytujú v tvárovej časti, okolo nosa, úst, krku, menej často vo vlasatej časti, na rukách. Môžu sa rozšíriť na celé telo. Môže byť zvýšená teplota, zväčšené lymfatické uzliny najbližšie k postihnutému miestu. Pri zníženej imunite alebo neskorej liečbe môže postihovať aj veľké plochy kože.
Formy impetiga
Impetigo sa prejavuje v troch podobách, v závislosti od druhu baktérií:
- Nebulózne (cantagiosa): vyvolané streptokokmi, je veľmi nákazlivé a ide o najčastejšiu formu ochorenia. Prejavuje sa ako vred červenej farby a môže sa vyskytovať kdekoľvek na dlhšie, ale najčastejšie na tvári, nosa alebo pere. Škvrna sa postupne premieňa v pľuzgierik naplnený tekutinou. Ten nakoniec praskne a na jeho mieste sa vytvorí žltohnedá chrasta, tzv. medová kôrka.
- Bulózne: menej časté a postihuje viac novorodenca alebo menšie deti do 2 rokov. U detí sa často objavuje v mieste zaparenia - na trupe alebo v ohybe končatín.
- Folikulitída: Ide o zápal vlasových vačkov spôsobených stafylokokom. Na folikulitídu vo vlasoch je vhodné používať antibiotické alebo protiplesňové krémy a liečebné šampóny.
Liečba impetiga
Na impetigo je najúčinnejšie zastavenie nákazy, zmiernenie príznakov, podpora hojenia a zacelenie kože. V ľahších prípadoch stačí rany dezinfikovať, ale vo väčšine prípadov je liečba doplnená o aplikáciu antibiotík. Aby sa mohli antibiotiká správne vstrebávať, odporúča sa odstrániť kôrku a nanášať masť priamo na ranu. V liečbe sa okrem dezinfekčných a vysušujúcich prípravkov (napr. hypermangán) používajú antibiotiká lokálne vo forme mastí a pri veľkom náleze aj antibiotiká celkovo. Antibiotiká nie je vhodné vysadiť predčasne jednak kvôli kožnému nálezu ale pri streptokokovej infekcii aj kvôli prevencii komplikácií (reumatická horúčka, ochorenie obličiek).
Čo môžete urobiť doma
- Ošetrujte postihnuté miesta predpísanou masťou pravidelne.
- Nedovoľte dieťaťu strhávať si chrasty.
- Strihajte dieťaťu nechty nakrátko.
- Dbajte na to, aby si vaše dieťa dôkladne umývalo ruky.
- Umývajte postihnuté miesta vodou alebo hypermangánom šetrne, priložením mokrej gázy niekoľkokrát po sebe, potom ložiská suchou gázou osušte. Umývajte týmto spôsobom ložiská niekoľkokrát denne.
- Neprekrývajte ložiská náplasťou ani žiadnou inou prikrývkou, odkryté miesta sa hoja rýchlejšie.
- Pri ošetrovaní rán používajte rukavice.
- Nedávajte dieťa do kolektívu, kým nie je uzdravené, jednak kvôli šíreniu infekcie na iné deti ale aj kvôli predchádzaniu komplikácií.
- Dbajte na to, aby vaše dieťa malo a používalo iba svoj uterák, mydlo, aby sa jeho hygienické potreby nemiešali s potrebami iných členov rodiny.
Kedy navštíviť lekára
- ak napriek bežnej dezinfekčnej liečbe sa sladké chrasty šíria
- ak napriek liečbe dochádza k cievnej reakcii, zapaľuje sa okolie
- ak má dieťa teplotu
Prevencia impetiga
- Vylúčte styk dieťaťa s takto chorou sobou.
- Pri angíne alebo zápaloch hrdla dbajte na to, aby si dieťa nezanieslo infekciu na kožu.
- V prípade poranenia kože aj bežného narušenia kožného krytu udržiavajte postihnuté miesto čisté, prekryté.
- Dbajte na to, aby si dieťa umývalo ruky často a dobre.
Seboroická dermatitída - podrobný popis
Seboroická dermatitída (seborea) je kožné zápalové ochorenie, ktoré sa vyskytuje v každom veku. Nepatrí medzi infekčné choroby. Postihuje približne 1 až 3 % populácie, viac mužov ako žien, a to kvôli vyššej hladine testosterónu. Pre seboreu sú charakteristické červené ložiská na koži s bielymi alebo žltými mastnými šupinkami. Najčastejšie sa nachádzajú vo vlasovej oblasti, na tvári a trupe. Príčina vzniku ochorenia nie je úplne jasná. Na povrchu kože sa vyskytuje kvasinka rodu Malassezia, ktorej potravou je kožný maz. Ak sa premnoží, nastáva problém. Ak trpíte seboreou, môžu sa u vás striedať dve obdobia, a to obdobie pokoja a obdobie tzv. vzplanutia, kedy sa jej stav vplyvom rôznych spúšťačov zhoršuje. Seboreu ovplyvňuje aj počasie, resp. ročné obdobie. Seborea u detí sa ľudovo označuje ako mliečna chrasta.
Príznaky seboroickej dermatitídy
Medzi bežné príznaky patrí svrbenie a pálenie rôzneho stupňa závažnosti, začervenanie v kožných záhyboch, výskyt mastných krúst alebo suchých šupiniek na rôznych miestach pokožky a na pokožke hlavy. Rovnako sa pri nej môžu vytvárať mastné krusty, ktoré splývajú s vlasmi. Ďalšie príznaky seboroickej dermatitídy:
- zápal vlasových folikulov na tvári a hornej polovici trupu
- zhrubnutie kože a výskyt ružových škvŕn na tvári
- tvorba komedónov (čiernych bodiek)
- podráždenie spojovky (očnej sliznice)
- okrajová blefaritída (zápal okrajov viečok)
- hypopigmentácia (strata kožného pigmentu) u ľudí s tmavou pokožkou
Pokročilú formu patológie môže sprevádzať výskyt žlto-červených šupinatých papúľ (tuberkúl), ktorých poškodenie zvyšuje riziko sekundárnej infekcie.
Formy seboroickej dermatitídy
V závislosti od intenzity aktivity mazových žliaz môže byť seboroická dermatitída mastná, suchá a zmiešaná (kombinovaná).
Mastná seboroická dermatitída
Mastná seboroická dermatitída na hlave sa najčastejšie objavuje po puberte. Príčinou patológie u dospelých môžu byť psychogénne faktory (stres, emocionálne napätie, nedostatok spánku) alebo organické faktory (vysoká hladina androgénov, neuroendokrinné poruchy). Ku vzniku mastnej seborey môžu prispieť aj vonkajšie faktory (nedodržiavanie hygienických pravidiel, nevhodná starostlivosť o pleť, zneužívanie agresívnych kozmetických prípravkov a procedúr).
Suchá seboroická dermatitída
Suchá seboroická dermatitída na hlave je spôsobená nedostatočnou produkciou kožného mazu, ktorá sa zvyčajne vyskytuje pred pubertou. U dospelých sa suchá forma tejto patológie môže vyskytnúť v dôsledku vonkajších faktorov (nesprávne hygienické návyky, používanie hygienických prostriedkov obsahujúcich alkohol) alebo vnútorných faktorov (deficitné stavy, hormonálne a imunitné poruchy, diabetes mellitus). Ku vzniku suchej seborey môže prispieť aj dlhodobý emocionálny stres a depresia.
Zmiešaná seboroická dermatitída
Zmiešaná seboroická dermatitída sa prejavuje zvýšenou tvorbou kožného mazu v jednej oblasti a zníženou na iných miestach. Kombinovaná seborea môže vzniknúť napríklad pri zníženej produkcii kožného mazu na hlave a naopak pri jeho zvýšenej produkcii na tvári. V dôsledku toho sa u jednej osoby môžu prejaviť príznaky oboch foriem ochorenia. Zmiešaná forma je chronická a zvyčajne sa zhoršuje na jeseň a v zime, keď je pokožka náchylnejšia na vysušenie a podráždenie v dôsledku teplotných zmien.
Liečba seboroickej dermatitídy
Liečba seborey je zameraná na zmiernenie jej prejavov, odstránenie zápalu a normalizáciu tvorby kožného mazu.
Metódy liečby
- farmakoterapia (perorálne antimykotiká, protizápalové lieky, antibiotiká, imunomodulátory)
- lokálna liečba (antimykotické a protizápalové šampóny, krémy a masti, keratolytiká)
- fyzioterapia (ultrafialové žiarenie)
- injekčná terapia (mezoterapia)
- úprava životného štýlu (zmena stravy, úprava spánkového režimu, zníženie stresu a odstránenie tepelného alebo chemického pôsobenia na vlasy a pokožku hlavy)
Lekár môže odporučiť aj dermatologické prostriedky a aparátnu liečbu, akou je darsonvalizácia - pravidelné používanie Darsonvalu na seboroickú dermatitídu - môže pomôcť regulovať tvorbu kožného mazu a stimulovať rast vlasov.
Prevencia seboroickej dermatitídy
Aby ste zvládli liečbu seborey, je dôležitá prevencia a vyhýbanie sa spúšťačom ochorenia. Dodržiavanie príjmu vyváženej stravy, udržiavanie správneho vodného balansu v organizme a strava bohatá na vitamíny, zdravé tuky a minerály. Zníženie negatívnych vplyvov na pokožku (časté farbenie vlasov, používanie prípravkom s obsahom alkoholu, tepelné pôsobenie). Zvládanie stresu (pravidelné cvičenie, relaxačné techniky, joga a meditácia).
Diéta pri seboroickej dermatitíde
Strava pri seboroickej dermatitíde by mala byť bohatá na vitamíny, zdravé tuky a stopové prvky, pretože v takejto podobe prispieva k urýchleniu a účinnosti liečby liekmi. Jedálny lístok na týždeň pri seboroickej dermatitíde by mal obsahovať: potraviny s vysokým obsahom vitamínu A (vajcia, pečeň, maslo); zeleninu a ovocie bohaté na vitamín C (paprika, karfiol, jahody, citrusové plody); potraviny obsahujúce vitamín E, omega-3 a omega-6 mastné kyseliny (tučné ryby, slnečnicový, olivový a arašidový olej, ako aj mandle, lieskové orechy, avokádo). Pri seboroickej dermatitíde nejedzte potraviny s vysokým obsahom nasýtených tukov a cukry (smotanu, sladkosti, pečivo). Rýchle sacharidy podporujú rast plesní. Pri seborei treba v jedálničku uprednostniť domáce potraviny s nízkym obsahom soli a cukru.
tags:
