Histamínová intolerancia (HIT) je porucha, pri ktorej telo nedostatočne rozkladá látku histamín, ktorý sa následne hromadí v organizme. Ide o relatívne nové ochorenie, ktoré bolo prvýkrát definované až na začiatku 21. storočia. Počet prípadov však za posledné roky značne narastá. Histamínová intolerancia postihuje približne tri percentá populácie, 80 percent z týchto prípadov je v strednom veku. U detí sa intolerancia na histamín prejavuje len zriedka, keďže práve v detstve je účinnosť DAO enzýmu najlepšia.
Histamín je chemická látka, ktorú si vytvára telo každého človeka, no prijíma ju aj z potravy. Telo sa následne borí s nadbytočným histamínom, ktorý prijíma potravou. Histamín je v našom tele prítomný pri množstve dôležitých procesov. Podporuje delenie a rozmnožovanie buniek, podieľa sa na prenose chemických signálov, zastáva funkciu hormónu bdelosti, podporuje pamäť a učenie.
V prvom rade treba povedať, že histamínová intolerancia nie je alergia, aj keď sa to tak na prvý pohľad môže zdať. Histamín sa v tele bežne nachádza a za normálnych okolností sa odbúrava enzýmom diaminooxidáza (DAO). Problém nastáva, keď naše telo histamín nedokáže odbúrať a v tele sa hromadí. U každého je funkčnosť DAO daná geneticky a môže sa líšiť.
Ťažkosti, ktoré človek s histamínovou intoleranciou prežíva, vzbudzujú pocit, akoby sa pre neho jedlo stalo nepriateľom. Avšak nemusí tomu tak byť. Ako každé ochorenie, aj histamínová intolerancia život pacientov určitým spôsobom obmedzuje. Dobrou správou však je, že vďaka dnešným poznatkom a potravinovým alternatívam s ňou vieme žiť plnohodnotný život.
Príznaky Histamínovej Intolerancie
Príznaky histamínovej intolerancie sa líšia v množstve, intenzite a nástupe. U každého človeka sa príznaky histamínovej intolerancie líšia nielen v množstve, ale aj intenzite a nástupe. "Je známe, že histamín ovplyvňuje bdelosť, denné rytmy, pamäť. Dá sa hovoriť o poruche kognitívnych funkcií a predpokladá sa, že súvisí s histamínom, zrejme s jeho receptorom H3," hovorí imunoalergologička Veronika Pružincová z bratislavského Pneumo - Alergo Centra.
Príznaky HIT môžu byť u každého individuálne a môžu sa objaviť samostatne alebo aj naraz. Niektoré príznaky sa môžu prejavovať v menšej miere, iné zas vo väčšej. Tieto dôvody vedú k tomu, že je pomerne náročné určiť, že ide práve o intoleranciu na histamín.
Najčastejšími príznakmi sú:
- problémy so zaspávaním
- nervozita
- opuch sliznice, upchatý nos
- únava
- kožné prejavy - svrbenie, vyrážky, fľaky
- búšenie srdca alebo zmena srdcového rytmu
- zmeny krvného tlaku
- ťažkosti s dýchaním
- tráviace problémy
HIT býva často sprevádzaná aj celiakiou alebo intoleranciou na laktózu.
Diagnostika Histamínovej Intolerancie
Diagnostika histamínovej intolerancie je komplikovaný proces a na Slovensku sa vykonáva len od roku 2010. Trpeli ňou aj naši predkovia, no len v nedávnej minulosti sa začalo s podrobnejším výskumom tohto metabolického ochorenia. Ak človek pravidelne trpí niektorými z vyššie spomenutých symptómov, mal by vyhľadať odbornú pomoc alergológa - imunológa.
Test na histamínovú intoleranciu sa robí z krvi, z ktorej sa v laboratóriu zistí hodnota a funkcia enzýmu DAO. Domáci test na histamínovú intoleranciu v pravom zmysle slova neexistuje. Pri diagnóze však budete musieť podstúpiť aj eliminačno-expozičný test, ktorým odhalíte možnú histamínovú intoleranciu doma vedením potravinového denníka. Jeho základom je najskôr vylúčiť zo svojho jedálnička tie potraviny, o ktorých predpokladáte, že sú spúšťačom zdravotných ťažkostí. Takéto testovanie môže trvať zhruba mesiac. Počas neho sa potom postupne vystavujete účinkom jednotlivých potravín s vysokým obsahom histamínu a pozorne sledujete svoje reakcie. Ak sa problémy vrátia, ide s najvyššou pravdepodobnosťou o ukazovateľa histamínovej intolerancie.
Pri vyraďovaní a opätovnom zavádzaní potravín s vysokým obsahom histamínu je dobré si viesť jedálny denník. Môžete tak odhaliť histamínovú intoleranciu.
Histamínová Diéta a Zoznam Potravín
Prvú pomoc v liečbe histamínovej intolerancie predstavuje celková zmena životného štýlu a úprava jedálnička na nízkohistamínovú diétu. Zistili mi intoleranciu na histamín, čo mám robiť? A čo môžem jesť? V prvej fáze sa doporučuje vylúčiť z jedálnička potraviny s vysokým obsahom histamínu a tiež potravín, ktoré podporujú jeho uvoľňovanie (napríklad čierny a zelený čaj, alkohol). Nabehnete tak na bezhistamínovú diétu.
Existuje niekoľko zoznamov, ktoré rozdeľujú potraviny na tie, ktoré majú vysoké množstvo histamínu a tie, ktoré ho obsahujú len v obmedzenej miere. Niektoré zoznamy sa vylučujú, iné sa len mierne odlišujú, a to aj preto, lebo každý histaminik môže znášať jednotlivé potraviny v inej miere. To, čo vyhovuje jednému, naopak nemusí vyhovovať druhému. Na žiadnu univerzálnu antihistamínovú diétu sa preto nemožno spoliehať a účinok jednotlivých potravín by mal každý človek overiť v prvom rade sám na sebe.
Zo začiatku odstránite z jedálnička všetky potraviny s obsahom histamínu, ktoré postupne zaradíte a budete pozorovať reakcie vášho tela. Pri histamínovej intolerancii je základom konzumovať čo najčerstvejšie jedlá, pretože aj skladovaním sa v potravinách postupne hromadí histamín. Vyhnúť by ste sa tiež mali polotovarom a konzervovaným jedlám. "Väčšina pacientov vie zjesť malé množstvo hocijakej potraviny, treba si však dávať potom pozor na kombinácie - aby väčšina jedla na tanieri bola tá s menším obsahom histamínu," vysvetľuje imunoalergologička Pružincová.
Pár tipov na začiatok, keďže množstvo histamínu skladovaním a spracovaním v potravinách narastá:
- vyhnite sa dlhšiemu skladovaniu potravín a čím skôr ich vráťte do chladničky
- polotovary, konzervované jedla alebo inak upravované jedlá by ste mali vynechať
- nejedzte fermentované a zrejúce potraviny
- preferujte čerstvé potraviny
Potraviny s Vysokým Obsahom Histamínu
Medzi potraviny s vysokým obsahom histamínu, ktoré najpravdepodobnejšie vyvolajú u osoby s histamínovou intoleranciu zdravotné ťažkosti, patria:
- zrejúce syry (najmä ementál, čedar, camembert)
- tavené syry
- probiotické jogurty, bryndza
- údené a fermentované mäso (klobásy, párky, šunky, salámy)
- ryby (sušené a údené ryby, ančovičky, tuniak, sardinky, makrela)
- morské plody
- kyslá kapusta
- kvasené a konzervované potraviny (nakladané uhorky, čalamáda)
- tofu
- sójová omáčka
- paradajky (omáčky, pretlaky, kečup)
- baklažán
- špenát
- avokádo
- strukoviny (sója, hrach, šošovica, cícer)
- droždie (teda aj výrobky z nich ako kysnutý chlieb, koláče)
- alkohol (víno, šampanské, pivo)
- čokoláda, kakao
Potraviny, ktoré Narúšajú Rozklad Histamínu
Účinky týchto potravín môžu vyvolať u histaminika ťažkosti:
- alkohol
- káva (problematický môže byť samotný kofeín)
- čierny čaj, niektoré z bylinných čajov, nápoje kolového typu
- paradajky
- jahody, maliny, brusnice a iné lesné ovocie
- citrusy
- ananás, papája
- čokoláda, kakao
- orechy (niektoré druhy, napríklad vlašské)
- surový vaječný bielok
- morské plody
- ocot
- korenie (štipľavá paprika, čili, škorica, aníz, muškátový orech, kari, sladké drievko)
- konzervačné látky a farbivá v potravinách
Potraviny s Nízkym Obsahom Histamínu
Naopak potraviny s nízkym obsahom histamínu, ktoré histaminici môžu dobre tolerovať, sú:
- čerstvé mäso (aj chladené, mrazené) najmä kuracie
- čerstvé ryby (napríklad pstruh)
- vaječný žĺtok
- čerstvé ovocie (ako napríklad melón, jablká, banán; výnimkou sú jahody, citrusy a bobuľové ovocie)
- čerstvá zelenina (ako napríklad hokkaido, zemiaky, karfiol, mrkva, cuketa; výnimkou sú paradajky, baklažán, špenát)
- cestoviny, ryža, quinoa, pšenocereálie, ovsené vločky
- ryžové chlebíky a krekry
- čerstvé pasterizované mlieko, náhrady mlieka (kokosové, ryžové mlieko)
- maslo, smotana, tvaroh
- čerstvé syry (cottage, ricotta, mozzarella)
- tahini
- kokos
- väčšina olejov na varenie
- väčšina necitrusových ovocných džúsov
Čo môžem jesť ak ma trápi histamínová intolerancia?
- bezlepkové obilniny ako ovos bez lepku, ryža, quinoa alebo vločky z nich
- orechy
- zemiaky, batáty
- čerstvé mliečne produkty - mlieko, maslo, smotana, mozzarella
- mäso a hydiny, ryby - čerstvo pripravené
- čerstvé ovocie, jablko, hrozno, hruška, melón
- čerstvá zelenina, špargľa, cukina, rebarbora, uhorka, petržlen, pór, fenikel, kaleráb
- čisté arašidové alebo mandľové maslo
- kvalitný olivový olej a kokosový olej
- nesýtené nápoje
- bezhistamínové víno
Liečba Histamínovej Intolerancie
"Pri počiatočnej prísnej diéte predpokladáme úpravu podmienok v čreve a následné zlepšenie kvantity enzýmu. To je potom samozrejme lepšie východisko pre postupné zapájanie ďalších potravín," hovorí Pružincová. Neznamená to, že si človek už do konca života musí odopierať potraviny, v ktorých sa nachádza veľa histamínu a ktoré mu robia zle. Stav sa totiž môže postupne zlepšiť, hoci nie vždy úplne vyliečiť.
"Ak je histamínová intolerancia sekundárna a spôsobuje ju iné ochorenie, môže zmiznúť s liečbou takejto základnej príčiny. Niekedy stačí napríklad len upraviť črevnú flóru. U niektorých môže byť však histamínová intolerancia aj celoživotná," hovorí Pružincová.
V spojení s úpravou stravy môžu niektorí pacienti užívať aj antihistaminiká, ktoré neliečia príčinu intolerancie, ale môžu pomôcť s príznakmi. Potlačiť negatívne účinky z nesprávneho zvoleného jedla môžu aj výživové doplnky s obsahom DAO enzýmu.
tags:
