Jazyk prezradí mnoho o našom zdraví, vrátane infekcií, zdravotných problémov a veku. Je dôležitý pre jeden zo zmyslov - chuť, a pri reči umožňuje správnu artikuláciu.
Rakovina jazyka
Rakovina jazyka patrí k menej častým zhubným nádorovým ochoreniam. Jej nebezpečnosť závisí od toho, či sa vyvíja v prednej časti jazyka, alebo naopak pri jeho koreni, a či sa problém podarí odhaliť včas. Nádorové ochorenia jazyka sa radia medzi pomerne vzácne choroby, ich výskyt však podľa rôznych štatistík neustále mierne stúpa. Lekári rozlišujú dva typy nádorov jazyka - nádory nezhubné (benígne) a nádory zhubné (malígne), ktoré sa tiež laicky označujú ako rakovina jazyka.
Z hľadiska konkrétnej lokalizácie potom delíme nádory jazyka na tie, ktoré sa nachádzajú v prednej časti jazyka, a tie, ktoré naopak vznikajú pri jeho koreni. Nádory jazyka sa dajú kategorizovať aj podľa svojho pôvodu. Môžu vznikať priamo zo štruktúr jazyka, čo zahŕňa samotný sval a okolité sliznice, alebo aj zo štruktúr okolitých. Sem patria lymfatické uzliny, krčné mandle, podjazyková slinná žľaza či štruktúry kože.
Rakovina jazyka trápi mužov až trikrát častejšie ako ženy. Najviac postihnutou skupinou sú pritom muži nad 40 rokov, pričom vrchol výskytu sa odhaduje okolo 60. roku veku. Čo sa týka rôznych etník, rakovina jazyka je údajne spojená aj s odlišnými kultúrnymi praktikami.
Viac ako 75 % všetkých zhubných nádorov v ústnej dutine podľa lekárov súvisí s fajčením, žuvaním tabaku a nadmernou konzumáciou alkoholu (predovšetkým toho vysokopercentného). Čo sa týka charakteristických symptómov, pokiaľ ide o karcinóm v prednej časti jazyka, počas prvých štádií môže pacient pozorovať nestierateľný biely povlak v mieste nádoru, ktorý ho však príliš neobťažuje. K spomínaným ťažkostiam sa čoskoro pridávajú aj ďalšie symptómy, ktoré zahŕňajú napríklad nepríjemný zápach z úst spôsobený rozpadajúcim sa nádorom.
Zhubné nádory koreňa jazyka bývajú obvykle ešte zákernejšie. Prostým okom totiž nie sú dobre vidieť a nádor tak môže pomerne dlho rásť, kým si pacient všimne nejaké príznaky. Rovnako ako u ostatných druhov rakoviny sa môže aj karcinóm jazyka rozšíriť do okolitých tkanív. Postihnuté môžu byť hlbšie vrstvy jazyka aj hlboké krčné uzliny, ale metastázy často vznikajú aj vo vzdialenejších orgánoch. Samotný zhubný nádor jazyka potom môže vyrásť do takej veľkosti, že sa jeho chirurgické odstránenie už nezaobíde bez následkov.
Problematický môže byť aj stav, ktorý sa označuje ako premalígne lézie. Ide o nezhubné nádorové tkanivo, ktoré sa však pri nedostatočnej liečbe môže premeniť na nádor zhubný. Zatiaľ čo nádory vyskytujúce sa v prednej časti jazyka sú na prvý pohľad viditeľné a chorí si ich môžu všimnúť pomerne skoro, vznik nádoru pri koreni jazyka je oveľa nenápadnejší.
Diagnostika rakoviny jazyka
Rakovinu jazyka zvyčajne najprv zistí lekár, zubár alebo iný člen počas bežnej prehliadky. Na diagnostiku rakoviny jazyka sa používa množstvo testov a postupov.
- Vyšetrenie úst a hrdla: Pri fyzickom vyšetrení sa doktor pozrie na vaše ústa, hrdlo a krk.
- Endoskopia: Pomocou malej kamery sa vám váš doktor pozrie do úst a hrdla. Tento test používa tenkú trubicu so svetlom a kamerou. Rúrka sa vloží do nosa a vedie sa dole do hrdla. Hľadajú sa tým príznaky rakoviny jazyka v ústach a hrdle.
- Biopsia: Tento test zahŕňa odber vzorky buniek z jazyka. Vzorku možno odobrať vyrezaním kúska podozrivého tkaniva alebo celej oblasti. Iný typ biopsie používa tenkú ihlu, ktorá sa vloží priamo do podozrivej oblasti na odber vzorky buniek. Vzorky sa posielajú do laboratória na testovanie. V laboratóriu môžu testy ukázať, či sú bunky rakovinové.
- Zobrazovacie testy: Zachytávajú obrázky tela. Obrázky môžu ukázať veľkosť a umiestnenie rakoviny. Niekedy röntgen zahŕňa prehltnutie bária. Pri tomto type röntgenového žiarenia pomáha kvapalina nazývaná bárium kontrolovať príznaky rakoviny v krku. Bárium pokrýva hrdlo a uľahčuje röntgenové vyšetrenie. Ultrazvuk sa môže použiť na vyhľadávanie rakoviny v lymfatických uzlinách. Ultrazvuk vytvára obrázky pomocou zvukových vĺn.
Výsledky testov na rakovinu úst zvyčajne dostanete do 2 týždňov. Špecialista vysvetlí, čo výsledky znamenajú a čo sa bude diať ďalej. Výsledky týchto testov môžu ukázať, ako ďaleko sa rakovina rozšírila a či bola rakovina spôsobená určitými zmenami vo vašich génoch.
Liečba rakoviny jazyka
Voľba vhodnej liečebnej metódy u pacientov s rakovinou jazyka vždy závisí od toho, do akého štádia už ochorenie pokročilo, kde sa nádor nachádza a o aký typ ide. Pokiaľ sa ochorenie podarí odhaliť včas, liečba rakoviny jazyka býva pomerne úspešná. Hlavnými spôsobmi liečby rakoviny jazyka sú chirurgia, rádioterapia a chemoterapia, a to buď kombinovane alebo samostatne.
Vaša liečba závisí od toho, aká veľká je rakovina a či sa rozšírila (štádium). Ak je nádor malého vzrastu, lekári situáciu riešia pomocou chirurgického zákroku, pri ktorom sa zhubné tkanivo jednoducho vyreže. Väčšie nádory však vyžadujú rozsiahlejšie operačné zásahy, kedy môže dôjsť aj k odstráneniu časti jazyka či hlbokých krčných uzlín.
Najbežnejšou liečbou je chirurgický zákrok na odstránenie postihnutej oblasti. Môžete tiež podstúpiť rádioterapiu po operácii, aby ste sa pokúsili zabrániť návratu rakoviny. Niektorí ľudia s rakovinou ústnej dutiny v počiatočnom štádiu môžu najskôr podstúpiť rádioterapiu. Môžete tiež podstúpiť operáciu na odstránenie lymfatických uzlín na krku. To je kontrola, či sa rakovina nerozšírila do lymfatických uzlín.
Lokálne pokročilá rakovina znamená, že vaša rakovina je väčšia ako 4 cm. Alebo prerástla mimo jazyka do blízkeho tkaniva alebo lymfatických uzlín. Liečba sa tiež podáva na kontrolu symptómov. Zadná tretina jazyka (základ jazyka) sa lieči ako rakovina orofaryngu.
Možno budete potrebovať rádioterapiu alebo chemorádioterapiu po operácii, ak si váš lekár myslí, že existuje vysoké riziko, že sa vám rakovina vráti. To znamená, že rakovina vyrástla mimo jazyka a rozšírila sa do blízkych tkanív alebo lymfatických uzlín (miestne pokročilé). Váš chirurg odstráni rakovinu a oblasť (okraj) normálneho tkaniva okolo nej. To pomáha uistiť sa, že odstránili všetku rakovinu. Operácia sa nazýva primárna resekcia nádoru. Existujú rôzne typy resekcie primárneho nádoru.
Možno budete potrebovať jednoduchú operáciu, ak je rakovina veľmi malá. To možno vykonať pomocou lokálnej anestézie alebo pomocou laserovej operácie. Pri väčších rakovinách možno budete potrebovať komplikovanejšiu operáciu a chvíľu zostať v nemocnici. Môžete mať operáciu na odstránenie časti alebo celého jazyka (glosektómia). Táto operácia sa nazýva krčná disekcia. Po väčšine typov operácií budete mať nejakú bolesť, ale zvyčajne je to dobre kontrolované. Operácia úst môže ovplyvniť jedenie a pitie chvíľu po tom. V závislosti od typu operácie, ktorú máte, môže ovplyvniť aj vašu reč.
Po operácii rakoviny jazyka sa človek zvyčajne prebudí v nemocnici na zotavenie. V závislosti od postupu môžu niektorí ľudia potrebovať intenzívnejšie sledovanie a starostlivosť. Je normálne, že sa človek po operácii rakoviny jazyka cíti dezorientovaný. Sestry zvyčajne povzbudzujú osobu, aby vstala a pohybovala sa čo najskôr. To pomáha pri zotavení, ale osoba bude musieť postupne zvyšovať úroveň svojej aktivity.
Ďalšie príčiny fľakov na jazyku
Vyrážky na jazyku sú bežným, no často prehliadaným problémom, ktorý môže mať množstvo rôznych príčin. Okrem krátkodobého podráždenia môžu signalizovať infekcie, alergické reakcie či dokonca nedostatok dôležitých vitamínov a minerálov. Náš jazyk je pokrytý papilami (malými hrbolčekmi a výčnelkami), ktoré sú nápomocné pri rozprávaní, žuvaní jedla či zisťovaní teploty. Niekedy sa nám však môžu objaviť na jazyku škvrny, vyrážky, ktoré tam zvyčajne nie sú. Vo väčšine prípadov sú tieto škvrny neškodné.
Vyrážky alebo rôzne zmeny na jazyku môžu mať niekoľko foriem:
- Zmena zafarbenia: jazyk môže meniť farbu na červenú, bielu, žltú alebo dokonca tmavšiu.
- Popraskaný jazyk: trhliny na povrchu jazyka (plytké alebo hlboké).
- Orofaryngeálna kandidóza (“orálny drozd”): jedná sa o mykotickú infekciu ústnej dutiny a hltanu, najčastejšie spôsobenú kvasinkou Candida albicans.
- Afty: bolestivé vriedky, ktoré sa môžu objaviť kdekoľvek na jazyku alebo v ústach.
- Čierny vlasatý jazyk: je stav jazyka, ktorý mu dodáva tmavý, chlpatý vzhľad.
- Orálna leukoplakia: biele škvrny na slizniciach úst vrátane jazyka.
- Vyhladený jazyk (Glossitis atrophica): vedúcim príznakom ochorenia je pálenie jazyka.
- Mapovitý/geografický jazyk (Lingua geographica): vytvárajú sa ružové alebo červené oválne políčka po celom jazyku, ktoré sú ostro ohraničené od okolitej sliznice, ktorá je belavá.
Infekcie, systémové ochorenia a nedostatočná ústna hygiena môžu byť tiež významnou príčinou vyrážok na jazyku.
Biely povlak na jazyku
Biely jazyk je spôsobený bielym povlakom. Môže ním byť pokrytý celý jazyk alebo sú na jazyku prítomné iba biele škvrny. Zvyčajne nejde o závažnú diagnózu, no v niektorých prípadoch môže tento príznak upozorniť na ochorenie, ako je infekcia alebo skorá rakovina. Biely jazyk často súvisí s ústnou hygienou. Môže byť bledý, keď sa malé drobné papily zväčšia a zapália. Následne sa do vytvorených rýh môžu dostať baktérie, huby, špina, potraviny a mŕtve bunky.
Ďalšie príčiny bieleho jazyka:
- Leukoplakia: Spôsobuje tvorbu bielych škvŕn vnútri ústnej dutiny, pozdĺž ďasien a niekedy aj na jazyku. Leukoplakia vzniká fajčením, žutím tabaku alebo nadmerným pitím alkoholu.
- Perorálne lichen planus: Ide o problém s imunitným systémom, ktorý spôsobuje tvorbu bielych škvŕn v ústach a na jazyku.
- Orálna infekcia: Infekcia úst je spôsobená kvasinkami candida. Vyskytuje sa bežnejšie u ľudí, ktorí majú cukrovku, oslabený imunitný systém vinou HIV alebo AIDS, nedostatok železa alebo vitamínu B.
- Syfilis: Táto sexuálne prenosná infekcia môže spôsobovať vredy v ústach.
Biely jazyk nie je potrebné vždy ošetriť. Tento príznak sa často objavuje sám a dá sa jednoducho odstrániť. Odporúča sa jemné čistenie mäkkou zubnou kefkou, prípadne orálnou škrabkou. Leukoplakia sa nemusí liečiť, je však vhodné navštíviť zubára, aby sa ubezpečil, že k zhoršeniu stavu nedochádza. Ani orálny lichen planus sa nemusí liečiť. Orálna infekcia sa lieči antifungálnou medicínou. Syfilis sa lieči jednou dávkou penicilínu.
Pupák na jazyku
Je viacero dôvodov, prečo sa vám na jazyku môže vytvoriť pupák. Vriedky, afty či pupáky na jazyku sú zápalové ložiská spôsobujúce bolesť, problémy pri jedle alebo rozprávaní. Ak vás trápi bolestivá vyrážka na jazyku, mali by ste si dávať pozor na dráždivé jedlá a nápoje. Na čas vynechajte horúce, pikantné, veľmi kyslé jedlá. Vyhnite sa citrusom, sýteným nápojom stopku dajte aj cigaretám či iným tabakovým výrobkom. Dbajte na dostatočnú a pravidelnú ústnu hygienu, vyskúšajte výplachy z byliniek s protizápalovými účinkami, ako sú napríklad repík alebo šalvia.
Vaša primárna úloha je ústnu dutinu dezinfikovať a „chrániť“ aftu pred ďalším mechanickým, prípadne iným podráždením. Ako sme spomenuli vyššie, oslabený imunitný systém je jednou z najčastejších príčin vzniku pupákov na jazyku. Preto by ste mali dbať na príjem potrebných vitamínov, minerálov a stopových prvkov podporujúcich vašu obranyschopnosť.
Prevencia
Aby ste zabránili vzniku nádorov v ústnej dutine, je nutné dbať aj na správnu ústnu hygienu a životosprávu. Vyhnúť by ste sa naopak mali fajčeniu, žuvaniu tabaku a zvýšenej konzumácii tvrdého alkoholu.
Ďalšie preventívne opatrenia:
- Užívanie tabaku sa pripisuje 30 % všetkých úmrtí súvisiacich s rakovinou. Žiadne formy tabakových výrobkov nie sú bezpečné.
- Zostať aktívny môže pomôcť predchádzať určitým druhom rakoviny.
- Až 50 % prípadov rakoviny, ktorým sa dá predísť, je výsledkom potravín, ktoré jeme. Podľa smerníc American Cancer Society je najlepšie sa alkoholu úplne vyhnúť.
- Pravidelné samovyšetrenia a rutinné skríningy rakoviny môžu zvýšiť vaše šance na skoré zistenie rakoviny.
- Doktori odporúčajú, aby ste zhromaždili svoju rodinnú zdravotnú anamnézu od pokrvne príbuzných rodinných príslušníkov.
Biely jazyk treba lekársky riešiť skôr, ako sa objavia ďalšie závažnejšie príznaky. Nie vždy je možné výskytu bieleho jazyka zabrániť. Existuje však niekoľko krokov a spôsobov, ktoré možno urobiť, aby sa riziko znížilo. Základom je dostatočná ústna hygiena. Zahŕňa čistenie pomocou zubnej kefky, fluoridovej zubnej pasty, čistenie zubov dvakrát denne, aspoň raz s použitím fluoridovej ústnej vody.
tags:
