Migréna pri menštruácii: Príčiny a liečba

Trápia vás opakujúce sa bolesti hlavy, nevoľnosť, je vám na zvracanie, ste citliví na svetlo a hluk? Potom je pravdepodobné, že vás trápi migréna. Migréna dnes postihuje milióny ľudí po celom svete, no len asi piatim percentám z nich sa dostane primeranej diagnostike a následnej liečby.

Migréna je chronické záchvatové ochorenie, ktoré postihuje cievy v mozgu a spôsobuje silné bolesti hlavy. Bolesť hlavy prichádza v epizódach, je pulzujúca, zvyčajne na jednej strane hlavy. Často je sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním a extrémnou citlivosťou na svetlo a zvuk. U niektorých ľudí sa pred bolesťou hlavy alebo spolu s ňou vyskytuje varovný príznak známy ako aura. Aura môže zahŕňať poruchy videnia, ako záblesky svetla alebo slepé miesta, ale aj iné poruchy, ako je brnenie na jednej strane tváre, v ruke alebo nohe, príp. Niektorí ľudia majú migrény často, až niekoľkokrát týždenne.

Migréna vs. bežná bolesť hlavy

Migrénu si netreba mýliť s bežnou bolesťou hlavy, ktorá sa charakterom, priebehom aj príčinami podstatne líši od epizódy migrény. Bežná bolesť hlavy je síce nepríjemná záležitosť, ale dokážete s ňou fungovať. Pri migréne sa však symptómy objavia a vystupňujú až do takej miery, že nie ste schopní fungovať. Migréna sa u každého prejavuje inak. U mnohých ľudí prichádza postupne, v štádiách.

Ľudia s migrénou si isté príznaky môžu všímať už hodiny či dni pred tým, než nastúpi bolesti hlavy. Migrénu môže sprevádzať aj aura. „Aura“ je pojem používaný na opis príznakov, ktoré sa objavujú pred migrénou a slúžia ako varovný signál. Nie každý, kto má migrény, má aj aury.

Fázy migrény

Ďalšia fáza je známa ako fáza útoku. Toto je najakútnejšia alebo najzávažnejšia fáza, v ktorej dochádza k skutočnej migrénovej bolesti. U niektorých ľudí sa to môže prekrývať, alebo k tomu môže dôjsť počas aury. Príznaky fázy útoku môžu trvať od hodín do dní. Počas fyzickej aktivity sa zvyčajne zhoršuje. Bolesť sa môže pohybovať z jednej strany hlavy na druhú, môže byť v prednej časti hlavy alebo postihovať celú hlavu. Tiež ju môže cítiť ako silnú a tupú bolesť. Väčšina migrén trvá asi 4 hodiny. Po fáze útoku človek často zažije fázu postdromu. V tejto fáze zvyčajne dochádza k zmenám nálady a pocitov. Môžu sa pohybovať od pocitu eufórie a extrémnej radosti až po pocit veľkej únavy a apatie.

Viac ako polovica ľudí, ktorí majú migrénu, majú ako symptóm nevoľnosť. Väčšina aj zvracia. Tieto príznaky môžu začať súčasne s bolesťou hlavy. Nevoľnosť a vracanie môžu byť rovnako znepokojujúce ako samotná bolesť hlavy. Ak máte len nevoľnosť, môžete užiť svoje obvyklé lieky na migrénu. Zvracanie vám však môže zabrániť v tom, aby ste mohli užívať pilulky, alebo ich držať vo svojom tele dostatočne dlho, aby sa vstrebali. Ak máte nevoľnosť bez vracania, lekár vám môže odporučiť lieky na zmiernenie nevoľnosti, ktoré sa nazývajú lieky proti nevoľnosti alebo antiemetiká. Akupresúra môže byť nápomocná aj pri liečbe migrénovej nevoľnosti.

Migréna a menštruácia

Mnohé ženy počas menštruácie trápi bolesť hlavy resp. migréna. Čo ich spôsobuje a ako s týmito problémami bojovať z pohľadu modernej aj alternatívnej medicíny?

Spúšťače migrény sa líšia od človeka k človeku. Niektoré ženy pociťujú migrény v čase menštruácie, pravdepodobne kvôli zmenám v hladinách hormónov. Tento typ migrény sa zvyčajne vyskytuje dva dni pred začiatkom menštruácie až tri dni po nej.

K bolestiam hlavy prispieva mnoho faktorov, medzi ktoré patria okrem anamnézy a veku aj hormonálne zmeny. Hormóny estrogén a progesterón hrajú kľúčovú úlohu pri regulácii menštruačného cyklu a tehotenstva a môžu tiež ovplyvňovať látky súvisiace s bolesťou hlavy v mozgu. Stabilné hladiny estrogénu môžu bolesti hlavy zlepšovať, zatiaľ čo výkyvy alebo zmena hladiny estrogénu môžu bolesti hlavy zhoršovať.

Vplyv hormonálnych zmien na migrény

• Bolesť hlavy / migréna pred a počas menštruácie: Pokles estrogénu tesne pred menštruáciou môže prispieť k bolestiam hlavy. Mnohé ženy s migrénami sa sťažujú na bolesti hlavy práve v období menštruácie, najmä tesne pred alebo počas prvých dní menštruácie.
• Bolesť hlavy / migréna sa počas tehotenstva zvykne zlepšiť dokonca zmiznúť: Hladiny estrogénu sa na začiatku tehotenstva rýchlo zvyšujú a zostávajú vysoké počas celého tehotenstva. Migrény sa preto počas tehotenstva často zlepšia alebo dokonca vymiznú. Napätie hlavy sa však zvyčajne nezlepší, pretože nie sú ovplyvnené hormonálnymi zmenami.
• Bolesť hlavy / migréna počas menopauzy: U mnohých žien, ktoré mali bolesti hlavy spojené s hormónmi, sa migréna môže počas rokov vedúcich k menopauze vyskytovať častejšie a závažnejšie, pretože hladiny hormónov stúpajú a klesajú nerovnomerne. U niektorých žien sa migréna po ukončení menštruačného obdobia zlepší, ale bolesti hlavy sa často zhoršujú.

Liečba menštruačných migrén

Migrénu nemožno vyliečiť, ale váš lekár vám môže pomôcť ich zvládnuť, aby ste ich dostávali menej často a liečili príznaky, keď sa vyskytnú. Lieky možno použiť buď na zabránenie vzniku migrény, alebo ju liečiť, akonáhle sa vyskytne. Úľavu môžete dosiahnuť pomocou voľno predajných liekov.

Liečba migrén býva účinná aj pri liečbe menštruačných migrén. Možnosti zahŕňajú:

Lieky na zmiernenie bolesti

• Voľne dostupné lieky proti bolesti: Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je napríklad ibuprofén. Tieto lieky môžu zmierniť vašu bolesť skoro po začiatku bolesti hlavy.
• Triptány: Váš lekár vám môže predpísať triptány, lieky, ktoré blokujú signály bolesti v mozgu. Triptány často zmierňujú bolesť hlavy od dvoch hodín a pomáhajú kontrolovať zvracanie. Niektoré ženy môžu v prípade potraby užívať aj kombináciu NSAID a triptánov.
• Iné lieky proti bolesti na predpis: Váš lekár niekedy môže navrhnúť aj iné lieky proti bolesti na predpis, ako je dihydroergotamín (D.H.E. 45). Nemôžu sa však užívať v kombinácii s triptánmi.

Hormonálna antikoncepcia

Hormonálne antikoncepčné metódy, ako sú antikoncepčné pilulky, náplasti alebo vaginálne krúžky, môžu zmeniť existujúce vzorce bolesti hlavy - bolesti hlavy sa môžu zlepšiť alebo zhoršiť alebo niekedy zostať rovnaké.

U niektorých môže hormonálna antikoncepcia pomôcť znížiť frekvenciu a závažnosť menštruačných migrén minimalizovaním poklesu estrogénu spojeného s menštruačným cyklom.

Pri výbere sa poraďte s lekárom. Niektoré antikoncepčné tablety sú účinnejšie pri migrénach ako iné - napríklad také, ktoré majú menej dní s placebo tabletkami, predĺženým cyklom estrogénu a progestínu, atď.

Ak sa u vás počas používania hormonálnej antikoncepcie vyskytnú migrény, povedzte to svojmu lekárovi.

Preventívne užívanie liekov

Lieky na dennej báze môžu zahŕňať betablokátory, antikonvulzíva, blokátory vápnikových kanálov, antidepresíva alebo horčík. Váš lekár môže zvážiť aj mesačné injekcie monoklonálnej protilátky proti peptidu súvisiacemu s kalcitonínovým génom (CGRP), aby zabránil bolestiam hlavy, najmä ak iné lieky nie sú účinné.

Lieky počas tehotenstva a dojčenia

Ak máte chronické bolesti hlavy, opýtajte sa svojho lekára na lieky a možnosti, ktoré vám môžu pomôcť počas tehotenstva skôr, ako otehotniete. Mnoho liekov proti bolesti hlavy môže mať škodlivé alebo neznáme účinky na vyvíjajúce sa dieťa. Mali by ste dôkladne zvážiť a prediskutovať s lekárom, či by ste počas tehotenstva mali užívať lieky.

Aj keď budete musieť byť opatrná pri výbere liekov proti bolesti hlavy, ktoré užívate počas dojčenia, pravdepodobne budete mať viac možností ako počas tehotenstva. Váš lekár vám povie, aké lieky môžete užívať počas dojčenia.

Hormonálna substitučná liečba počas menopauzy

Hormonálna substitučná terapia, ktorá sa niekedy používa na liečbu perimenopauzy a menopauzy, môže u niektorých žien zhoršiť bolesti hlavy, u iných zlepšiť bolesti hlavy, prípade stav zostane bez zmeny. Ak užívate hormonálnu substitučnú liečbu, lekár vám môže odporučiť náplasť s estrogénom. Náplasť poskytuje nízky, stabilný prísun estrogénu, ktorý s najmenšou pravdepodobnosťou zhoršuje bolesti hlavy.

Ak hormonálna substitučná terapia zhoršuje vaše bolesti hlavy, lekár môže znížiť dávku estrogénu, zmeniť formu estrogénu alebo ukončiť hormonálnu substitučnú liečbu.

Migréna a bolesť hlavy podľa alternatívnej medicíny

Je všeobecne známe, že zmenou životného štýlu, napríklad znížením stresu, pravidelným stravovaním a pravidelným cvičením, môže tiež pomôcť znížiť frekvenciu, dĺžku a závažnosť migrény.

Ajurvéda, ako aj tradičná čínska medicína sa zhodujú v tom, že menštruačný cyklus poskytuje jedinečný pohľad na zdravie ženy. V Ajurvéde sa bolesti, kŕče a nadúvanie vnímajú ako príznaky nerovnováhy v tele: takže ak je organizmus v rovnováhe, menštruácia by nikdy nemala byť nepríjemná, spôsobovať akékoľvek bolesti alebo negatívne ovplyvňovať váš život.

Každá z dóš hrá svoju úlohu vo vašom menštruačnom cykle v rôznych časoch. Menštruačné príznaky vrátane bolesti hlavy sa priamo vzťahujú na rovnováhu (alebo nevyváženosť) dóš.

Menštruačné migrény a nerovnováha vata dóše

Migrény sú zväčša dôsledkom vata životného štýlu plného nepravidelnej rutiny. Ľudia s vata konštitúciou tiež trpia na migrény častejšie než iné typy. Typickým spúšťačom bývajú práve výkyvy hormónov v rámci menštruačného cyklu, nespavosť, hlad, zmena počasia, toxíny (ama) a príliš veľa pozerania do obrazoviek.

V prípade, ak je vata dóša mimo rovnováhy v organizme, krvné cievy sa príliš zužujú a zadržiavajú krv vonútri. To je opak toho, čo je potrebné pri menštruácii, kedy by sa cievy mali rozšírili a pustili krv z tela preč. Preto sa môžu objavovať z menštruačné problémy ako krátka, neprítomná a bolestivá menštruácia.

Vata tiež prirodzene sídli v panvovom priestore a ak sa nerovnováha nerieši, dochádza k vyčerpaniu tkanív. V prípade typov vata, ktoré veľmi ľahko schudnú, najmä keď sú úzkostné a horúčkovité, môže menštruácia dokonca chýbať: tkanivá tela už nie sú vyživované, navlhčené a pružné na podporu toku.

Závažnosť symptómov je ovplyvnená množstvom amy (alebo toxínov), ktoré sa nachádzajú v tkanivách. Akumulácia toxínov je podľa ajurvédy nebezpečná, pretože môže časom vyústiť do rôznych zdravotných ochoreniach, na ktoré má človek preddispozíciu resp. je na ne náchylný.

Šetrná detoxikácia zbaví vaše telo toxínov

Jedným z najdôležitejších spôsobov, ako obnoviť sattvu (sanskrtské slovo, ktoré znamená dobrotu a harmóniu) v menštruačnom cykle, je okrem práce na nastolení rovnováhy medzi dóšami aj odľahčenie toxického zaťaženia organizmu. To môžete urobiť rôznymi známymi spôsobmi - od jedenia menej spracovaných potravín cez pobyt na čerstvom vzduchu až po jemné cvičenie. Skvelým spôsobom ako organizmus zbaviť amy je prejsť šetrenou detoxikačnou kúrou.

Typy migrény

• Migréna bez aury: Tento typ migrény sa kedysi označoval ako bežná migréna.
• Migréna s aurou: Tento typ migrény sa kedysi nazýval klasická migréna, komplikovaná migréna a hemiplegická migréna. Aura sa zvyčajne vyskytuje pred tým, ako začne bolesť hlavy, ale môže pokračovať aj vtedy, keď bolesť hlavy začne.
• Chronická migréna: Chronická migréna sa nazývala kombinovaná, alebo zmiešaná bolesť hlavy, pretože môže mať znaky migrény a tenznej bolesti hlavy. Ľudia, ktorí majú chronickú migrénu, majú silné napätie, alebo migrénovú bolesť hlavy viac ako 15 dní v mesiaci počas 3 alebo viacerých mesiacov.
• Akútna migréna: Akútna migréna je všeobecný termín pre migrény, ktoré nie sú diagnostikované ako chronické. Ďalším názvom tohto typu je epizodická migréna. Ľudia, ktorí majú epizodickú migrénu, majú bolesti hlavy až 14 dní v mesiaci.
• Vestibulárna migréna: Vestibulárna migréna je známa aj ako vertigo súvisiace s migrénou. Asi 40 percent ľudí, ktorí majú migrénu, má niektoré vestibulárne symptómy. Tieto príznaky ovplyvňujú rovnováhu, spôsobujú závraty alebo oboje. Ľudia akéhokoľvek veku, vrátane detí, môžu mať vestibulárnu migrénu. Neurológovia zvyčajne liečia ľudí, ktorí majú problémy so zvládaním migrény, vrátane vestibulárnej migrény. Lieky na tento typ migrény sú podobné liekom používaným na iné typy migrény. Vestibulárna migréna je citlivá aj na potraviny, ktoré migrénu vyvolávajú. Váš lekár vám môže tiež odporučiť navštíviť vestibulárneho rehabilitačného terapeuta. Ten vás môže naučiť cvičenia, ktoré vám pomôžu udržať rovnováhu, keď sú vaše príznaky najhoršie.
• Optická migréna: Optická migréna je tiež známa ako očná migréna, monokulárna migréna a sietnicová migréna. Tieto problémy so zrakom sa zvyčajne objavia do hodiny od bolesti hlavy. Optické migrény sú niekedy bezbolestné. Cvičenie môže viesť k útoku.
• Komplexná migréna: Komplexná alebo komplikovaná migréna je všeobecným spôsobom opisu migrén, aj keď to nie je klinicky presný spôsob, ako ich opísať. Niektorí ľudia používajú „komplexnú migrénu“ na označenie migrény s aurami, ktoré majú príznaky podobné príznakom mŕtvice.
• Migrény súvisiace s menštruáciou: Migrény súvisiace s menštruáciou postihujú až 60 percent žien, ktoré majú akýkoľvek typ migrény. Môžu sa vyskytnúť s aurou alebo bez aury.
• Acefalgická migréna: Acefalgická migréna je známa aj ako migréna bez bolestí hlavy, aura bez bolestí hlavy, tichá migréna a vizuálna migréna bez bolestí hlavy. K acefalgickej migréne dochádza, ak má človek auru, ale nebolí ho hlava. Príznaky vizuálnej aury sú najbežnejšie. Pri tomto type migrény sa aura môže postupne objavovať s príznakmi šíriacimi sa niekoľko minút a prechádzať od jedného symptómu k druhému.

Migréna u detí

Deti môžu mať mnoho rovnakých typov migrény ako dospelí. Kým nie sú starší dospievajúci, deti môžu mať väčšiu pravdepodobnosť symptómov na oboch stranách hlavy. Je zriedkavé, že deti bolí hlava v zadnej časti hlavy. U detí je bežnejších niekoľko variantov migrény.

• Brušná migréna: Deti s brušnou migrénou môžu namiesto bolesti hlavy bolieť brucho. Bolesť môže byť mierna alebo silná. Bolesť je zvyčajne v strede žalúdka, okolo pupka. Bolesť však nemusí byť v tejto konkrétnej oblasti.
• Benígne paroxysmálne vertigo: Benígne paroxysmálne vertigo sa môže vyskytnúť u batoliat alebo malých detí. K tomu dochádza, keď sa vaše dieťa zrazu stane nestabilným a odmietne chodiť alebo chodí s nohami široko rozkročenými, takže sa vrtí. Ďalším príznakom sú rýchle pohyby očí (nystagmus). Útok trvá niekoľko minút až hodín.
• Cyklické vracanie: Cyklické vracanie sa často vyskytuje u detí v školskom veku. Medzi zvracaním môže vaše dieťa konať a cítiť sa úplne normálne. Útoky môžu nastať s odstupom týždňa alebo viac.

Prevencia migrény

Existuje niekoľko spôsobov, ako môžete znížiť svoje šance na výskyt migrény. Môžete zistiť, že máte tendenciu mať migrénu po konzumácii určitých potravín alebo keď ste v strese. Ak sa vyhnete tomuto spúšťaču, môžete migréne predísť. Vedenie denníka migrény vám môže pomôcť identifikovať možné spúšťače a sledovať aj to, ako funguje liek, ktorý užívate.

• Zostaňte hydratovaní.
• Doprajte si kvalitný spánok.
• Cvičte pravidelne. Cvičenie vám môže pomôcť nielen odbúrať stres, ale aj schudnúť. Odborníci sa domnievajú, že obezita je spojená s migrénami. Začnite cvičiť pomaly, aby ste sa postupne zahriali.

Diagnostika migrény

Neexistuje žiadny špecifický test na diagnostiku migrény. Pri vašej prvej návšteve môže praktický lekár skontrolovať váš zrak, koordináciu tela, reflexy a to, ako sa cítite. Na uľahčenie diagnózy môže byť užitočné viesť si niekoľko týždňov denník o záchvatoch migrény. Váš lekár môže tiež urobiť testy na vylúčenie iných chorôb.

tags: #Recept