Pozerať sa do záchodovej misy a vidieť stolicu, ktorá vyzerá inak ako zvyčajne, môže byť hrozivé, ale nie vždy je to dôvod na poplach. Stolica môže nadobudnúť rôzne sfarbenie. Všetky odtiene hnedej a dokonca aj zelenej sa považujú za normálne. Farba stolice je ovplyvnená hlavne tým, čo jete, a množstvom žlče (žltozelená tekutina, ktorá trávi tuky) vo vašej stolici.
Príčiny Zmeny Farby Stolice
Ak ste si všimli, že vaša stolica stmavla a zmenila svoje zafarbenie z hnedej farby na čiernu, môže to byť dôsledok vášho zmeneného stravovania. Uvedené platí hlavne vtedy, ak ste si nevšimli žiadne ďalšie tráviace problémy.
Vplyv Stravy
Jedlo sa môže pohybovať hrubým črevom príliš rýchlo, napríklad v dôsledku hnačky. V niektorých prípadoch lepok nachádzajúci sa v chlebe či cereáliách.
Lieky A Výživové Doplnky
Je dobre známe, že lieky a výživové doplnky obsahujúce železo (predpisované na liečbu anémie alebo nedostatku železa) spôsobujú čiernu stolicu. Toto je očakávaný a normálny vedľajší účinok týchto prípravkov. Ďalšími možnými vedľajšími účinkami sú: bolesť brucha, nevoľnosť, pálenie záhy a zápcha. Ak máte problémy s nežiaducimi účinkami, porozprávajte sa so svojím lekárom.
Sfarbenie stolice načierno nastáva, keď sa nevstrebaná časť železa zmieša s mikrobiómom (prospešné baktérie) v tráviacom trakte. Zatiaľ čo čierno sfarbená stolica je v tomto prípade bežná, čierna a dechtová stolica nie je.
Bizmut je súčasťou niektorých liekov na ochranu žalúdočnej sliznice. V tráviacom trakte dochádza k jeho zmiešaniu so sírou a mení sa na sulfid bizmutitý. Táto zlúčenina je čierna. Pri prechode tráviacim traktom tak môže zafarbiť vznikajúcu stolicu načierno. Tento scenár je pravdepodobnejší, ak ste nedávno jedli veľa potravín bohatých na zlúčeniny síry, ako je brokolica, cesnak, cibuľa alebo kel.
Čierne (alebo aktívne uhlie) patrí medzi tzv. črevné adsorbenciá, čo sú látky s veľkým aktívnym povrchom - v tráviacom trakte sa nevstrebávajú, ale viažu na seba rôzne toxíny, škodlivé látky, plyny, hnilobné produkty, produkty látkovej premeny a rôzne chemické zlúčeniny, ktoré týmto inaktivujú.
Krvácanie V Tráviacom Trakte
Ak sa vaša stolica sfarbila dočierna a je dechtová, môže to súvisieť s vážnejším zdravotným problémom - krvácaním do tráviaceho traktu. Tmavá stolica však môže byť spôsobená aj zmenou stravovania či niektorými liekmi a výživovými doplnkami.
Vredy predstavujú otvorené rany v sliznici žalúdka alebo časti tenkého čreva (dvanástnika). Žalúdočné vredy sú zvyčajne spôsobené infekciou baktériou Helicobacter pylori alebo dlhodobým užívaním NSAID (nesteroidné protizápalové lieky, napr. ibuprofén). Keď začnú vredy krvácať, môžu spôsobiť čiernu, mazľavú dechtovú stolicu.
Tmavšie sfarbenie stolice je spôsobené zmiešaním krvi z vredov s tráviacimi tekutinami, ktoré okrem iného obsahujú aj enzýmy (pomáhajú pri trávení potravy). Enzýmy menia červenú farbu krvi na čiernu. Takáto stolica sa nazýva meléna a hovorí nám o krvácaní v hornej časti tráviaceho traktu. Žalúdočné vredy spôsobené infekciou sa môžu liečiť antibiotikami.
Okrem vredov existuje niekoľko ďalších stavov, ktoré taktiež spôsobujú krvácanie v hornej časti tráviaceho traktu (pažerák, žalúdok a tenké črevo) vedúce k vzniku čiernej stolice (meléne). U niektorých ľudí je pravdepodobnosť vzniku krvácania v tráviacom trakte vyššia. užívanie NSAID (nesteroidné protizápalové lieky, ako sú napr.
Naopak, svetlá, červená krv v stolici alebo na nej zvyčajne pochádza z dolnej časti tráviaceho traktu (hrubé črevo alebo konečník). Červená farba krvi je v stolici zachovaná preto, lebo bola menej vystavená tráviacim enzýmom. Najčastejšie ju spôsobujú hemoroidy, no jej výskyt môže naznačovať aj závažný zdravotný problém - zápal hrubého čreva či rakovinu hrubého čreva.
Niekedy krvácanie v stolici na pohľad ťažko spozorovať. Množstvo krvi je malé a môže byť zaznamenané testom na okultné (skryté) krvácanie v stolici. Funguje na princípe merania hemoglobínu, ktorý je zložkou krvi, a jeho koncentrácie v stolici. Po nanesení malej zriedenej vzorky stolice na rýchlotest sa po určitom čase objaví výsledok.
Ezofageálne varixy predstavujú zväčšené žily v stene dolného pažeráka alebo hornej časti žalúdka. Väčšina ľudí s pažerákovými varixami nič zvláštne nepociťuje, kým im tieto žily neprasknú. Krvácajúce pažerákové varixy si vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť kvôli nutnému zastaveniu krvácania.
Mallory-Weissov syndróm predstavuje trhlinu sliznice v mieste spojenia pažeráka a žalúdka. Ak dôjde ku krvácaniu, dôsledkom môže byť meléna. Rovnako ako pri ostatných stavoch, ktoré taktiež spôsobujú čiernu stolicu, nemusia byť prejavy Mallory-Weissovho syndrómu zrejmé. Poškodenie sliznice sa u väčšiny ľudí zahojí samo.
Diagnostika A Vyšetrenie
Lekár vám bude v prvom rade klásť otázky ohľadom vašich zdravotných ťažkostí a pravdepodobne vykoná fyzické vyšetrenie. Ďalej môže objednať krvné testy, test zo vzorky stolice a môže vás taktiež poslať na röntgenové vyšetrenie, ktorého účelom je zobrazenie vnútra vášho tráviaceho traktu.
Gastroskopia sa zameriava na vnútorné zobrazenie pažeráka, žalúdka a tenkého čreva.
Špecifické Situácie
Deti
U detí sa čierna stolica pozoruje v prvých dňoch po pôrode. Stolica vylučovaná počas prvých hodín života sa nazýva mekónium alebo laicky smolka. Mekónium predstavuje tmavozelenú stolicu, ktorá bola vyprodukovaná plodom v maternici. Na 6. deň môže mať farba stolice zelené či bordové odtiene. V priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov bude detská stolica často meniť svoju farbu a štruktúru.
Stolica sa bude meniť najmä pri zavedení nových potravín, ako sú ovsené vločky, zelenina, ovocie, vajcia a mäso.Detská stolica môže obsahovať malé množstvo krvi - na posúdenie závažnosti je však dôležité zhodnotiť celkový stav dieťaťa a ďalšie sprievodné príznaky. Väčšinou je krv v stolici príznakom infekcie alebo alergie na mlieko.
Tehotenstvo
Ak máte čiernu stolicu počas prvého trimestra tehotenstva, môže to byť dôsledok zmien vo vašej strave alebo užívania vitamínov pre tehotné ženy. Čierna stolica však môže v kombinácii s inými prejavmi, ako sú kŕče, horúčka alebo silné krvácanie, signalizovať potrat alebo iné vážne komplikácie.
Ďalšie Faktory Ovplyvňujúce Vzhľad Stolice
Zápach Stolice
Je samozrejmé, že stolica nikoho z nás nevonia ako ruže, ale prisilný alebo zvláštny zápach už dáva dôvod na obavy. Vysvetlime si najprv, čo je vlastne stolica. Príčin zápachu stolice je hneď niekoľko. Zápach najčastejšie spôsobuje nestrávené jedlo a plyny produkované črevnými baktériami. Ak napríklad jete mäsový steak, na záchode sa môžete stretnúť s prenikavejším zápachom. Ak sa s prenikavým zápachom stolice stretávate len sporadicky, pravdepodobne to neveští nič nezvyčajné či nepríjemné.
- V črevách sa nachádza bakteriálna mikroflóra, ktorá pomáha rozložiť jedlo.
- Aj zápal môže narušiť rovnováhu črevných baktérií.
- Alergia či intolerancia znamená, že telo nedokáže celkom stráviť danú potravinu. Kombinácia plynov vyprodukovaných baktériami, ktoré sa ju snažia rozložiť, a nestrávené jedlo spôsobujú prenikavý zápach výkalov.
- Ak trpíte celiakiou, znamená to, že na konzumáciu lepku telo reaguje imunitnou odpoveďou a útočí na sliznicu tenkého čreva.
- Idiopatický črevný zápal označuje skupinu autoimunitných ochorení, ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Pri Crohnovej chorobe dochádza k podobným problémom a ťažkostiam s absorpciou živín, čo takisto prispieva k zapáchajúcim výkalom.
- V tele môže dôjsť k oslabeniu vstrebávania živín hneď z niekoľkých dôvodov. Často ide o infekciu, celiakiu, zápal čriev a niektoré syndrómy.
Zakaždým, keď si na svojom tele všimnete zvláštne reakcie, ktoré trvajú niekoľko dní a znepríjemňujú vám život, stojí za to kontaktovať lekára. Venujte viac pozornosti strave. Častá konzumácia cibule a cesnaku prispieva k silnému pachu stolice. Inokedy môže byť na vine odlišná potravina. Ak si nie ste istí, niekoľko dní si zapisujte všetky jedlá, ktoré zjete. Vysaďte niektoré potraviny. Z jedálnička vyškrtnite napríklad mäso, vajcia, brokolicu, kaleráb alebo špargľu. Dajte šancu probiotikám. Pite viac vody.
Proces Tvorby Stolice
Stolica je v podstate záverečné štádium každého jedla, ktoré skonzumujeme. Prijatá potrava sa trávi na rôznych miestach tráviaceho systému. Zjednodušene sa to celé začína v ústach, kde zuby rozdrobia potravu na menšie kúsky a enzýmy zo slín započnú trávenie. Potrava sa prehĺtaním dostane cez hltan a pažerák až do žalúdka, kde sa premieša so žalúdočnou šťavou a zmení sa na tráveninu (chýmus). Následne prichádza na rad tenké črevo, do ktorého sa chýmus v malých dávkach dostáva. Napokon, približne 4 - 8 hodín po konzumácii jedla, sa jeho natrávená verzia (v množstve cca 600ml) dostane vďaka peristaltickým pohybom čriev až do hrubého čreva. V ňom sa z chýmusu vstrebe najmä voda (až 90%) a dochádza k jeho redukcii a bakteriálnemu spracovaniu na fekálnu hmotu a formuje sa stolica. Bežné množstvo, ktoré človek vylúči za jeden deň, je približne 150 - 200 gramov. Stolica však nemusí byť produkovaná každodenne.
Frekvencia A Konzistencia Stolice
Objem, konzistencia a aj frekvencia sa líši od človeka k človeku, ale vo všeobecnosti sa za normálne a zdravé považuje, pokiaľ dôjde k defekácii 3-krát za deň, až 3-krát za týždeň. Je dobré, pokiaľ máte približne odsledované, ako je to s frekvenciou práve u vás. Vďaka tomu dokážete rozoznať či u vás nastali nejaké zmeny.
Farba stolice môže varírovať od žltých, zelených, cez hnedé či červené odtiene. Za zafarbenie je zodpovedná najmä strava, ktorú človek skonzumuje a tiež množstvo žlče, ktorá má žltozelenú farbu. Práve žlč môže stolicu sfarbiť do hneda či do zelena a preto sú všetky tóny hnedej a zelenej väčšinou normálne. Vo väčšine prípadov sú aj iné sfarbenia spôsobené pigmentmi v strave a nepredstavujú žiadnu hrozbu. Pri niektorých z nich by ste však pre istotu mali vyhľadať lekára a vylúčiť iné možné príčiny. Ak sa vám niečo nezdá, kontaktujte svojho lekára a dohodnite si termín vyšetrenia hrubého čreva. Na bezplatné vyšetrenie majú nárok poistenci od veku 50 rokov.
Iné Sfarbenia Stolice
- Svetlá stolica: Táto farba stolice môže znamenať, že prešla príliš rýchlo hrubým črevom a žlč sa nestihla poriadne rozpadnúť. Príčinou svetlej stolice môže byť užívanie niektorých liekov proti hnačkám ale aj obštrukcia v žlčovodoch alebo závažné ochorenie pankreasu.
- Žlto sfarbená zapáchajúca stolica: Znamená zvýšený podiel tukov v stolici. Príčinou môže byť ich nedostatočné vstrebávanie (malabsorbcia). Môže sa vyskytovať u pacientov s celiakiou.
- Červené sfarbenie: Za červené sfarbenie opäť môže najčastejšie farbivo prítomné v jedle (brusnice, paradajky, cvikla, atď.) alebo zafarbené nápoje. Ak je však farba jasnočervená, môže ísť o krvácanie z nižších častí tráviaceho traktu (hrubé črevo, rektum) a znamenať napríklad prítomnosť hemoroidov či vážnejších diagnóz.
Konzistencia Stolice
Pre správnu konzistenciu by sme nemali ignorovať nutkanie na defekáciu. Čím dlhší čas strávi stolica v hrubom čreve, tým viac vody sa z nej vstrebe naspäť do tela. Výsledkom je suchá a tvrdá hmota, ktorú má človek problém vylúčiť. Nie vždy je to príčinou zadržiavania. Na nesprávnu konzistenciu stolice má vplyv mnoho faktorov.
Zápcha
Všetky faktory - nedostatok tekutín, vlákniny v strave, nedostatok pohybu, ako aj samotné zadržiavanie stolice, vedú k stavu, ktorý nazývame zápcha. Ide o dočasné sťažené vyprázdňovanie malého množstva suchej a tvrdej stolice, vo frekvencii menej ako 3 krát za týždeň. Jej výskyt narastá spolu s vekom a najčastejšie sa objavuje u ľudí vo veku nad 65 rokov. Zápcha je tiež častá u žien počas tehotenstva a počas šestonedelia. Za jej vznikom môžu stáť aj rôzne ochorenia či pobyt mimo domáceho prostredia.
V prípade, že zápcha pretrváva po dobu viacerých dní a je spojená s príznakmi ako bolesť brucha, zástava plynov, nafúknutie brucha, horúčka či vracanie, mali by ste urýchlene navštíviť lekára. Mohlo by sa totiž jednať o črevnú nepriechodnosť.
Hnačka
Opakom zápchy je riedka stolica, ktorej odchod je častejší než 3x za deň a jej produkcia väčšia ako 200 gramov za deň. Zvýšená tekutosť stolice nastáva, pokiaľ sa z nej nestihne vstrebať dostatočné množstvo vody. Ide o veľmi častý problém a existuje mnoho príčin, ktoré stoja za jej vznikom. Najčastejšími pôvodcami sú však infekcie vyvolané vírusmi (najmä v detskom veku). Pre takúto hnačku je charakteristické, že “ako rýchlo prišla, tak rýchlo aj odznie”. Zvyčajne má náhly začiatok a krátky priebeh, do niekoľkých dní ustúpi. Medzi ďalších pôvodcov hnačiek patria aj iné mikroorganizmy, konkrétne baktérie a parazity. Hnačky, ktoré vyvolajú sú sprevádzané horúčkou, krvou či hnisom v stolici.
Dlhotrvajúca hnačka môže byť signálom závažnejších ochorení. Najčastejšou a najobávanejšou komplikáciou, ktorá sa môže pri hnačke objaviť, je nadmerná strata vody z organizmu a následná dehydratácia. Predstavuje riziko najmä pre deti a tiež starších ľudí. Preto je pri hnačke potrebné prijať zvýšené množstvo tekutín - najmä čistej vody, čaju. Vhodné sú tiež minerálne vody a rehydratačné roztoky, ktoré sú bežne dostupné v lekárňach.
Črevná Mikroflóra
V našich črevách sídlia baktérie. Hovoríme im prirodzená črevná mikroflóra a sú potrebné pre správne fungovanie procesu trávenia, ako aj pri imunitných procesoch. U niektorých ľudí však môže dôjsť k narušeniu rovnováhy mikroflóry čriev. Najčastejšie sa to deje po dlhodobom užívaní antibiotík, pri zápalových ochoreniach čriev vyvolaných baktériou Clostridium difficile. V takom prípade sa môže vykonať transplantácia stolice (baktérioterapia) od zdravého človeka.
Dôležité Upozornenie
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.
tags:
