Puríny sú organické zlúčeniny, ktoré sa prirodzene vyskytujú v bunkách rastlín aj živočíchov. V tele hrajú dôležitú úlohu - sú súčasťou DNA aj RNA a podieľajú sa na rôznych metabolických procesoch. Lenže rovnako ako mnoho ďalších látok, ich nadbytok môže byť problém.
V momente, keď telo metabolizuje puríny, vzniká kyselina močová. Za normálnych okolností sa vylučuje močom, bez toho, aby spôsobila akékoľvek ťažkosti. Ak je jej však príliš alebo ju obličky nestíhajú odbúravať, začne sa v tele hromadiť. A to vedie k známym zdravotným ťažkostiach, ako je dna - bolestivé zápalové ochorenie kĺbov, ktorému sa tiež hovorí „choroba kráľov". Okrem dny môže vysoká hladina kyseliny močovej prispievať k tvorbe obličkových kameňov a zvyšovať riziko srdcovo-cievnych ochorení.
Ľudia s týmito zdravotnými rizikami - alebo tí, ktorí už dnou trpia - by sa mali naučiť sledovať príjem purínov v strave a vyberať potraviny opatrne. Vedci odporúčajú, aby ľudia s dnovými ťažkosťami obmedzili denný príjem purínov na približne 150 mg za deň. Pre porovnanie: bežná strava ich môže obsahovať aj viac ako 600 mg denne. To je značný rozdiel. Znalosť toho, aké potraviny puríny obsahujú a v akom množstve, môže pomôcť nielen pri liečbe, ale aj ako prevencia.
Všeobecne platí, že potraviny bohaté na bielkoviny majú často aj vyšší obsah purínov. Zaujímavé je, že v kontexte dny nie je problém len samotné množstvo purínov, ale aj to, odkiaľ pochádzajú. Podľa niektorých štúdií majú rastlinné puríny menší dopad na hladinu kyseliny močovej, než tie živočíšne.
Potraviny a obsah purínov
Pre lepšiu orientáciu je užitočné si zhrnúť, aké potraviny obsahujú koľko purínov. Na prvý pohľad by sa mohlo zdať, že jedálniček s obmedzeným príjmom purínov je chudobný a nudný.
Kyselina močová sa v organizme prirodzene tvorí, môže tiež vznikať ako odpadový produkt metabolizmu purínov, ktoré sa prirodzene vyskytujú v strave. Kedy má zmysel dať si pozor na vysoký podiel purínov v strave a v akých situáciách sa oplatí dodržiavať nízkopurínovú diétu?
Dna, známa tiež ako „choroba kráľov“, je ochorenie spôsobené usadzovaním kryštálov kyseliny močovej v kĺboch, šľachách či priľahlých mäkkých tkanivách. Zatiaľ čo v období stredoveku sa dna týkala takmer výhradne vyššej spoločnosti (odtiaľ tiež označenie „choroba kráľov“), dnes už je situácia iná. Vo vyspelých štátoch sa udáva, že dna počas života zasiahne do života približne 3 - 6 % mužov a 1 - 2 % žien. Medzi rizikové faktory rozvoja dni patria genetické predispozície, (ne)aktívny životný štýl, ale aj spôsob stravovania. Nadmerné množstvo purínov v strave je totiž samo rizikovým faktorom rozvoja tohto ochorenia.
Puríny patria z chemického hľadiska medzi dusíkaté zlúčeniny, sú súčasťou nukleových kyselín a pre fungovanie živých organizmov sú úplne nenahraditeľné. V podobe adenínu a guanínu ide o purínové bázy, ktoré tvoria životne dôležité molekuly DNA a RNA. Inak tomu nie je ani pri iných živočíchoch, čo vysvetľuje prítomnosť purínov vo všetkých druhoch mäsa. Medzi najbohatšie zdroje purínov v strave patria morské plody, červené mäso, hydina, strukoviny a niektoré vybrané druhy zeleniny a húb. Puríny sa tiež v podobe známych alkaloidov (kofeín, teobromín) vyskytujú v káve, čaji, kakau či horkej čokoláde.
Podľa niektorých odborníkov sú puríny z mäsa a morských plodov väčším rizikovým faktorom v porovnaní s purínmi prítomnými v rastlinnej strave. Bielkoviny samy o sebe nie sú rizikovým faktorom rozvoja dni. Pokiaľ však bielkoviny pochádzajú z mäsa či morských plodov, je vysoký príjem bielkovín súčasne tiež bohatým zdrojom purínov. Nadmerná konzumácia priemyselne spracovaného červeného mäsa môže byť pre telo riziková aj z ďalších dôvodov.
Celkový príjem purínov v strave sa odvíja od zloženia stravy. Zatiaľ čo na základe zaznamenaných dát z Ázie je priemerný príjem purínov asi 355 mg denne, v USA to bolo 830 mg denne u mužov a 690 mg denne u žien.
Obsah purínov v potravinách
Rozdelenie pochádza z knižky „Gout“ profesorov R. Grahama, A. Simmondsa a E. Carreyho:
- Skupina A nízky podiel purínov 0 - 50 mg/100 g
- Skupina B stredný podiel purínov 50 - 150 mg/100 g
- Skupina C vysoký podiel purínov 150 - 1000 mg/100 g
Skupina A:
- ovocie
- zelenina (všetky druhy s výnimkami spomenutými v skupinách B a C)
- obilniny (všetky druhy s výnimkami spomenutými v skupinách B a C)
- mliečne produkty, vajcia
- tuky, oleje, zálievky
- orechy (okrem arašidov a kešu)
- olivy
- džemy, marmelády, nakladaná zelenina
- nápoje (s výnimkou tých obsahujúcich kofeín)
Skupina B:
- hydinové mäso
- červené mäso, párky
- ryby (s výnimkami spomenutými v skupine C)
- morské plody
- celozrnný chlieb a cestoviny
- celozrnné obilniny vrátane celozrnnej ryže
- strukoviny
- arašidy, arašidové maslo, kešu
- karfiol, brokolica, kapusta, kel
Skupina C:
- huby, avokádo, špargľa, špenát
- divina
- vnútornosti, nátierka z pečene, paštéta
- extrakty z mäsa a kvasníc (pangamin, Marmite)
- kaviár, ikry
- sleď, pstruh, makrela
- homár, rak
- malé rybičky (ančovičky, sardinky, šproty a výrobky z nich)
- kvasnice, droždie
Vhodné je tiež obmedziť alebo úplne vyradiť alkoholické nápoje. Tie síce puríny obsahovať nemusia, ale rizikovým faktorom zvýšenej hladiny kyseliny močovej. Navyše niektoré alkoholické nápoje sú aj relatívne bohatým zdrojom purínov, napríklad pivo plzenského typu obsahuje 13 mg purínov na 100 ml, teda 65 mg purínov vo veľkom pive s objemom 500 ml.
Nízkopurínová diéta
Podľa Mayo clinic je nízkopurínová diéta vhodná v nasledujúcich situáciách:
- vysoká hladina kyseliny močovej v organizme
- zistená dna
- diagnostikované obličkové kamene
Nízkopurínová diéta vychádza z potravín s nízkym podielom purínov (pozri tabuľku vyššie) a nemala by prekročiť príjem 400 mg purínov denne. Súčasne je tiež odporúčaný dostatočný pitný režim, ktorý poskytuje aspoň 30 ml tekutín na 1 kg hmotnosti.
Častým problémom býva nedostatočný príjem bielkovín, pretože mäso, výrobky z neho, ani ryby a morské plody nie sú pri nízkopurínovej diéte vhodné. Bielkoviny je preto možné čerpať napríklad z nasledujúcich zdrojov:
- vajcia, vaječné bielky
- mlieko, mliečne výrobky vrátane tvarohov, syrov a jogurtov
- orechy
- obilniny
V menšej miere je možné zaradiť aj strukoviny. S doplnením vysoko kvalitných bielkovín v strave môže pomôcť aj kvalitný proteínový nápoj založený na mliečnych bielkovinách.
Tu je prehľad potravín, ktoré sa môžu a nemôžu jesť pri vysokej kyseline močovej:
✅ MÔŽU SA JESŤ (nízky obsah purínov, pomáhajú znižovať kyselinu močovú)
🥩 Mäso a bielkoviny (s mierou)
- ✔️ Kuracie a morčacie mäso (max. 3-4× týždenne)
- ✔️ Chudé ryby (treska, losos, pstruh - max. 2× týždenne)
- ✔️ Vajcia (sú bezpečné)
- ✔️ Nízkotučné mliečne výrobky (jogurt, tvaroh, cottage cheese)
🥦 Zelenina
- ✔️ Kapusta, mrkva, brokolica, cuketa, uhorka, cvikla
- ✔️ Paradajky, paprika, šalát, cibuľa, cesnak
- ✔️ Zemiaky (varená alebo pečená forma)
🍏 Ovocie (pomáha odbúravať kyselinu močovú)
- ✔️ Čerešne a višne 🍒 (najlepšie na zníženie kyseliny močovej)
- ✔️ Citróny a pomaranče 🍋🍊 (alkalizujú telo)
- ✔️ Jablká, hrušky 🍏
- ✔️ Banány (s mierou)
🥖 Pečivo a prílohy
- ✔️ Celozrnné pečivo
- ✔️ Ryža (biela aj natural), quinoa, pohánka
- ✔️ Ovsené vločky
🥜 Orechy a semienka (v malom množstve)
- ✔️ Vlašské orechy, mandle, ľanové semienka
- ✔️ Slnečnicové a tekvicové semienka
🥤 Nápoje
- ✔️ Čistá voda (min. 2-3 litre denne)
- ✔️ Zelený čaj 🍵
- ✔️ Bylinkové čaje (žihľava, praslička, harmanček)
- ✔️ Citrónová voda
❌ NEJESŤ (vysoký obsah purínov, zvyšujú kyselinu močovú)
🚫 Mäso a vnútornosti
- ❌ Hovädzie, bravčové, kačacie, husacie mäso
- ❌ Vnútornosti (pečeň, obličky, mozog, slezina)
- ❌ Údeniny (klobásy, slanina, salámy)
🚫 Ryby a morské plody
- ❌ Sardinky, slede, makrela, ančovičky, krevety
🚫 Strukoviny (obsahujú puríny - jesť len v malom množstve)
- ❌ Šošovica, cícer, fazuľa, hrach
🚫 Sladkosti a sladené nápoje
- ❌ Sladené limonády (Coca-Cola, džúsy s fruktózou)
- ❌ Cukrovinky, koláče, zákusky
🚫 Alkohol
- ❌ Pivo (obsahuje puríny aj alkohol - najhoršia kombinácia)
- ❌ Tvrdý alkohol (whisky, vodka, rum)
- ❌ Víno (len v malom množstve, ak vôbec)
💡 Rady na zníženie kyseliny močovej:
- ✅ Piť veľa vody - pomáha vyplavovať kyselinu močovú
- ✅ Jedzte čerešne a citróny - majú silný účinok na zníženie kyseliny močovej
- ✅ Obmedziť mäso na max. 3-4x týždenne
- ✅ Vyhnúť sa alkoholu a sladkým nápojom
- ✅ Zaradiť viac zeleniny a ovocia
Čo s alkoholom všeobecne?
- ❌ Pivo je najhoršie - obsahuje puríny aj alkohol.
- ❌ Tvrdý alkohol (vrátane slivovice) škodí - hlavne vo väčšom množstve.
- ✅ Víno môže byť výnimkou - 1 pohár občas (najlepšie suché červené).
👉 Ak chceš niečo "na zahriatie", radšej si daj zázvorový čaj s citrónom alebo bylinkový likér s nízkym obsahom alkoholu.
Čo si z toho odniesť?
Puríny sú zlúčeniny dusíka, ktoré sa prirodzene vyskytujú v strave. Ich nadmerný príjem je spojený so zvýšeným rizikom rozvoja dny, ktorá sa prejavuje akútnymi záchvatmi bolesti v kĺboch a šľachách.
Medzi najbohatšie zdroje purínov v strave patrí mäso, divina, rybie mäso a vnútornosti. Menší podiel purínov nájdeme v strukovinách, celozrnných obilninách a vo vybraných druhoch zeleniny, naopak minimálny obsah purínov možno nájsť v ovocí, väčšine druhov zeleniny a orechov alebo mliečnych výrobkoch.
Nízkopurínová strava je vhodná pri zistenej zvýšenej hladine kyseliny močovej v organizme alebo pri diagnostikovanej dne.
tags:
