Pri dojčení sa nemusíme starať o to, či má dieťa namiešaný správny objem potrebných živín - príjem si navyše reguluje samo a my vieme, že mu dávame to najlepšie, pravda, ak sa dobre stravujeme. Pri umelom mliečku je to zložitejšie. Treba ho pripravovať, presne merať. Existuje viacero pokynov, ktoré by sme mali dodržiavať, ak chceme, aby naše dieťa dostalo správne množstvo výživy, a to zdravej a bezpečnej.
Časté chyby pri príprave umelého mlieka
Pri príprave umelého mliečka a kŕmení dieťaťa sa rozhodne vyhnite týmto chybám:
- Neohrievajte mlieko v mikrovlnke: Mikrovlnka totiž nikdy nezohreje celý nápoj či jedlo rovnomerne a môže spôsobiť vznik horúcich miest v tekutine. Tie môžu popáliť ústa dieťaťa. Je pravdou, že pretrasenie objemu fľaše môže pomôcť vyrovnať teplotu kvapaliny, avšak riziko stále existuje. Omnoho lepšie spravíte, ak necháte mliečko prirodzene ohriať v teplej vode, alebo použijete kombináciu teplej prevarenej vody so studenou.
- Nemeňte predpísané dávkovanie podľa seba: Na každom umelom mlieku je presný návod, ako ho pripraviť. Tieto pokyny je nevyhnutné dodržiavať do bodky presne. Postup prípravy sa môže meniť v prípade jednotlivých značiek, a preto ho vždy prečítajte. Ak pridáte viac vody ako treba, vaše dieťa nemusí mať dostatok živín, ale naopak, ak pridáte málo vody alebo veľa prášku, dieťa môže byť ohrozené dehydratáciou. Rovnako nič do mlieka nepridávajte, ak to neodporučil pediater vášmu dieťaťu v dôsledku jeho zdravotného stavu.
- Nepoužívajte minerálnu vodu na prípravu mlieka: Niektorí rodičia, ak nemajú po ruke dojčenskú prevarenú vodu používajú na prípravu mlieka minerálky, dokonca i sýtené. To nie je v žiadnom prípade dobrým riešením, pretože minerálne vody obsahujú neraz vysoké množstvo sodíka, či vápnika.
- Používajte prevarenú vodu nielen ohriatu: Ak voda nebola ohriata minimálne na teplotu 70 stupňov Celzia, môžu sa v nej nachádzať baktérie a pripravené mliečko rozhodne nebude sterilné. Preto je nevyhnutné používať prevarenú vodu, ktorá prešla bodov varu a ktorú necháte následne vychladnúť na teplotu prijateľnú na pitie pre bábätko. Rýchlejšie ochladíte mliečko, keď fľašu podržíte pod tečúcou studenou vodou. Prevarenú vodu by ste nemali používať neskôr ako 30 minút po bode varu.
- Nenechávajte pripravené mlieko odložené dlho: Radšej vždy spravte podľa potreby čerstvé. Do fľašky sa môžu dostať baktérie zo slín dieťaťa a môžu sa množiť, navyše vo fľaši s umelým mliekom sú ideálne podmienky pre rast škodlivých baktérií. Ak dieťa nedopije mliečko, po dvoch hodinách by ste ho mali vyliať a fľašu vysterilizovať. Schladená prevarená voda by nemala byť používaná po 24 hodinách.
- Neprekrmujte dieťa: Mnohé mamičky majú obavy z toho, ak dieťa niekedy odmietne podávané mliečko alebo nepije vždy, keď im ho ponúknu. Verte tomu, že vaše dieťa vie najlepšie posúdiť svoj vlastný hlad a keď nepije, jednoducho necíti potrebu. Podobne, aj keď nedopije celú fľašu - vie kedy mu stačí. Nútiť ho piť ďalej by bolo veľkou chybou.
- Nenechajte dieťa spať s fľašou: Je možné, že dieťatko by pri fľaši rýchlejšie zaspalo, ale je to nebezpečné. Môže sa udusiť. Ak totiž zaspí s fľašou v ústach, mlieko mu bude kvapkať ďalej do úst, čo môže spôsobiť zadusenie. Zvyšuje sa tiež riziko zubného kazu, ak už zúbky má. Nikdy by ste nemali tiež nechať svoje dieťa pri kŕmení bez dozoru.
Bezpečné alternatívne kŕmenie
Príprava umelého mlieka má svoje pravidlá ako ho pripravovať a používať bezpečne. Európsky dokument o výžive dojčiat a batoliat v svojom dodatku č.4 upozorňuje na bezpečené alternatívne kŕmenie:
- Sušené umelé mlieko nie je sterilné, existujú dôkazy o jeho možnej kontaminácii potenciálne škodlivými baktériami už z výroby. Neskôr môže nastať kontaminácia pri narábaní s umelým mliekom, jeho uskladňovaní a príprave týchto produktov. Aby sa tieto riziká minimalizovali, je nutné sa držať striktných hygienických zásad.
- Ak je nutné neustále kŕmenie, maximálny čas od prípravy po použitie by nemal byť viac ako dve hodiny.
- Komerčné už zarobené tekuté umelé mlieka, väčšinou predávané vo fľaškách na jedno použitie alebo tetrapakových kartónoch, sú sterilné. Po otvorení alebo počas narábania s nimi sa však môžu kontaminovať potenciálne nebezpečnými baktériami z prostredia. Striktné hygienické pravidlá by sa preto mali dodržiavať aj pri používaní týchto produktov, aby sa minimalizovali riziká.
- Pri umelých mliekach, ktoré sa predávajú v sušenej forme, by sa mali presne dodržiavať pokyny, nachádzajúce sa na plechovke alebo kartóne, o tom ako pripraviť tekuté mlieko z prášku, pričom treba zabezpečiť, aby mlieko nebolo ani príliš koncentrované, ani príliš tekuté, aj nadmerná koncentrácia, aj prílišné zriedenie môžu byť pre dieťa nebezpečné.
- Nerozriedené kravské mlieko (alebo mlieko iných cicavcov) alebo kondenzované mlieko, nízkotučné či polotučné mlieka, alebo domáce úpravy týchto mliek by sa nemali podávať deťom do jedného roku veku. Po jednom roku veku sa v prípade používania kravského mlieka má používať plnotučné mlieko, nie nízko- alebo polotučné mlieka. Tieto mlieka by sa nemali používať najmenej do dvoch rokov veku dieťaťa.
Zásady pre prípravu, uskladňovanie a kŕmenie umelým mliekom
Pre prípravu, uskladňovanie a kŕmenie dieťaťa sušeným umelým mliekom a pre bezpečné narábanie s už pripraveným tekutým umelým mlieko v domácich podmienkach treba:
- Zabrániť kontaminácii (napr. umývaním rúk, ubezpečením sa o čistote kuchyne a zariadenia).
- Pripravovať umelé mlieko z prášku nanovo pred každým kŕmením.
- Používať čisté nádoby (t. j. riadne umyté a sterilizované varom po dobu 10 minút, ponorením do sterilizujúcej chemikálie alebo použitím mikrovlnných sterilizátorov).
- Rozriediť práškové mlieko v horúcej vode (>70°C) alebo v prevarenej vode, ochladenej na 70°C, aby sa zabránilo rekontaminácii.
- Rýchlo ochladiť pripravené umelé mlieko (nie dlhšie ako 30 minúť) a okamžite ho použiť, pričom treba dať pozor na teplotu, aby sa zabránilo riziku popálenia úst dieťaťa.
- Vyhodiť všetko umelé mlieko, ktoré sa nepoužilo na kŕmenie.
Rady pre prípravu umelého mlieka
- Výber vody: Vyberajte vždy len balené vody, ktoré majú na obale napísané „vhodné na prípravu dojčenskej stravy“ alebo „dojčenská voda“. Takéto vody majú nízky obsah dusičnanov. Vodu pred prípravou mliečnej dávky vždy prevarte. Pokiaľ voda z vodovodu spĺňa svojím zložením požiadavky na dojčenskú vodu, možno ju po prevarení tiež použiť (túto informáciu by mal podať správca príslušnej vodovodnej siete).
- Výber fľašky a cumlíka: Venujte pozornosť výberu vhodného cumlíka a fľašky. Rozhodovať sa môžete medzi plastovou alebo tradičnou sklenenou fľašou a medzi mnohými tvarmi (prehnutá, širšia, úzka, s otvorom pre ľahšie držanie atď.) Tiež pri cumlíku hrá úlohu materiál (prírodná guma - latex alebo silikón) a tvar. Vhodná veľkosť dierky v cumlíku - dieťa sa musí pri pití trochu namáhať, aby bol uspokojený jeho sací reflex. Čoskoro určite nájdete tú, ktorá bude vášmu bábätku aj vám vyhovovať (pre batoľatá už môžete zvoliť rovno hrnček s náustkom). Nezabudnite, že zahustené mlieka a niektoré špeciálne mlieka budú potrebovať skôr jednu väčšiu dierku ako viac malých, aby nedošlo k upchávaniu. Z fľaše držanej hore dnom by mala tekutina len pomaly odkvapkávať, nie rýchlo kvapkať alebo dokonca tiecť pramienkom. V tom prípade by dieťa rýchlo vypilo veľké množstvo mlieka a potom grckalo.
- Čistenie a sterilizácia dojčenskej fľašky: Dojčatá sú veľmi citlivé na bakteriálnu nákazu. Všetky potreby na kŕmenie a prípravu jedla treba starostlivo umyť a následne sterilizovať. Ako správne sterelizovať flašku pre dojča po každom použití opláchneme všetky potreby horúcou vodou, fľaštičku starostlivo vymyjeme pomocou kefy a opláchneme, skontrolujeme cumlík - otvor, tesnenie na fľašu, sterilizujeme varom (3 - 5 minút) alebo parou v parnom sterilizátore, vysterilizované potreby necháme oschnúť a uchovávame na čistej podložke prikryté vyvarenou a vyžehlenou utierkou, pred ďalším kŕmením si umyjeme ruky, vysterilizovaného cumlíku sa snažíme nedotýkať.
- Príprava dojčenského mlieka: Vždy postupujte presne podľa návodu, dodržiavajte uvedené množstvá - vždy sa dáva jedna odmerka mlieka na 30 ml vody, prevarte vodu a ochlaďte ju na odporúčanú teplotu podľa návodu, vlejte odmerané množstvá do sterilnej fľaše, pridajte správny počet odmeriek - vždy dávajte zarovnané odmerky, nepridávajte nič iné. Niektoré dojčenské mlieka majú praktické obaly, ktoré majú už zabudovaný plastový pásik určený na zarovnanie odmerky. Mlieko sa tak pohodlne dávkuje. Fľašku zatvorte a zatraste ňou, aby sa mlieko dobre rozpustilo, pred podaním mlieka vyskúšajte jeho teplotu kvapnutím kvapky na vnútornú stranu zápästia - mlieko musí byť príjemne teplé (materské mlieko má teplotu ľudského tela tj. cca 37°C), nie horúce, pripravujte vždy len toľko mlieka, koľko spotrebujete. Nedopité mlieko vždy vylejte - mohlo by byť v prípade uchovávania zdrojom bakteriálnej nákazy, pretože teplé mlieko predstavuje ideálny živný roztok, dávky mlieka si nikdy nepripravujte vopred, aj keď by bolo mlieko po príprave skladované v chladničke, ak je mlieko alebo vodu potrebné prihriať, ohrejte ho v špeciálnom ohrievači alebo vo vodnom kúpeli. Ohrev v mikrovlnnej rúre je rizikový z dôvodu vytvorenia lokálnych horúcich miest a dieťa sa môže popáliť.
Kŕmenie fľašou
Dieťaťu dajte podbradník alebo plienku a položte si ho krkom na ohyb lakťa, fľašku držte tak, aby bola hladina mlieka stále dostatočná a dieťa neprehĺtalo vzduch alebo zvyšnú penu z mlieka. Naklonením fľašky môžete upravovať rýchlosť vytekania mlieka, po kŕmení nechajte bábätko odgrgnúť, rovnako ako po dojčení. Ak sa to nepodarí na prvýkrát, nezúfajte a vytrvajte s pokusmi.
Pre výživu novorodencov a dojčiat je najprirodzenejšou a najvýhodnejšou stravou, zastúpením a kvalitou živín, materské mlieko. Dojčenská výživa by mala byť používaná len na základe odporúčania lekára alebo osoby kvalifikovanej v oblasti výživy ľudí, farmacie alebo starostlivosti o matku a dieťa. Svetová zdravotnícka organizácia doporučuje výhradné dojčenie do 6 mesiacov veku dieťaťa, a pokiaľ je to možné, pokračovat v dojčení až do dvoch rokov veku dieťaťa. Vždy majte na pamäti, že rozhodnutie prestať dojčiť môže byť nevratné. Prechod na dojčenskú výživu má i zvýšené finančné a sociálne dopady oproti dojčeniu. Pre zdravie dojčaťa je důležité dôsledne dodržiavať doporučený postup prípravy, dávkovanie a použitie dojčenskej výživy uvedený na obale.
tags:
