Od apríla 2018 je možnosť predpisovať lieky na opakovaný predpis, čo pomôže znížiť počet návštev pacientov v ambulanciách, ktorí prišli iba kvôli obnoveniu predpisu. Lekár aj pacient spoločne ušetria čas. Opakovaný recept sa netlačí, takže lekár ušetrí aj týmto spôsobom. Pacient si bude môcť vybrať lieky v lekárni bez nutnosti návštevy svojho lekára.
Opakovaný Recept
Ak pacient trpí chronickým ochorením, lekár mu môže predpísať opakovaný recept. Vďaka tomu pacient nemusí chodiť k lekárovi po nový vždy, keď sa mu minie predpísané balenie liekov.
Podmienky Opakovaného Receptu
- Opakovaný recept musí byť elektronický.
- Prvý výber na opakovaný recept sa musí uskutočniť do 7 dní.
- Maximálna doba platnosti opakovaného receptu je 365 dní.
- Nie je možné z neho robiť výpis ani odpis a výber v rámci periódy musí byť uskutočnený naraz.
Čo sa nesmie predpisovať na opakovaný recept?
- Lieky s obsahom omamných a psychotropných látok II. a III. triedy.
- Lieky s obsahom protimikrobiálnych antibiotík a chemoterapeutík.
- Lieky na odporúčanie odborného lekára, ktoré je kratšie ako doba platnosti opakovaného receptu.
Stornovanie a Zneplatnenie Opakovaného Receptu
V prípade, že sa žiaden výdaj neuskutočnil, predpisujúci lekár môže stornovať celý opakovaný recept so všetkými výdajmi voľbou funkcie „Stornovanie opakovaného receptu“. V prípade, že sa uskutočnil nejaký výdaj z opakovaného receptu, predpisujúci lekár ho môže iba zneplatniť (nie stornovať) a to funkciou „Zneplatnenie preskripčného záznamu“. To znamená, že výdaje do zneplatnenia sú platné a výdaje po zneplatnení sa zrušia.
Ako predpísať opakovaný recept?
Lekár predpíše liek alebo liečivo podľa štandardných pravidiel pre 1 výber, doplní platnosť maximálne na 12 mesiacov, určí periódu výberu a predpis podpíše ePZP kartou. Spôsob predpisu sa nemení a je spravidla vecou implementácie v softvéri, ktorý lekár používa.
Pri opakovanom recepte sa výdajom automaticky aktivuje možnosť ďalšieho výberu po uplynutí príslušnej periódy medzi výbermi, ktorú určil predpisujúci lekár. Ak uplynie platnosť receptu, výber možný nebude. Ak neuplynula doba platnosti a opakovaný recept obsahuje „nevyčerpané“ dávky, príslušná dávka sa buď zobrazí v zozname nevydaných liekov, alebo bude pri danom predpise uvedený dátum, kedy najskôr je možné príslušný liek vybrať.
Celkové množstvo predpísané na opakovanom recepte (súčet zo všetkých opakovaní) nie je možné vydať naraz.
Blokovanie Receptu
Od januára 2019 môžu lekárnici využívať blokovanie receptu, aby nevypršala jeho platnosť a pacient nemusel chodiť k lekárovi po nový. V prípade, že pacient prišiel do lekárne s preskripčným záznamom a tá liek objednala prostredníctvom informačného systému na mimoriadne objednávanie liekov, lekáreň má možnosť takýto preskripčný záznam zablokovať „pre seba“ na celú dobu jeho platnosti.
Predĺži sa tým platnosť receptu, najviac však o 5 dní od dátumu vystavenia. Preskripčný záznam môže odblokovať len tá lekáreň alebo výdajňa, ktorá ho zablokovala. Pri výdaji lieku sa takýto preskripčný záznam automaticky odblokuje. V prípade, že liek pacientovi nevie lekáreň alebo výdajňa dodať, v eRecepte (od verzie V3) funkciou „Zruš blokovanie preskripčného záznamu“ blokovanie zrušia a pacient si môže tento liek vyzdvihnúť inde. Blokovanie je možné len na recepty, pre ktoré existuje preskripčný záznam.
Predpisovanie Zdravotnými Sestrami a Pôrodnými Asistentkami
Podľa platnej vyhlášky MZ SR 89/2018 môžu zdravotnícke pomôcky predpisovať aj zdravotné sestry a pôrodné asistentky, ktoré majú uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti so zdravotnou poisťovňou a majú pridelený zodpovedajúci kód zdravotníckeho pracovníka. Predpisovať môžu zdravotnícke pomôcky, ktorých predpis je viazaný na odporúčanie odborného lekára na obdobie maximálne 12 mesiacov.
Platnosť Preskripčného Záznamu
Doba platnosti lekárskeho predpisu a preskripčného záznamu je rovnaká:
- 7 dní na dietetickú potravinu, hromadne vyrábaný humánny liek a individuálne pripravovaný humánny liek, ak neobsahuje protimikrobiálne antibiotikum, chemoterapeutikum, omamnú látku II. skupiny a psychotropnú látku II. skupiny.
- 5 dní na humánny liek s obsahom omamnej látky II. skupiny a psychotropnej látky II. skupiny.
- 3 dni na humánny liek s obsahom protimikrobiálneho antibiotika a chemoterapeutika.
- 1 deň na humánny liek predpísaný lekárom zubno-lekárskej pohotovostnej služby, lekárom ambulantnej pohotovostnej služby a lekárom ústavnej pohotovostnej služby.
Ak ide o zdravotnícku pomôcku, platnosť preskripčného záznamu a lekárskeho poukazu je:
- 1 mesiac v prípade sériovo vyrábanej pomôcky.
- 3 mesiace v prípade individuálneho zhotovenia ortopedicko-protetickej zdravotníckej pomôcky na mieru alebo stomatologickej zdravotníckej pomôcky na mieru.
Deň vystavenia preskripčného záznamu, lekárskeho predpisu a lekárskeho poukazu sa do lehoty platnosti nezapočítava.
Povinnosti Lekárne pri Výdaji
Pri výdaji liekov, dietetických potravín a pomôcok majú lekáreň a výdajňa zákonom stanovené lehoty, ako dlho im to môže trvať. Poskytovateľ lekárenskej starostlivosti je povinný zabezpečiť v rozsahu povolenej činnosti výdaj:
- základného sortimentu liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín do 24 hodín.
- ak ide o humánne lieky objednané prostredníctvom informačného systému na mimoriadne objednávanie liekov, je oprávnený so súhlasom osoby zabezpečiť výdaj tohto lieku do 5 dní od predloženia platného preskripčného záznamu alebo platného lekárskeho predpisu.
- individuálne zhotovenej zdravotníckej pomôcky do 7 pracovných dní.
- individuálne zhotovenej ortopedicko-protetickej pomôcky do 90 dní.
- humánneho lieku so špecifickými podmienkami výroby a dodania do 60 dní - rozsah bližšie určí vyhláška MZ SR, ktorá sa pripravuje.
- individuálne pripravovaného humánneho lieku so špecifickými podmienkami výroby a dodania do 30 dní - rozsah bližšie určí vyhláška MZ SR, ktorá sa pripravuje.
Elektronizácia Zdravotníctva (eZdravie)
NCZI a zdravotné poisťovne podporujú konsolidáciu elektronizácie v slovenskom zdravotníctve, preto sa dohodli na spolupráci a integrácii systému ezdravie a systémov zdravotných poisťovní (Bezpečné lieky online a eRecept) v časti elektronického predpisu a výdaja liekov do spoločnej funkcie erecept. Riešenia zdravotných poisťovní sa tak v elektronickej preskripcii a dispenzácii stávajú integrálnou súčasťou systému ezdravie (resp. NZIS). Funkcia erecept obsahuje všetky elektronické služby a rozhrania potrebné na vystavenie a výdaj elektronického receptu alebo poukazu cez jednotné a pre všetky zdravotné poisťovne záväzné rozhranie odsúhlasené NCZI.
Elektronizácia receptov a poukazov je jedným z kľúčových bodov vízie elektronického zdravotníctva. Cieľom je odstrániť papierové evidencie a okrem iného aj zvýšiť bezpečnosť pacienta v procese liečby liekmi. Lekárom podpísaný elektronický recept postupne nahradí papierové verzie a jeho vystavovanie v elektronickej forme je od 1. 1. 2018 povinné.
Nevýhodou papierového receptu je aj fakt, že na rozdiel od elektronického za papierový recept pacient platí v lekárni 17 centov. V zmysle zákona 577/2004 Z.z. Pri poskytovaní lekárenskej starostlivosti pri výdaji liekov alebo dietetických potravín je výška úhrady poistenca za služby uvedené v § 38 ods. 3 písm. d) 0,17 €, ak poistenec nie je oslobodený od povinnosti úhrady podľa § 38 ods. 8 písm. Pri poskytovaní lekárenskej starostlivosti pri výdaji zdravotníckych pomôcok je výška úhrady poistenca za služby uvedené v § 38 ods. 3 písm. e) 0,17 €, ak poistenec nie je oslobodený od povinnosti úhrady podľa § 38 ods. 8 písm.
Jednou z výhod elektronickej preskripcie je aj zavedenie možnosti predpisu tzv. opakovaného receptu, kde môže lekár na základe svojho rozhodnutia vystaviť recept, ktorý umožní opakovaný výber predpísaného lieku v určenom období a s jasne určenou preriódou pre výber. Očakávame, že toto je jeden z benefitov, ktorí ocenia lekári aj ich chronickí pacienti. Riadenie liečebného režimu je plne v kompetencii lekára.
Národný systém a jeho súčasti budú technicky pripravené. Prechod na úplnú bezpapierovú komunikáciu pre predpisovaní a výdaji liekov veľmi závisí aj od pripravenosti jednotlivých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti (PZS) a ich softvérového vybavenia. Národné centrum zdravotníckych informácií (NCZI) ako národný operátor robí všetky aktivity v roku 2017 tak, aby mali PZS aj dodávatelia informačných systémov všetky potrebné informácie na používanie elektronických receptov. Netreba zabúdať, že papierový záznam sa môže objaviť v prípadoch, keď zlyhá ktorýkoľvek z technických článkov a pacient si môže tlač papierového dokladu u predpisujúceho lekára požiadať.
Pacient si môže tlač papierového receptu tak, ako ho pozná aj dnes, u predpisujúceho lekára vyžiadať. Celkovej elektronizácii a identifikácii pacienta pri predpise alebo výdaji pomôže aj zavedenie elektronických občianskych preukazov (eID) v súlade s plánom a prechodným obdobím pre eID. Elektronický recept je na túto alternatívu pripravený. Cieľom je papier zrušiť a na identifikáciu pacienta používať po plnom zavedení eID.
Zrušenie E-receptov na Niektoré Lieky v Roku 2025
V roku 2025 novela zákona o elektronickom zdravotníctve zrušila možnosť vydávania e-receptov na niektoré lieky, čo spôsobilo problémy a zmätenosť. Zmena sa týka liekov, ktoré si pacient hradí sám, ale potrebuje na ne predpis od lekára.
Ministerstvo zdravotníctva uviedlo, že problematiku intenzívne rieši s Národným centrom zdravotníckych informácií a zástupcami poisťovní tak, aby sa čo najskôr znížil dopad na verejnosť. Celý súvisiaci legislatívny proces má byť realizovaný v priebehu prvého kvartálu roku 2025.
tags: #Recept
