Bolesť zuba pri koreni: Príčiny, príznaky a účinná liečba

Bolesť zuba je veľké trápenie, najmä ak neprechádza a neutlmia ho žiadne medikamenty. Možno je za tým viac - čo keď je to zápal nervu?

Čo je zubný nerv a zápal zubného nervu (pulpitída)?

Zubný nerv je iné označenie pre zubnú dreň. Je to mäkké tkanivo nachádzajúce sa vo vnútri zubnej korunky a v zubných kanálikoch. Nie je to nerv v pravom zmysle slova, pretože zubná dreň je stavbou veľmi pestré tkanivo. Zápal zubného nervu - odborne pulpitída je najčastejšie spôsobené zubným kazom.

Príčiny zápalu zubnej drene

• Zubný kaz: Za normálnych okolností, keď sú všetky zuby zdravé, je zubná dreň prekrytá zubným tkanivom, avšak keď sa vytvorí kaz, premnožené baktérie preniknú cez zubnú sklovinu až do vnútra zuba. Tam tvoria toxíny, ktoré zubné tkanivo ešte viac napádajú. V prípade, že sa nezakročí včas a zubný kaz sa neošetrí, jeho hĺbka narastá, až sa baktérie dostanú k zubnej dreni a vyvolajú jej zápal.
• Bakteriálna infekcia: Hlavnou príčinou zápalu zubnej drene je teda bakteriálna infekcia, ktorá postupuje zubnou dreňou a infikuje ju. Odborne tento stav nazývame pulpitída.
• Fyzikálne, chemické a traumatické faktory: Menej častými príčinami zápalu sú fyzikálne, chemické a traumatické faktory, napríklad nesprávne aplikované výplne pri zubných kazoch alebo komplikácie spojené s prípravou zuba na zubnú korunku.
• Častá konzumácia cukru: Pravidelné prijímanie veľkého množstva cukru môže výrazne prispieť k rozvoju zubného kazu.

Štádiá a prejavy zápalu zubnej drene

Všetko závisí od štádia postihnutia zubnej drene. Prvými príznakmi je podráždenie drene, s rozvinutím zápalu sa však stav komplikuje. Prejavy závisia od štádia postihnutia drene. Od prvých, ľahších príznakov, kedy je dreň iba podráždená, ale ešte nie je zapálená, zväčša netrvá dlho a postupne sa v dreni rozvinie zápal.

• Bolesť: Zápal zubnej drene sa prejavuje bolesťou. Zo začiatku ide o krátke záchvaty vystreľujúcej bolesti, kedy je ťažké určiť príčinný zub. Bolesť môže vystreľovať do oblasti oka, spánku, záhlavia či ucha. Postupne sa obdobia kľudu skracujú a naopak, obdobia bolesti sa stávajú častejšími a dlhšími.
• Pulzujúca bolesť: Od kratšej bolesti, ktorú môžete cítiť v okolí očí, spánku, záhlavia a ucha sa postupne intervaly predlžujú, až je bolesť nepretržitá a veľmi silná. Rozvinutý zápal charakterizuje pulzujúca bolesť, ktorá sa stupňuje v ľahu či pri námahe a voľne dostupné lieky už na ňu zvyčajne nezaberajú.
• Skrytý zápal: V niektorých prípadoch chronických zápalov drene pacient necíti bolesť a nemá žiadne ťažkosti, avšak röntgenové vyšetrenie odhalí vnútornú rezorbciu koreňov zuba, nepriechodné kanáliky alebo skrytý, „driemajúci“ zápal pri koreni zuba. Nebezpečenstvo takýchto neriešených prípadov spočíva v tom, že ohrozujú celkové zdravie pacientov neustálou prítomnosťou baktérií, daný zub môže byť menej odolný a driemajúci zápal pri koreni zuba sa môže kedykoľvek prebudiť a spôsobovať bolesť. Najčastejšie sa tak udeje pri oslabení imunity.

Komplikácie neliečeného zápalu

Ak sa postihnutý zub nie je dlhodobo ošetrený, nastáva chronická pulpitída. Ak zub odumiera, hovoríme o nekróze či gangréne zubnej drene. V pokročilom štádiu sa zápal môže rozšíriť cez koreňové kanáliky do kosti a hrozí vznik periodontitídy - zápal tkaniva v okolí zubného hrotu. Ak sa dlhodobo takýto stav nerieši, zápal v okolí zuba môže byť tak rozsiahly, že sa zub nebude dať zachrániť a musí sa vytrhnúť.

Diagnostika zápalu zuba

Diagnostiku zubného ochorenia vykonáva stomatológ, ktorý urobí základné vyšetrenie, často podložené röntgenom, na základe ktorého dokáže zistiť štádium ochorenia. Možno urobiť aj test citlivosti na základe kontaktu so studenými a teplými podnetmi.

Liečba zápalu zubnej drene

• Akútny zápal: Akútny zápal zubnej drene si vyžaduje endodontické ošetrenie - odstránenie infikovanej zubnej drene, dôkladné vyčistenie a vydezinfikovanie dreňovej dutiny a koreňových kanálikov a ich následné zaplnenie. Ak sa nezakročí včas a prekrvenie drene prerastie do zápalu, riešením je prečistenie dreňovej dutiny a koreňových kanálikov zuba - tzv.
• Endodontické ošetrenie: Ak máte vyššie spomenuté príznaky, návšteve zubára sa nevyhýbajte, práve naopak. Najúčinnejšie, ako si uľaviť od bolesti, je navštíviť svojho stomatológa alebo zubnú pohotovosť. Tu vám diagnostikujú presný stav ochorenia a ak ide o akútny zápal zubnej drene, zub v lokálnej anestéze otvoria. Tým docielia, že zubná dreň nebude v obmedzenom priestore a vám sa konečne uľaví od bolesti.
• Antibiotická liečba: Ak ide o miernejšie či zavčasu podchytené zápaly, možno pristúpiť k antibiotickej alebo podpornej liečbe. Tá spočíva v podávaní liekov a analgetík s ibuprofénom alebo paracetamolom, ktoré tlmia bolesti, ale neriešia príčinu zdravotného problému.

Domáca liečba zápalu zuba?

Ak je vás zubný lekár nedostupný a pohotovosť je od vás ďaleko, môžete vyskúšať domáce recepty proti zápalu zubného nervu, avšak sú to len dočasné riešenia a mnohokrát ani nebývajú veľmi účinné.

• Pomôže analgetikum v odporúčanom množstve. Dodržujte však intervaly podávania lieku a nemiešajte ho s inými liekmi proti bolesti, inak hrozí predávkovanie. Majte tiež na pamäti, že ide len o utlmenie bolesti, nie riešenie príčiny.
• Pohľadajte v mrazničke vrecko s mrazenou zeleninou a zabaľte ho do uteráka. To si prikladajte na líce.
• Slaná voda dezinfikuje ústnu dutinu a môže pomôcť aj pri zápale zubnej drene.

Domáca liečba v tomto prípade prakticky neexistuje, možné je len dočasné tlmenie bolesti a odďaľovanie problému. Samotnú príčinu pulpitídy, bohužiaľ, doma nevyliečiť nemožno a na zápal zuba pomáha jedine návšteva lekára. Domácou liečbou síce možno na chvíľu potlačíte príznaky zápalu, pre omeškanie sa však môže stav vašej zubnej drene ešte zhoršiť. Naozaj teda nie je na čo čakať.

Prevencia zápalu zubnej drene

Prevencia pulpitídy spočíva v správnom vykonávaní zubnej hygieny a pravidelných preventívnych prehliadkach. Práve stomatologické prehliadky odhalia aj skryté zubné kazy, ktoré sa neskôr môžu prehĺbiť a spôsobiť infekciu zubnej drene - pulpitídu. Stomatológ dokáže včas odhaliť skryté zubné kazy, ktoré môžu prerásť do väčších zubných ťažkostí - aj do zápalu zubnej drene.

Tabuľka: Rozdiel medzi zápalom zuba a zápalom ďasien

tags: