Rakovina jazyka patrí k menej častým zhubným nádorovým ochoreniam. Jej nebezpečnosť závisí od toho, či sa vyvíja v prednej časti jazyka, alebo naopak pri jeho koreni, a či sa problém podarí odhaliť včas. Nádorové ochorenia jazyka sa radia medzi pomerne vzácne choroby, ich výskyt však podľa rôznych štatistík neustále mierne stúpa. Rakovina jazyka trápi mužov až trikrát častejšie ako ženy. Najviac postihnutou skupinou sú pritom muži nad 40 rokov, pričom vrchol výskytu sa odhaduje okolo 60. roku veku.
Typy nádorov jazyka
Lekári rozlišujú dva typy nádorov jazyka - nádory nezhubné (benígne) a nádory zhubné (malígne), ktoré sa tiež laicky označujú ako rakovina jazyka. Z hľadiska konkrétnej lokalizácie potom delíme nádory jazyka na tie, ktoré sa nachádzajú v prednej časti jazyka, a tie, ktoré naopak vznikajú pri jeho koreni. Nádory jazyka sa dajú kategorizovať aj podľa svojho pôvodu. Môžu vznikať priamo zo štruktúr jazyka, čo zahŕňa samotný sval a okolité sliznice, alebo aj zo štruktúr okolitých. Sem patria lymfatické uzliny, krčné mandle, podjazyková slinná žľaza či štruktúry kože.
Rizikové faktory
Viac ako 75 % všetkých zhubných nádorov v ústnej dutine podľa lekárov súvisí s fajčením, žuvaním tabaku a nadmernou konzumáciou alkoholu (predovšetkým toho vysokopercentného). Čo sa týka rôznych etník, rakovina jazyka je údajne spojená aj s odlišnými kultúrnymi praktikami.
Príznaky rakoviny jazyka
Typické príznaky zahŕňajú biely povlak na jazyku, vznik začervenaných krvácavých útvarov, opuch jazyka a bolesť v ústach. Čo sa týka charakteristických symptómov, pokiaľ ide o karcinóm v prednej časti jazyka, počas prvých štádií môže pacient pozorovať nestierateľný biely povlak v mieste nádoru, ktorý ho však príliš neobťažuje. K spomínaným ťažkostiam sa čoskoro pridávajú aj ďalšie symptómy, ktoré zahŕňajú napríklad nepríjemný zápach z úst spôsobený rozpadajúcim sa nádorom. Zhubné nádory koreňa jazyka bývajú obvykle ešte zákernejšie. Prostým okom totiž nie sú dobre vidieť a nádor tak môže pomerne dlho rásť, kým si pacient všimne nejaké príznaky.
Šírenie rakoviny
Rovnako ako u ostatných druhov rakoviny sa môže aj karcinóm jazyka rozšíriť do okolitých tkanív. Postihnuté môžu byť hlbšie vrstvy jazyka aj hlboké krčné uzliny, ale metastázy často vznikajú aj vo vzdialenejších orgánoch. Samotný zhubný nádor jazyka potom môže vyrásť do takej veľkosti, že sa jeho chirurgické odstránenie už nezaobíde bez následkov. Problematický môže byť aj stav, ktorý sa označuje ako premalígne lézie. Ide o nezhubné nádorové tkanivo, ktoré sa však pri nedostatočnej liečbe môže premeniť na nádor zhubný.
Diagnostika
Zatiaľ čo nádory vyskytujúce sa v prednej časti jazyka sú na prvý pohľad viditeľné a chorí si ich môžu všimnúť pomerne skoro, vznik nádoru pri koreni jazyka je oveľa nenápadnejší. Pokiaľ sa človek sťažuje na problémy s prehĺtaním či zmenu hlasu, lekár ho obvykle odošle na laryngoskopiu.
Na odhalenie rakoviny jazyka sa ďalej využíva biopsia, kedy dôjde k odobratiu malej časti zhubného tkaniva, ktorá sa následne odošle na histologické vyšetrenie. Rakovinu jazyka zvyčajne najprv zistí lekár, zubár alebo iný člen počas bežnej prehliadky. Na diagnostiku rakoviny jazyka sa používa množstvo testov a postupov:
- Vyšetrenie úst a hrdla: Pri fyzickom vyšetrení sa doktor pozrie na vaše ústa, hrdlo a krk.
- Endoskopia: Pomocou malej kamery sa vám váš doktor pozrie do úst a hrdla. Tento test používa tenkú trubicu so svetlom a kamerou. Rúrka sa vloží do nosa a vedie sa dole do hrdla. Hľadajú sa tým príznaky rakoviny jazyka v ústach a hrdle.
- Biopsia: Tento test zahŕňa odber vzorky buniek z jazyka. Existujú rôzne typy bioptických postupov. Vzorku možno odobrať vyrezaním kúska podozrivého tkaniva alebo celej oblasti. Iný typ biopsie používa tenkú ihlu, ktorá sa vloží priamo do podozrivej oblasti na odber vzorky buniek. Vzorky sa posielajú do laboratória na testovanie. V laboratóriu môžu testy ukázať, či sú bunky rakovinové.
- Zobrazovacie testy: Zachytávajú obrázky tela. Obrázky môžu ukázať veľkosť a umiestnenie rakoviny. Niekedy röntgen zahŕňa prehltnutie bária. Pri tomto type röntgenového žiarenia pomáha kvapalina nazývaná bárium kontrolovať príznaky rakoviny v krku. Bárium pokrýva hrdlo a uľahčuje röntgenové vyšetrenie. Ultrazvuk sa môže použiť na vyhľadávanie rakoviny v lymfatických uzlinách. Ultrazvuk vytvára obrázky pomocou zvukových vĺn.
Výsledky testov na rakovinu úst zvyčajne dostanete do 2 týždňov. Snažte sa neznepokojovať, ak vaše výsledky trvajú dlhšie, ako očakávate. Špecialista vysvetlí, čo výsledky znamenajú a čo sa bude diať ďalej. Keď vám povie, že máte rakovinu úst, môže vás to ohromiť. Možno máte obavy z toho, čo sa stane. Tento tím bude zahŕňať špecializovanú klinickú sestru, ktorá bude vaším hlavným kontaktným bodom počas liečby a po nej. Výsledky týchto testov môžu ukázať, ako ďaleko sa rakovina rozšírila a či bola rakovina spôsobená určitými zmenami vo vašich génoch.
Možnosti liečby
Voľba vhodnej liečebnej metódy u pacientov s rakovinou jazyka vždy závisí od toho, do akého štádia už ochorenie pokročilo, kde sa nádor nachádza a o aký typ ide. Pokiaľ sa ochorenie podarí odhaliť včas, liečba rakoviny jazyka býva pomerne úspešná. Hlavnými spôsobmi liečby rakoviny jazyka sú chirurgia, rádioterapia a chemoterapia, a to buď kombinovane alebo samostatne. Vaša liečba závisí od toho, aká veľká je rakovina a či sa rozšírila (štádium).
Chirurgický zákrok
Ak je nádor malého vzrastu, lekári situáciu riešia pomocou chirurgického zákroku, pri ktorom sa zhubné tkanivo jednoducho vyreže. Väčšie nádory však vyžadujú rozsiahlejšie operačné zásahy, kedy môže dôjsť aj k odstráneniu časti jazyka či hlbokých krčných uzlín. V prípade, keď sa lekári domnievajú, že by nádor mohol svojím nekontrolovateľným rastom narušiť u pacienta schopnosť prijímať potravu, zvažujú zavedenie špeciálnej hadičky - nasogastrickej sondy. Pokiaľ je tráviaca trubica nádorom úplne uzavretá, zavádza sa tzv. PEG alebo perkutánna endoskopická gastrostómia, čo umožňuje výživu hadičkou cez brušnú stenu.
Najbežnejšou liečbou je chirurgický zákrok na odstránenie postihnutej oblasti. Môžete tiež podstúpiť rádioterapiu po operácii, aby ste sa pokúsili zabrániť návratu rakoviny. Niektorí ľudia s rakovinou ústnej dutiny v počiatočnom štádiu môžu najskôr podstúpiť rádioterapiu. Môžete tiež podstúpiť operáciu na odstránenie lymfatických uzlín na krku. To je kontrola, či sa rakovina nerozšírila do lymfatických uzlín. Lokálne pokročilá rakovina znamená, že vaša rakovina je väčšia ako 4 cm. Alebo prerástla mimo jazyka do blízkeho tkaniva alebo lymfatických uzlín. Liečba sa tiež podáva na kontrolu symptómov. Zadná tretina jazyka (základ jazyka) sa lieči ako rakovina orofaryngu. Možno budete potrebovať rádioterapiu alebo chemorádioterapiu po operácii, ak si váš lekár myslí, že existuje vysoké riziko, že sa vám rakovina vráti. To znamená, že rakovina vyrástla mimo jazyka a rozšírila sa do blízkych tkanív alebo lymfatických uzlín (miestne pokročilé).
Váš chirurg odstráni rakovinu a oblasť (okraj) normálneho tkaniva okolo nej. To pomáha uistiť sa, že odstránili všetku rakovinu. Operácia sa nazýva primárna resekcia nádoru. Existujú rôzne typy resekcie primárneho nádoru. Možno budete potrebovať jednoduchú operáciu, ak je rakovina veľmi malá. To možno vykonať pomocou lokálnej anestézie alebo pomocou laserovej operácie. Pri väčších rakovinách možno budete potrebovať komplikovanejšiu operáciu a chvíľu zostať v nemocnici. Môžete mať operáciu na odstránenie časti alebo celého jazyka (glosektómia). Toto je dosť veľká operácia. Chirurg zvyčajne odstráni lymfatické uzliny z jednej alebo oboch strán vášho krku. Táto operácia sa nazýva krčná disekcia.
Po väčšine typov operácií budete mať nejakú bolesť, ale zvyčajne je to dobre kontrolované. Operácia úst môže ovplyvniť jedenie a pitie chvíľu po tom. V závislosti od typu operácie, ktorú máte, môže ovplyvniť aj vašu reč. Pred operáciou sa poraďte so svojím lekárom alebo odbornou sestrou.
Doplnková a alternatívna liečba
Nie každý používa tieto výrazy rovnakým spôsobom a používajú sa na označenie mnohých rôznych metód. Takže to môže byť mätúce. Doplnkové používame na označenie liečebných postupov, ktoré sa používajú spolu s vašou pravidelnou lekárskou starostlivosťou. Väčšina doplnkových liečebných metód sa neponúka ako liečba rakoviny. Alternatívne liečby môžu byť ponúkané ako liečba rakoviny. Tieto liečby sa v klinických štúdiách nepreukázali ako bezpečné a účinné. Niektoré z týchto metód môžu predstavovať nebezpečenstvo alebo mať život ohrozujúce vedľajšie účinky.
Zotavenie po operácii
Po operácii rakoviny jazyka sa človek zvyčajne prebudí v nemocnici na zotavenie. V závislosti od postupu môžu niektorí ľudia potrebovať intenzívnejšie sledovanie a starostlivosť. Je normálne, že sa človek po operácii rakoviny jazyka cíti dezorientovaný. Po operácii sestry zvyčajne povzbudzujú osobu, aby vstala a pohybovala sa čo najskôr. To pomáha pri zotavení, ale osoba bude musieť postupne zvyšovať úroveň svojej aktivity. Je normálne, že ľudia majú po operácii na odstránenie rakoviny jazyka ťažkosti s rečou. Sestry a lekári chápu, že po operácii rakoviny jazyka môžu vzniknúť ťažké pocity. Z tohto dôvodu nemocnice zvyčajne poskytujú spôsob, ako môže osoba v prípade potreby požiadať o pozornosť personálu. Lekári môžu tiež poskytnúť spôsob, ako môže osoba napísať alebo napísať čokoľvek, čo chce povedať.
Schopnosť osoby hovoriť po operácii rakoviny jazyka môže závisieť od rozsahu postupu. Opuch a bolesť, ktoré sa vyskytujú po operácii rakoviny jazyka, môžu ovplyvniť schopnosť človeka jesť a prehĺtať. V niektorých prípadoch môže odborník na výživu odporučiť, aby osoba mala zavedenú trubicu na kŕmenie. Všetky typy operácií prinášajú riziko komplikácií alebo problémov. Niektoré z nich možno očakávať po operácii. Tieto príznaky naznačujú potenciálnu lekársku pohotovosť.
Prevencia
Pokiaľ sa lekárom podarí odhaliť rakovinu jazyka včas, liečba býva väčšinou úspešná. Z toho dôvodu by mal každý človek pravidelne využívať služby zubárov, dentálnych hygienikov a praktických lekárov. Aby ste zabránili vzniku nádorov v ústnej dutine, je nutné dbať aj na správnu ústnu hygienu a životosprávu. Vyhnúť by ste sa naopak mali fajčeniu, žuvaniu tabaku a zvýšenej konzumácii tvrdého alkoholu.
- Užívanie tabaku: Užívanie tabaku sa pripisuje 30 % všetkých úmrtí súvisiacich s rakovinou. Žiadne formy tabakových výrobkov nie sú bezpečné. Patria sem cigarety, e-cigarety, cigary, žuvací tabak a vodné fajky. Výrobky na vaping môžu tiež obsahovať veľa karcinogénov - aj keď na nižšej úrovni - ktoré sa nachádzajú v horľavom tabaku.
- Fyzická aktivita: Zostať aktívny môže pomôcť predchádzať určitým druhom rakoviny. Nadváha vedie k produkcii a cirkulácii väčšieho množstva estrogénu a inzulínu, dvoch hormónov, ktoré môžu podporiť rast rakoviny. Americký inštitút pre výskum rakoviny odporúča každý týždeň aspoň 150 minút mierneho cvičenia alebo 75 minút intenzívneho cvičenia na prevenciu rakoviny. Najlepšia je kombinácia mierneho a intenzívneho cvičenia. Niečo je lepšie ako nič.
- Strava a alkohol: Až 50 % prípadov rakoviny, ktorým sa dá predísť, je výsledkom potravín, ktoré jeme. Podľa smerníc American Cancer Society je najlepšie sa alkoholu úplne vyhnúť.
- Skríning: Pravidelné samovyšetrenia a rutinné skríningy rakoviny môžu zvýšiť vaše šance na skoré zistenie rakoviny. Včasné odhalenie je kľúčom k úspešnej liečbe rakoviny. Sú osoby, ktoré nepodstupujú každoročné zdravotné prehliadky. Ročná prehliadka je dôležitá pre celkové vaše zdravie. Prevencia rakoviny je kľúčovou výzvou v preventívnej medicíne.
- Rodinná anamnéza: Doktori odporúčajú, aby ste zhromaždili svoju rodinnú zdravotnú anamnézu od pokrvne príbuzných rodinných príslušníkov.
tags:
