Správne edukovaní diabetici vedia, že opakované vysoké glykémie vedú k vzniku rôznych diabetických komplikácií. Tomu sa dá však jednoducho predísť počítaním SJ v jedle. Význam počítania SJ je aktuálny hlavne pre diabetikov na inzulínovej liečbe.
Aj keď sa mnohí diabetici už naučili orientovať medzi potravinami, ktoré im ovplyvňujú glykémiu, je ešte veľa takých, ktorí iba hľadajú spôsob, ako sa to dá. Tí, ktorí nepodceňujú počítanie sacharidových jednotiek v jedle, sa na vlastnej glykémii presvedčili, aký to má pozitívny vplyv na ich zdravie a životnú pohodu. Snažia sa pochopiť, akým spôsobom môžu dosiahnuť dobrú glykémiu nalačno a po jedle (PPG), ako často si musia monitorovať svoj stav glykémie.
SJ je také množstvo potraviny, ktoré v definovanom množstve odpovedá 10 gramom sacharidov. Týka sa to potravín najmä rastlinného pôvodu.
Potraviny a sacharidové jednotky
Zelenina, hoci je rastlinného pôvodu má vyšší obsah vlákniny a vody. Zároveň má nízky glykemický index, t.j. pomalú (u niektorých druhov skoro až zanedbateľnú) odozvu na glykémiu, preto sa pri konzumácii porcie do 200 g nepočíta do počtu SJ. Živočíšne potraviny, ako je mäso, mäsové výrobky, syry a vajcia, dodávajú nášmu telu potrebnú energiu, ale na samotnú glykémiu nemajú vplyv. Hovoríme o bielkovinových potravinách aj s obsahom tuku.
Zo živočíšnych potravín, ktoré patria do skupiny započítateľných SJ, zaraďujeme hlavne mlieko a tekuté mliečne výrobky. Jednej SJ zodpovedá napr. Syry, tvaroh alebo bryndza, skonzumované v jednej porcii (50-100 g) sa do počtu SJ nezapočítavajú a to aj napriek tomu, že sú tieto potraviny vyrobené z mlieka, ktoré už do počtu SJ započítavame. Pri výrobe týchto výrobkov sa laktóza (mliečny cukor) dostáva do srvátky a v syroch zostávajú len bielkoviny, tuky a zanedbateľné množstvo sacharidov.
Diabetik tiež vie, že tuky a bielkoviny znižujú glykemický index (GI) sacharidovej konzumovanej potraviny. Celá úvaha sa opiera o spôsob trávenia potraviny, no diabetika zaujíma hlavne jeho dobrá glykémia. Glykémiu zvyšuje glukóza, tzv. palivo mozgu, ktorú získame konzumáciou sacharidových potravín. Patria k nim škroboviny, ako je cestovina (2 polievkové lyžice uvarených cestovín je 1 SJ), dusená ryža, ryža naturálna, 20 g chleba, 25 g celozrnného chleba, alebo polovica grahamového rožka, či tretina bieleho pečiva.
Diabetik si musí správne vyberať spomedzi týchto potravín. Vhodnejšie sú pre neho potraviny s nižším GI, po ktorých glykémia stúpa pomalšie. GI udáva, ako rýchlo sa sacharidy z potravín premenia na glukózu. To, že niektoré potraviny majú nižší GI ešte neznamená, že ich diabetik nemusí započítať do počtu SJ. Je to pre neho len informácia, že môže očakávať pomalší vplyv na jeho glykémiu. Diabetik liečený inzulínom každú SJ potrebuje v danom čase pokryť aj primeranou dávkou inzulínu.
Praktické aspekty počítania SJ
Ovládanie teórie o SJ a množstve potravín, ktoré zodpovedajú 1 SJ (10 g sacharidov), ešte diabetikovi nezabezpečí uspokojivú glykémiu. Musí sa hlavne naučiť, koľko SJ má prijať na raňajšiu, obedňajšiu a večernú dávku inzulínu. Správny počet SJ diabetikovi zabezpečí, aby sa nie len v tej chvíli zasýtil, ale vhodným výberom potravín a upravením ich množstva zároveň mal uspokojivú glykémiu a môže si ovplyvniť svoju telesnú hmotnosť, bez nežiaduceho priberania.
Potrebné je, aby všetky tieto informácie uviedol do praxe pri každodennom stravovaní. Aký počet SJ potrebuje diabetik na raňajky, obed, večeru a na dojedenie po hlavnom jedle mu určí lekár - diabetológ alebo diabetologická sestra a to podľa typu inzulínu a aktuálneho zdravotného stavu. „Počítanie“ SJ si bude diabetik zabezpečovať sám. Iné je stravovať sa v pokojnom režime bez energetického výdaja a iné pri pracovnom výkone, ktorý si vyžaduje dojedenie. Na hodinu nepretržitej práce alebo pohybovej aktivity potrebuje diabetik zjesť navyše 1 až 2 SJ.
Je prispôsobená každému diabetikovi, teda šitá na mieru. Dosiahne primeraný pocit zasýtenia pri dobrej glykémii, no môže mu pomôcť aj schudnúť, ak má taký cieľ. Niekomu stačí 15 SJ na deň, inému môže byť málo aj 21 SJ. Cieľom liečby je, aby sa glukóza vytvorená z jedla nehromadila v krvi, ale bola včas prepravená do svalových buniek, pre ktoré je zdrojom energie. Konzumáciou jedla prijímame energiu, získanú zo živín, ako sú sacharidy, bielkoviny a tuky.
Praktické príklady 1 SJ
Je veľa publikácii a materiálov o SJ. Rôzne tabuľky nás informujú o množstve potraviny na 1 SJ, ale najlepšie tabuľky sú vlastné glykémie diabetika. 1 SJ je napríklad tenký pol krajček chleba, 25 g celozrnného chleba, plátok sendviča, tretina bieleho rožka alebo žemle. Sú to ale aj 2 polievkové lyžice ovsených vločiek, 2 polievkové lyžice dusenej ryže, naturálnej alebo bielej, či 2 polievkové lyžice uvarených cestovín. 3 polievkové lyžice uvarených strukovín, 2 mrkvičky alebo za kompótovú misku drobného ovocia. Je to aj malé jablko alebo hruška, polovica grapefruitu, malý strapec hrozna alebo 1 malý uvarený zemiak vo veľkosti slepačieho vajca.
Za 1 SJ nemôžeme započítať napr. 60 g topinamburov, pri ktorých je uvedené, že 1 SJ tejto potraviny má len 18 kcal. K tomu mu pomáha glukomer a namerané hodnoty glykémie pred konzumáciou daného jedla a po zjedení za 2-2,5 hod. To je smerodajný ukazovateľ, či vyhodnotenie jedla na SJ bolo správne, alebo nie.
Ako dosiahnuť dobrú glykémiu po jedle
Je pravda, že mnohí diabetici by radi upravili svoj stravovací plán dňa, ale nevedia ako. Keď chce diabetik po jedle dosiahnuť dobrú glykémiu, mal by poznať potraviny, ktoré mu glykémiu zvyšujú rýchlo, ktoré pomaly a ktoré zanedbateľne. Potraviny s rýchlym účinkom, ako je Coca-Cola alebo cukrom sladené nápoje, sacharóza a med, by mal diabetik konzumovať len na preliečenie hypoglykémie a nie na bežný konzum.
Aby to mal diabetik v živote pri stravovaní ľahšie, mal by sa naučiť odhadovať množstvo jedla na výmenné jednotky - sacharidové jednotky (SJ). 1 sacharidová jednotka (SJ) zodpovedá 10 g sacharidov. Obsah sacharidov je na etikete uvedený v 100 g výrobku. Výpočet: 50 g sacharidov: 10 g (1 SJ) = 5 SJ v 100 g výrobku. 5 SJ x 30 g (hmotnosť výrobku) = 150: 100 g = 1,5 SJ.
Niektorí diabetici 2.typu sú liečení len diétou. Pre nich sú vhodnejšie potraviny s nízkym a nižším GI, ktoré sa trávia pomalšie a pomalšie sa sacharidy z potraviny premieňajú na glukózu. Potom glukózu vytvorenú z jedla prepraví ich vlastný inzulín do svalových buniek, kde tvorí zdroj energie.
Na záver pripomínam. Snažte sa rešpektovať naordinovanú liečbu, stravujte sa primerane a zdravo. Nezabúdajte žiť život s aktívnym pohybom, ktorý je pri cukrovke veľmi dôležitý. Váš život bude taký, aký si ho urobíte. Ale pri dobrých glykémiách bude spokojnejší a radostnejší.
tags: #Cestoviny
