Dna je metabolické ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku dlhodobého ukladania solí kyseliny močovej do kĺbových a ďalších mäkkých tkanív. Ide o vlečúce sa zápalové ochorenie podmienené nahromadením kryštálikov kyseliny močovej v kĺboch, šľachách alebo v ich okolí, prípadne v iných orgánoch (obličky). Najčastejšie sú poškodené kĺby nohy.
Čo je Kyselina Močová a Ako Vzniká?
Kyselina močová vzniká pri odbúravaní purínov - látok obsiahnutých v nukleových kyselinách bunkových jadier. Kyselina močová je konečným metabolickým produktom rady dusíkatých látok obsahujúcich tzv. puríny. Tie sú súčasťou bunkového jadra každej bunky rastlinnej či živočíšnej. Za zvýšenou hladinou kyseliny močovej v krvi (hyperurikémii) môže byť zvýšené množstvo purínov v strave, znížené vylučovanie kyseliny močovej obličkami do moču alebo iné ochorenie, ktoré spôsobuje zvýšený rozpad buniek.
Príčiny Zvýšenej Kyseliny Močovej
K zvýšenej hladine kyseliny močovej môže dôjsť z rôznych príčin:
- Nevhodná výživa s nadbytkom látok, z ktorých vznikajú puríny.
- Častá a nadmerná konzumácia alkoholu.
- Nestriedmosť v jedle až prejedanie.
- Dlhodobo nedostatočný príjem tekutín.
- Užívanie niektorých liekov.
Hyperurikémia a Dna
Hyperurikémia znamená zvýšenú hladinu kyseliny močovej v krvi a nemusí vždy znamenať dnu. Hyperurikemický syndróm sa prejavuje zvýšenou hladinou kyseliny močovej v krvi a kĺbovými problémami. Prevalencia hyperurikémie sa v populácii pohybuje v rozpätí 4 - 40 %, pričom výrazne vyšší je výskyt u mužov. Spolu s dnou môžeme u pacientov veľmi často pozorovať ďalšie ochorenia, ako sú vysoký krvný tlak, poruchy metabolizmu tukov a cukrov, obezita, teda časté sú prejavy tzv. Dna môže vyústiť do akútneho dnavého záchvatu. Ten je vyvolaný kryštálmi kyseliny močovej, ktoré sa uvoľňujú do kĺbovej dutiny a spôsobia akútny zápal kĺbu. Dnavé záchvaty sa môžu opakovať a taktiež prechádzať až do chronického zápalu kĺbu.
Diéta pri Dne
Dôležitou súčasťou liečby dny je diéta, ktorej podstatou je vylúčenie potravín, ktorých metabolizmus vedie práve k zvýšeniu koncentrácie kyseliny močovej v krvi. Cieľom diéty je zníženie hladiny kyseliny močovej v krvi ale aj zníženie cholesterolu. Základom diéty je strava vyvážená, zodpovedajúca požiadavkám racionálneho stravovania, bez častých výkyvov v príjme potravy (hladovanie, prejedanie), s dostatočným podielom zeleniny (500 g) a ovocia (100g).
Zásady Diéty pri Zvýšenej Kyseline Močovej:
- Striedmosť v jedle i pití.
- Nezaraďovať potraviny s vysokým obsahom purínov.
- Príjem tekutín v dostatočnom množstve rozložený do celého dňa (nie nárazovo). Optimálne množstvo tekutín sú 3 l / denne.
- Znižovanie hmotnosti má byť pozvoľné a je prospešné zároveň zvýšiť telesnú aktivitu.
- Vyhnúť sa koreneným a pikantným jedlám, znížiť príjem mäsa a zvýšiť príjem zeleniny.
Potraviny Vhodné a Nevhodné pri Zvýšenej Kyseline Močovej
Tu je prehľad potravín, ktoré sa môžu a nemôžu jesť pri vysokej kyseline močovej:
Potraviny, ktoré sa Môžu Jesť (nízky obsah purínov, pomáhajú znižovať kyselinu močovú):
- Mäso a bielkoviny (s mierou):
- Kuracie a morčacie mäso (max. 3-4× týždenne)
- Chudé ryby (treska, losos, pstruh - max. 2× týždenne)
- Vajcia (sú bezpečné)
- Nízkotučné mliečne výrobky (jogurt, tvaroh, cottage cheese)
- Zelenina:
- Kapusta, mrkva, brokolica, cuketa, uhorka, cvikla
- Paradajky, paprika, šalát, cibuľa, cesnak
- Zemiaky (varená alebo pečená forma)
- Ovocie (pomáha odbúravať kyselinu močovú):
- Čerešne a višne (najlepšie na zníženie kyseliny močovej)
- Citróny a pomaranče (alkalizujú telo)
- Jablká, hrušky
- Banány (s mierou)
- Pečivo a prílohy:
- Celozrnné pečivo
- Ryža (biela aj natural), quinoa, pohánka
- Ovsené vločky
- Orechy a semienka (v malom množstve):
- Vlašské orechy, mandle, ľanové semienka
- Slnečnicové a tekvicové semienka
- Nápoje:
- Čistá voda (min. 2-3 litre denne)
- Zelený čaj
- Bylinkové čaje (žihľava, praslička, harmanček)
- Citrónová voda
Potraviny, ktoré sa Nemajú Jesť (vysoký obsah purínov, zvyšujú kyselinu močovú):
- Mäso a vnútornosti:
- Hovädzie, bravčové, kačacie, husacie mäso
- Vnútornosti (pečeň, obličky, mozog, slezina)
- Údeniny (klobásy, slanina, salámy)
- Ryby a morské plody:
- Sardinky, slede, makrela, ančovičky, krevety
- Strukoviny (obsahujú puríny - jesť len v malom množstve):
- Šošovica, cícer, fazuľa, hrach
- Sladkosti a sladené nápoje:
- Sladené limonády (Coca-Cola, džúsy s fruktózou)
- Cukrovinky, koláče, zákusky
- Alkohol:
- Pivo (obsahuje puríny aj alkohol - najhoršia kombinácia)
- Tvrdý alkohol (whisky, vodka, rum)
- Víno (len v malom množstve, ak vôbec)
Rady na Zníženie Kyseliny Močovej
- Piť veľa vody - pomáha vyplavovať kyselinu močovú.
- Jedzte čerešne a citróny - majú silný účinok na zníženie kyseliny močovej.
- Obmedziť mäso na max. 3-4x týždenne.
- Vyhnúť sa alkoholu a sladkým nápojom.
- Zaradiť viac zeleniny a ovocia.
Liečba Zvýšenej Hladiny Kyseliny Močovej
Základom liečby dny a zvýšenej hladiny kyseliny močovej v krvi je podávanie medikamentov a celková úprava životného štýlu spolu s ovplyvnením ďalších faktorov. Liečebným opatrením je podávanie preparátov ktoré zvyšujú vylučovanie purínov či preparátov, ktoré bránia tvorbe purínov.
Dôležité Poznámky
- V období zhoršenia ťažkostí alebo predpokladaného zhoršenia ťažkostí (po námahe, prechladnutí) treba stravovací režim sprísniť.
- Konkrétnu úpravu jedálnička je treba konzultovať s odborníkom na výživu - nutričným terapeutom /-kou pretože je nutné zvážiť aktuálny zdravotný stav, laboratórne nálezy, užívané lieky, pohybovú aktivitu a ďalšie choroby (často DM druhého typu, vysoký krvný tlak, vysoká hladina krvného cholesterolu …).
- Je potrebné upozorniť na riziko konzumácie potravín s vysokým obsahom purínových látok súčasne s alkoholom (zabíjačky, svadby, rauty) a všeobecne na častú a neprimeranú konzumáciu alkoholu.
- 1-2x týždenne je možné zaradiť odľahčovací zeleninovo-ovocný deň (1-1,3 kg zeleniny a ovocia surového alebo tepelne upraveného bez použitia tuku a múky).
tags:
