Ak ste sa už s črevnou chrípkou stretli, iste ju už nechcete zažiť druhýkrát. Viete, čo robiť, ak sa objaví vo vašom okolí? Číha na nás iba v letných mesiacoch? Črevná chrípka je ľudové pomenovanie akútnej vírusovej gastroenteritídy, čo predstavuje náhly zápal žalúdka a čriev, vyvolaný vírusmi. Z vírusov sú častými provokatérmi rotavírusy, adenovírusy a norovírusy. Najznámejšími pôvodcami sú rotavírusy a norovírusy.
Akútna gastroenteritída alebo črevná či žalúdočná chrípka, ako sa táto choroba ľudovo nazýva, je zápalové ochorenie žalúdka a čriev, ktoré môžu vyvolať plesne i parazity, ale prevažujú vírusy a baktérie. Z baktérií dominujú baktérie rodu Salmonella, tiež Escherichia coli a Campylobacter jejuni. Touto „chrípkou“ sa deti môžu nakaziť celoročne a postihuje všetky vekové skupiny, ale najväčšiu tvoria drobci vo veku 1 až 5 rokov.
Príznaky črevnej chrípky
Táto diagnóza má veľa príznakov, no nemusia sa prejaviť všetky naraz. V niektorých prípadoch sa u nakazených neobjavia všetky príznaky, ale napríklad len horúčka a vracanie alebo, naopak, len horúčka a hnačka. Dieťa môže najprv len vracať, mať horúčku a riedka stolica ho prekvapí až na druhý deň. Pri črevnej chrípke môže vaše dieťa poriadne bolieť brucho. Až tak, že sa vyberiete na urgentný príjem, pretože sa môžete obávať, či to nie je zápal slepého čreva.
Pri zápale slepého čreva sa však bolesť po čase presunie na pravú stranu podbrušia a stupňuje sa. Až tak, že dieťa nevydrží stáť vo vzpriamenej polohe a nevládze ani chodiť. Toto sú typické prejavy ochorenia, no zapálený apendix je nevyspytateľný. Niekedy dáva o sebe vedieť menej výraznými príznakmi, len zvýšenou teplotou alebo miernou bolesťou. A aby toho nebolo málo, podobne sa zvykne manifestovať aj plynatosť, čiže meteorizmus.
Šírenie a inkubačná doba
Tieto infekcie sa vyskytujú celosvetovo, celoročne, najviac však v zime a na jar. Ich šírenie v kolektívoch a rodinách je mimoriadne rýchle, sú extrémne infekčné. Z toho dôvodu je potrebné pri ich výskyte dodržiavať preventívne opatrenia. Inkubačná doba je 1 až 3 dni, čo znamená, že toľko trvá, kým sa po kontakte s nákazou objavia prvé príznaky. Najčastejšie o 1 až 3 dni od nakazenia sa. Typický je rýchly nástup ochorenia, doslova z hodiny na hodinu. Pokojne sa môže stať, že ráno je drobec ešte fit a na poludnie vám už vo veľkom vracia. To, ako dlho bude nakoniec chorý, však závisí od príčiny problémov.
Prenos ochorenia môže byť spôsobený aj nedostatočnou hygienou rúk nakazených, ale aj rozptýlením výparov po vracaní nakazenej osoby či využívaním spoločných priestorov a predmetov. K prenosu môže dôjsť tiež kontaminovanými potravinami a vodou. Napríklad po krátkom kontakte so spolužiakom v škôlke, u ktorého sa ochorenie ešte nemusí prejavovať, no už mu v tele kolujú napríklad rotavírusy. Ochorieť môžu aj po manipulácii s infikovanými predmetmi. Vtedy stačí, že si deti olížu rúčky alebo vložia do úst kontaminovanú hračku, a galiba je na svete.
Liečba črevnej chrípky
Keďže počas črevnej chrípky dochádza k zvýšenej strate tekutín, najdôležitejším aspektom liečby je ich dopĺňanie za účelom pokrytia ich straty. Podobne ako u iných vírusových ochorení neexistuje liečba vo forme napríklad antibiotík. Preto liečime len príznaky črevnej chrípky - hovoríme v tomto zmysle o podpornej liečbe. Cieľom je, aby telo malo dostatok tekutín. Okrem toho, zvracaním a hnačkami strácame aj dôležité elektrolyty: soli a minerály. Aj tie potrebujeme doplniť.
Dĺžka trvania črevnej chrípky je závislá na vyvolávateľovi ochorenia. Na doplnenie tekutín sú vhodné minerálne vody bez príchute, čierny čaj, no najmä rehydratačné roztoky. Pri opakovanom vracaní je pre lepšiu toleranciu dôležité začať so zavodňovaním pomaly. Začnite dúškom vody každých 10 minút, postupne prejdite na 5 minútové intervaly. Ďalšou možnosťou je tiež použitie črevných adsorbencií, ktoré sú vhodné pri dlhodobej, ale aj pri náhle vzniknutej hnačke.
Na liečbu horúčky v súvislosti s črevnou chrípkou je ideálne použiť lieky s obsahom paracetamolu (Panadol, Paralen). Často využívaný ibuprofén totiž nie je vhodný v prípade hroziacej dehydratácie. Ak dieťa prvýkrát zvracalo alebo malo hnačku, nemusíte sa s ním hneď vybrať k lekárovi alebo lekárke. Na začiatku ochorenia dieťa radšej uložte do postele, nech oddychuje. Najlepšie by bolo, ak by čo najviac spalo, aby sa jeho organizmus rýchlejšie regeneroval. Keď ho bolí bruško, malo by ležať na boku. Pri bolestiach na ľavej strane pomôže poloha na ľavom boku a naopak. Má horúčky? Znižujte ich liekmi proti horúčke. Pri vracaní mu podávajte čapíky, pri hnačke zasa sirupy alebo tablety.
Hnačka je objemná a riedka stolica, ktorá môže dieťa potrápiť niekoľkokrát denne. Problém je, že pri nej stráca veľký objem tekutín, preto ho tiež ohrozuje nebezpečná dehydratácia. Aby ste jej predišli, mali by ste ho pozorne sledovať a zapisovať si, koľko stolíc malo v priebehu dňa, či sa nezmenila ich farba a konzistencia. Zaznamenávajte si aj to, koľkokrát močilo a koľko tekutín vypilo. Ak dieťa nevracia, po každej stolici by ste mu mali dať vypiť malé množstvo tekutiny. Ideálne sú nesýtené minerálne vody, ale aj rehydratačné roztoky. Aj keď dieťaťu chcete maximálne pomôcť, bez lekárskeho odobrenia mu nepodávajte lieky proti hnačke. Väčšina z nich totiž spomaľuje činnosť čriev a zastavuje hnačku. Aj ňou sa však telo zbavuje vírusov, baktérií či iných toxínov. Preto pri výrazných vodnatých stoliciach siahnite skôr po prípravkoch, ktoré neovplyvňujú očistnú funkciu čriev, iba bránia nadmernému vylučovaniu vody cez zapálenú sliznicu v hrubom čreve.
Dieťa, ktoré vám doma opakovane hnačkuje či vracia, ohrozujú veľké straty tekutín. Ak ich neviete dostatočne nahradiť, pretože v sebe nič neudrží, môže to skončiť nebezpečnou dehydratáciou. Preto dieťa s črevnou chrípkou neustále sledujte. Pri nedostatku tekutín býva najprv podráždené, uplakané, neskôr až apatické a bez záujmu o okolie. Koža je na začiatku dehydratácie najprv bledá, po čase až mramorovaná, oči sú vpadnuté s výraznými kruhmi okolo nich. Všímajte si aj močenie. Ak dieťa nemočí alebo u maličkého bábätka sú plienky suché dlhšie ako obyčajne, môže to naznačovať zníženú tvorbu moču pre nedostatok tekutín. Ľahkú dehydratáciu môžete zvládnuť aj doma, stredná až závažná dehydratácia už patrí do rúk lekárskeho personálu.
Ak za problémy vášho syna či dcérky môžu baktérie, zrejme dostanú antibiotiká. V prípade vírusového pôvodu môžete ako rodič len zmierňovať príznaky ochorenia, no po ústupe ťažkostí dbajte hlavne na dostatočný príjem tekutín. Pri stredne ťažkej až ťažkej dehydratácii je už zvyčajne potrebná infúzna liečba. Aspoň na týždeň mu nasaďte stravu s obmedzením tukov a cukrov. Väčším deťom postupne ponúkajte najprv ľahko stráviteľné pokrmy, napríklad piškóty, staršie biele pečivo, sucháre, tiež banány, jablkovú alebo zeleninovú výživu. Vhodné je aj chudé mäso, mrkva, zemiaky a ryža varené vo vode. Slabý čierny čaj dieťaťu slaďte hroznovým cukrom, a kým nebude úplne zdravé, nepodávajte mu klasické mlieko.
Diéta pri črevnej chrípke
Dôležitou súčasťou liečby je diéta. U detí vyživovaných materským mliekom nie je nutné obmedziť dojčenie. Okrem materského mlieka je vhodné podávať tiež ryžový odvar (pre deti do 6 mesiacov) alebo mrkvový odvar (pre deti od 6 mesiacov). Ryžový aj mrkvový odvar si môžete pripraviť doma alebo použiť hotový mrkvovo - ryžový produkt, vhodný od ukončeného 4. U detí vyživovaných umelou mliečnou formulou sa odporúča mlieko v úvode liečby plne nahradiť uvedenými odvarmi. Po zlepšení zdravotného stavu je možné mlieko opäť zaradiť. Vhodné sú mlieka so zníženým obsahom laktózy. Starším dojčatám a batoľatám sa môže podávať aj ryžová kaša, rozmixovaný banán alebo jablko, zeleninová polievka bez tuku, staršie pečivo a mixovaná zmes ryže a chudého mäsa. Starším deťom, mladistvým a dospelým sa odporúča diétna strava so zníženým množstvom tuku, korenín a potraviny nespôsobujúce plynatosť.
V prvý deň nám náš organizmus dáva signály, že konzumovať nechce nič. V takom prípade sa odporúčajú len sucháre. V prípade, že po ich konzumácii aj tak utekáte na toaletu, je dobré dať sa v tento deň na hladovku a len prijímať tekutiny. Druhý deň by mal byť už priaznivejší. Treba si však uvedomiť, že naše trávenie je oslabené a črevná výstelka je dostatočne poškodená. Preto by sme počas nasledujúcich dní mali jesť najmä vývary alebo varené zemiaky a podobne. Napríklad mäso by sme mali konzumovať len kuracie a vo varenej forme. Črevná výstelka sa nám dokáže zregenerovať približne do piatich dní.
Prvé sústa by mali obsahovať len ľahko stráviteľné, netučné pokrmy, ktoré nedráždia žalúdok ani čreva. Vhodný je napríklad banán, dusená mrkva, jabĺčkový kompót, suchá ryža, piškóty, sucháre či suché staršie pečivo. Neskôr môžete pridať aj zemiakovú kašu, dusenú zeleninu alebo kúsok chudej šunky. To všetko ale iba v malých porciách - nebojte sa, od hladu neumriete! Jedzte pomaly, nehltajte a všetku potravu sa snažte v ústach dôkladne rozmeliť, aby ste žalúdku ušetrili prácu s trávením.
Čo jesť a čomu sa vyhnúť
Niektorým potravinám by ste sa naopak mali úplne vyhnúť. Tým sa nemyslí len spomínaná kačica a podobné kalorické bomby, ale aj mliečne výrobky - obsiahnutú laktózu (mliečny cukor) by totiž vaše črevá nemuseli byť schopné dostatočne spracovať. Neurobíte chybu, keď na pár týždňov prejdete na konzumáciu produktov s nižším obsahom laktózy, ako sú napríklad kefíry, polotučné a plnotučné tvarohy, kyslá smotana alebo syr cottage. Na čas sa zrieknite aj sladkostí včítane sladených nápojov. Cukor dráždi oslabený žalúdok. Namiesto limonády skúste pohár vody s kúskom citróna alebo pomaranča.
Probiotiká
Po prekonaní gastroenteritídy je dôležité obnoviť správne fungovanie čriev a celého tráviaceho systému. Po prekonanej hnačke je významne narušená rovnováha črevných baktérií, preto je vhodné doplniť aj probiotiká, živé mikroorganizmy tvoriace prirodzenú súčasť vyváženej, správne fungujúcej črevnej mikroflóry, ktorá pokrýva črevnú sliznicu. Probiotiká môžete dodať telu prostredníctvom bežnej stravy: jogurty, cmar, kefír, kvasená kapusta a kvasená zelenina, fermentované sójové výrobky (miso, tempeh, natto), kórejský šalát kimčchi a niektoré druhy syrov (napríklad typu gouda, mozzarella alebo čedar). V lekárňach a e-shopoch si taktiež voľne môžete kúpiť výživové doplnky, ktoré obsahujú ideálnu kombináciu probiotických baktérií a kvasiniek.
Prevencia črevnej chrípky
Dbajte na pravidelné umývanie rúk s použitím mydla, vždy po použití toalety a pred jedlom. Ak vo vašom okolí alebo vašom domove zúri črevná chrípka, často dezinfikujte tvrdé plochy, ktorých sa bežne dotýkate. Najmä kľučky na dverách, kuchynskú dosku, umývadlo či vodovodné batérie v kúpeľni. Chorému dieťaťu vyčleňte príbor, tanier, ale aj uterák. Keď má dieťa žalúdočnú chrípku, ostaňte s ním doma, hoci mu je lepšie, nech oddychuje. Pomôcť môže aj užívanie prípravkov na podporu imunity.
Pokiaľ cestujete do krajín s nižším hygienickým štandardom, ak je to možné, používajte výlučne balenú vodu. Využiť ju môžete na opláchnutie čerstvého ovocia, zeleniny, na pitie či na osobnú hygienu. Pri dezinfekcii prostredia po chorej osobe a pri praní jeho bielizne dbajte na zvýšenú hygienu. V prevencii rotavírusových gastroenteritíd môžete využiť možnosť očkovania. V súčasnosti máme dostupné dve rôzne vakcíny proti rotavírusom. Obe sú určené na podanie do úst.
Aby sme sa vyhli črevnej chrípke, ktorá nám vie na pár dní pekne skomplikovať život, mali by sme pracovať na svojej imunite každý deň. V prvom rade by sme sa mali zamyslieť nad stravou, ktorú pravidelne konzumujeme. Vyhýbajme sa večernému prejedaniu a nezdravým pokrmom, ktoré nám nijako nepomáhajú. Okrem toho vieme posilňovať svoju imunitu rôznymi doplnkami výživy.
Najjednoduchšia cesta, ako prísť ku črevnej chrípke, je stretnúť sa s nakazeným. Preto ak viete, že niekto vo vašom okolí práve zvracia, obíďte ho. No viete, že sú medzi nami aj takí šťastlivci, ktorí síce črevnú chrípku majú, ale nezvracajú ani nemajú hnačku? Len ju prenášajú. Ak však nebudete po druhých nič piť ani jesť, nakaziť by ste sa nemali.
Hoci ste sa v poslednom období o nutnosti zvýšenej hygieny napočúvali viac ako o fakte, že pitie alkoholu a fajčenie tabaku má na zdravie oveľa horší vplyv, tento odsek nemôže byť výnimkou. Jednoducho to tak je: črevnej chrípke sa môžete vyhnúť, ak si pred každým jedlom vydezinfikujete alebo umyjete ruky mydlom.
Zdraviu čriev pomôžete, ak ich po jedle rozhýbete. Nemusíte však zabehnúť maratón, urobiť 100 brušákov naraz alebo preplávať 50 bazénov. Uprednostnite skôr pohodlnú prechádzku. Nasaďte tempo dôchodcu počas nedeľného výletu v parku a uvidíte, že vaše črevá vám poďakujú správnym fungovaním.
tags:
