Medzi najčastejšie ochorenia čriev patria zápalové ochorenia čriev (hrubé črevo zápal, tenké črevo zápal). Zápal čriev (zápal hrubého čreva, zápal tenkého čreva) sa nazýva Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Zápal hrubého a tenkého čreva sa prejavuje ako: bolesť čriev, podráždené črevo, hnačky, plynatosť, krvavá stolica, bolesť brucha, kŕče.
Prevencia a životospráva pri zápale hrubého čreva
Najúčinnejšia prevencia ako zabrániť problémom s črevami je očista čriev (detoxikácia organizmu). Pre naše telo je z dlhodobého hľadiska najhorší chronický zápal mierneho stupňa. Podporné faktory chronického zápalu sú nevhodné zloženie stravy, fyzická pasivita (vrátane sedavého zamestnania), chronický stres, obezita, fajčenie. Protizápalová strava môže pomôcť u pacientov s IBD (Crohnova choroba, ulceratívna kolitída - zápalové ochorenie čriev). Protizápalová diéta je o vyrovnaní jedálničku a životného štýlu.
Okrem správnej protizápalovej stravy by mal byť samozrejmou súčasťou nášho života aj pravidelný pohyb a vyhýbanie sa stresu. Dodržiavanie správnej životosprávy pomocou piatich S - zdravá STRAVA, dostatok SPÁNKU, veľa SMIECHU a ŠPORTU A SPOKOJNÝ život v kruhu svojich blízkych, so všetkým, čo k tomu patrí.
Pravidelný pohyb
Pravidelná fyzická aktivita je veľmi dôležité pre fyzické aj psychické zdravie. Je preukázané, že zlepšuje výkonnosť srdcovo-cievneho systému, dýchacieho systému, zvyšuje kostnú hustotu a posilňuje svalovo-šľachový aparát. Cvičenie takisto výrazne zlepšuje náladu a psychické funkcie, pôsobí antidepresívne, znižuje vnímanie bolesti a zlepšuje pocit únavy. Na druhej strane extrémna fyzická záťaž pôsobí negatívne na činnosť tráviaceho traktu, zhoršuje jeho prekrvenie, zvyšuje priepustnosť čreva a dokonca dokáže spôsobiť vredy na sliznici.
Pre pacientov s ulceróznou kolitídou sú vhodné všetky typy fyzickej aktivity okrem anaeróbnych aktivít s veľmi vysokou záťažou. Príkladmi sú prechádzky, nordic walking, turistika, behanie alebo cyklistika so strednou intenzitou, plávanie alebo tanec. Ďalším typom cvičení, ktoré sú prínosné sú cvičenia ako joga, strečing alebo Pilates. Popri miernej fyzickej záťaži prispievajú aj k odbúraniu stresu a relaxácii organizmu. Pomáhajú tak znižovať psychickú záťaž, ktorú ulcerózna kolitída so sebou prináša.
Stres a jeho vplyv
Stres býva definovaný ako narušenie rovnováhy (homeostázy) organizmu. Podľa účinku na organizmus sa rozlišuje sa takzvaný dobrý a zlý stres, nazývaný aj eustres a distres. Pod pojmom zlý stres sa označuje stresová reakcia organizmu na emočnú alebo psychickú záťaž. V dnešnej dobe sa pod pojmom stres zvyčajne myslí výlučne tento typ stresovej reakcie. Pre pacientov s ulceróznou kolitídou je veľmi dôležité vyhýbať sa chronickému psychickému stresu a osvojiť si účinné techniky na jeho zvládanie. Najdôležitejšie je samozrejme stresovým situáciám predchádzať pokiaľ je to len možné.
Strava a ulcerózna kolitída
Neexistuje žiadny presvedčivý dôkaz, že by diéta spôsobovala zápalové ochorenie čriev. Na rozdiel od Crohnovej choroby pacienti s ulceróznou kolitídou vo väčšine prípadov nemusia dodržiavať žiadnu špeciálnu diétu. Takisto nie je známe, že by nejaká špeciálna diéta špecificky potláčala aktivitu zápalu v hrubom čreve.
Odporúčania pre stravovanie:
- Jedzte vyváženú racionálna stravu.
- Vo všeobecnosti sa odporúča jesť radšej častejšie a menšie množstvá jedál.
- Vyvarujte sa problémových potravín.
- Skúste si viesť potravinový denník.
- Pite veľa tekutín.
- Skúste obmedziť alebo sa vyhýbať nápojom a potravinám, ktoré obsahujú kofeín.
- Ak ste chudokrvný alebo ak máte prímes krvi v stolici, zvýšte príjem železa v strave.
Vitamín D a ulcerózna kolitída
Dnes sa už všeobecne akceptuje, že vitamín D pôsobí blahodárne nielen na naše kosti, ale aj na imunitný systém a náladu. Vedecký výskum jednoznačne preukázal, že nedostatok vitamínu D je rizikový faktor vzniku ulceróznej kolitídy, zhoršuje jej priebeh a vedie častejšie ku komplikáciám. Pacienti s ulceróznou kolitídou by preto mali mať v organizme dostatočné množstvo vitamínu D. Najjednoduchším spôsobom, ako zistiť, či má pacient normálnu hladinu vitamínu D, je stanoviť jeho koncentráciu v krvi. Pokiaľ je nízka, je dobré ju upraviť buď pravidelným opaľovaním sa alebo vo forme doplnkov.
Ak sa niekto nechce alebo nemôže opaľovať, riešením je zvýšený prísun vitamínu D v strave alebo tabletkách. Reálnejšou alternatívou sú preto vitamínové doplnky. Oficiálne doporučenie pre denný príjem vitamínu D je 600-2000 jednotiek. Štúdie však ukazujú, že pacienti s ulceróznou kolitídou potrebujú oveľa vyššiu dennú dávku. Ako ukazujú klinické štúdie, pri dostatočnom dennom príjme dochádza nielen k úprave hladiny vitamínu D ale aj k zlepšeniu zápalovej aktivity črevného zápalu.
Čokoláda a antioxidanty: Môžu škodiť?
Štúdia naznačuje, že konzumácia väčšieho množstva čokolády môže zvýšiť riziko rakoviny čreva. Potraviny bohaté na antioxidanty, napríklad čokoláda, orechy a bobule, reagujú s črevnými baktériami. Ak črevný mikrobióm produkuje vysoké hladiny metabolitov, aké sa nachádzajú v určitých potravinách bohatých na baktérie a antioxidanty, ako je čierny čaj a kakao, potom pôsobí ako obzvlášť pohostinné prostredie na mutované gény a zrýchľuje rast rakoviny čriev. Osoby s vysokým rizikom rakoviny hrubého čreva by si mali nechať častejšie vyšetrovať črevnú flóru a dvakrát premýšľať o potravinách, ktoré zjedia.
Horká čokoláda a jej benefity:
Horká čokoláda vyniká množstvom antioxidantov, najmä flavonoidov ako katechíny, antokyaníny a proantokyanidíny. Okrem toho horká čokoláda účinne znižuje zápalové markery v tele a prispieva k zdraviu srdca. Horká čokoláda tiež znižuje hladinu „zlého“ LDL cholesterolu, krvného cukru a triglyceridov, zlepšuje funkciu ciev a krvný obeh. Čokoládové výrobky prekvapivo obsahujú množstvo dôležitých živín, o ktorých mnoho ľudí nevie. Horká čokoláda vyniká najmä obsahom horčíka a železa, minerálov, ktoré sú pre naše telo nevyhnutné, no často ich v strave nemáme dostatok. Horká čokoláda obsahuje prebiotiká - látky, ktoré vyživujú prospešné baktérie v tráviacom trakte.
Nutričné hodnoty horkej čokolády (na 28g, 70-85% kakaa):
- Horčík: 64,6 mg (15 % odporúčanej dennej dávky)
- Železo: 3,37 mg (19 % dennej dávky)
Napriek vysokému obsahu živín obsahuje pomerne veľa kalórií a tukov, preto ju treba konzumovať s mierou. Väčšina odborníkov odporúča obmedziť konzumáciu na jednu až dve kocky denne, čo predstavuje približne 10-20 gramov.
Ďaľšie odporúčané doplnky
- Cytosan, Cytosan Inovum: Detoxikačný a ochranný vplyv na sliznicu hrubého čreva.
- Vironal: Bylinný komplex na regeneráciu hrubého čreva, pľúc a sleziny.
- Probiosan: Podporuje kolonizáciu hrubého čreva prínosnými baktériami.
- Chlorella: Detoxikačný a protizápalový efekt na sliznicu hrubého čreva.
- Vitamarin: Obsahuje omega-3 mastné kyseliny s preventívnym účinkom na vznik karcinómu.
- Imunosan: Komplex prírodných látok a betaglukánov k posilneniu imunitného systému.
- Vitaflorin: Zdroj antioxidačných vitamínov A, C, E a kyseliny listovej.
Doplnkové prípravky je vhodné striedať a je možné ich vzájomne kombinovať.
Fajčenie a ulcerózna kolitída
Na rozdiel od Crohnovej choroby fajčenie paradoxne zlepšuje priebeh ulceróznej kolitídy. Tento fakt je potvrdený v desiatkach klinických štúdií a každodennými skúsenosťami v ambulanciách gastroenterológov. Zrejme to súvisí s tým, že nikotín stimuluje produkciu ochranného hlienu na sliznici hrubého čreva. Chráni tak prenikaniu baktérií do sliznice a tlmí zápal. Pacientom - fajčiarom s ulceróznou kolitídou, ktorí práve prekonávajú vzplanutie aktivity ochorenia sa preto nedoporučuje prestať fajčiť, pokiaľ sa ochorenia nedostane pod kontrolu. Nefajčiarom s ulceróznou kolitídou, preto nie je možné doporučiť začať fajčiť, iba by si narobili mnoho iných problémov. Každopádne ak sa fajčiar s ulceróznou kolitídou rozhodne prestať fajčiť, mal by tak urobiť v období remisie, keď je bez ťažkostí a mal by o tom upovedomiť ošetrujúceho lekára.
Rizikové faktory rakoviny hrubého čreva a konečníka
Od roku 1989 sa Česká republika udržiava nielen v európskych, ale aj celosvetových štatistikách na neradostných prvých miestach vo výskyte zhubných nádorov hrubého čreva a konečníka (kolorektálny karcinóm). Ochorenie sa vyskytuje najčastejšie vo vekovej kategórii nad 45 rokov a najmä rakovina konečníka je častejšia u mužov než u žien. V našej populácii je kolorektálny karcinóm najčastejším zhubným nádorom tráviaceho ústrojenstva a druhou najčastejšou orgánovou lokalizáciou po nádoroch pľúc u mužov a nádoroch prsníkov u žien.
- genetická predispozícia - Česi majú dedičný sklon k rakovine hrubého čreva a konečníka.
- rodinná záťaž - výskyt kolorektálneho ochorenia u príbuzných v prvej línii zvyšuje riziko ochorenia dvoj až trojnásobne.
- fajčenie - podobne ako rada ďalších nádorov je i kolorektálny karcinóm častejšie spojený s nikotinizmom.
- alkohol - súvislosť so zvýšeným príjmom alkoholu a rizikom kolorektálneho karcinómu bola prvýkrát popísaná u pijanov piva.
Príznaky ochorenia
Príznaky ochorenia môžu byť spočiatku celkom nenápadné. Môže sa jednať o poruchy trávenia, pocity plnosti po jedle, bolesti brucha, či striedanie hnačiek a zápchy. Závažným príznakom sú tenezmy - prudké a bolestivé nutkanie na stolicu a prítomnosť hlienu alebo krvi v stolici. Prítomnosť tmavej natrávenej krvi (meléna) väčšinou súvisí so žalúdočnými vredmi alebo nádormi žalúdka. Obsah čerstvej, červenej krvi môže sprevádzať krvácanie z hemoroidov, ritných trhliniek alebo alergické poškodenie črevnej sliznice najčastejšie bielkovinami z vajec, mlieka alebo múky.
Prevencia
Prevencia u tohto mimoriadne závažného ochorenia je cestou aktívneho prístupu každého jedinca k svojmu zdraviu, cestou ovplyvniteľných rizikových faktorov. Správnou výživou s obmedzením najmä červeného mäsa a údenín, zvýšeným príjmom čerstvého ovocia, zeleniny a vlákniny. Adekvátnym pitným režimom a doplňovaním vitamínov, minerálov a probiotík. Nesmierne dôležité je nefajčiť a obmedziť príjem alkoholu, najmä piva. Z pozície vzťahu pacient-lekár nepodceňovať počiatočné príznaky, najmä ak sa objaví prítomnosť krvi v stolici. Nesmierne dôležitá je účasť na preventívnych prehliadkach u vášho praktického lekára, ktoré sú v intervale dvoch rokov. Súčasťou preventívnej prehliadky je vyšetrenie stolice na tzv. skryté okultné krvácanie, ktoré organizuje praktický lekár. Jedná sa o jednoduchý test, ktorý pacient neplatí.
tags:
