Pocit vracania sa jedla: Príčiny a liečba

Vracanie je obranný reflex organizmu, ktorým sa telo zbavuje obsahu tráviaceho traktu. Zvracanie sa môže objaviť z viacerých príčin, organizmus sa takýmto, pre človeka obzvlášť nepríjemným, spôsobom snaží zbaviť neželaného obsahu v žalúdku. Je teda signálom, že žalúdok niečo podráždilo.

Zvracaniu môže predchádzať žalúdočná nevoľnosť či takzvaný zdvihnutý žalúdok. Pridružené symptómy po vracaní sú celková slabosť organizmu, bolesť hlavy, nechutenstvo, bledosť v tvári, studený pot alebo zvýšená tvorba slín. Pokiaľ chcete sebe alebo svojmu dieťaťu pri vracaní pomôcť, je dôležité poznať, čo ho spôsobilo. Medzi závažné príčiny patrí napríklad migréna, úraz hlavy alebo otras mozgu.

Príčiny vracania

Etiológia vzniku vracania po jedle je multi-faktoriálna. Môže ísť o centrálne či periférne nervové príčiny, otravy, intoxikácie, úrazy, akútne i chronické ochorenia tráviacej sústavy, hormonálnu nerovnováhu, psychogénny faktor či lokálne podráždenie žalúdka.

Nižšie sú rozpísané príklady možných príčin zvracania a nevoľnosti po jedle:

1. Diétna chyba a nevhodná strava: Nadmerné roztiahnutie tráviaceho traktu môže podráždiť mechanické receptory. Rýchle jedenie (hltanie), prejedanie a súčasná nepriechodnosť traktu spôsobí roztiahnutie žalúdka a následné nervové impulzy k mechanizmu vracania. Diétnou chybou je aj konzumácia nevhodnej potraviny, napr. po dátume spotreby či kontaminovanej potraviny, ktorá obsahuje určité patogény iritujúce chemoreceptory tráviaceho traktu.
2. Potravinová intolerancia a alergia: Ak trpíte na určitú potravinovú intoleranciu (laktóza, mliečna bielkovina, lepok,...), či potravinovú alergiu (glutén, druh orechov/ovocia,...) je možným prejavom vracanie pomerne krátko po konzumácii nevhodnej potraviny či zložky stravy.
3. Psychogénny faktor: Jedným zo základných spúšťacích mechanizmov vracania je emočný faktor. Nadmerný stres, akútny stres, úzkosť/depresia, silné emočné napätie, cestovanie a iné. Je sem čiastočne radená aj porucha príjmu potravy, ako je bulímia, pri ktorej jedinec vyvoláva zvracanie po jedle zámerne, aby vyprázdnil obsah žalúdka.
4. Infekčné a akútne ochorenie tráviacej sústavy: Bakteriálna či vírusová infekcia napádajúca tráviacu sústavy vyvoláva vracanie, bolesti brucha, nevoľnosť, celkovú slabosť, bolesť hlavy, problémy s vyprázdňovaním stolice a vo väčšine prípadov i zvýšenie telesnej teploty (horúčka).
5. Chronické ochorenie tráviacej sústavy: Aj dlhodobé chronické ochorenia tráviacej sústavy môžu spôsobovať nevoľnosť či vracanie. Tento stav často prichádza aj s inými klinickými príznakmi, ako je bolesť žalúdka, hnačka/zápcha či kŕče.
6. Podráždenie chemickou látkou (alkohol, droga,...): Konzumácia nadmerného množstva alkoholu môže spôsobiť poškodenie a podráždenie chemických receptorov tráviacej sústavy. Alkohol priamo ovplyvňuje nervové centrum vracania.
7. Podráždenie rovnovážneho ústrojenstva: Vestibulárny aparát je zmyslový orgán pre rovnováhu hlavy a tela v priestore. Dráždenie a stimulácia rovnovážneho ústrojenstva vo vnútornom uchu môže vyvolať mechanizmus vracania.
8. Neurologické ochorenie: Niektoré ochorenia nervovej sústavy môžu priamo dráždiť centrá vracania. Ide najmä o meningitídu, encefalitídu, opuch mozgu, migrénu, otras mozgu, krvácanie do mozgu, mozgové nádory či vnútro-lebkovú hypertenziu (zvýšený tlak a pnutie).
9. Sprievodný príznak iného ochorenia: Nakoľko je vracanie pomerne rozšírený klinický príznak, môže sa týkať aj ochorení mimo nervovú a tráviacu sústavu. Príkladom je zápal a ochorenie obličiek, cholecystidída, onkologické ochorenie, dôsledok určitej farmakoterapie, chemoterapie či rádioterapie.
10. Tehotenstvo (gravidita): Charakteristickým zdravotným problémom v tehotenstve je tzv. ranná nevoľnosť (nemusí sa však prejavovať len ráno), ktorá môže spôsobiť vracanie.

Žalúdočné ťažkosti

Žalúdočné ťažkosti (dyspepsia) je porucha trávenia, ktorá sa vyznačuje ťažkosťou a nepríjemnými pocitmi v oblasti žalúdka. Rozlišujeme funkčnú alebo organickú dyspepsiu. Pri funkčnej dyspepsii nie je narušená štruktúra orgánov gastrointestinálneho traktu (GIT), ale dochádza k ich disfunkcii. Organická porucha žalúdka sa spája so štrukturálnymi zmenami v tráviacich orgánoch (peptický vred, gastritída).

Aké sú príznaky žalúdočných ťažkostí?

Medzi ďalšie príznaky žalúdočných ťažkostí patrí:

• pocit ťažoby v žalúdku
• nevoľnosť, vracanie
• kolika a kŕčovité bolesti brucha
• zápcha
• pálenie záhy
• zvýšená plynatosť
• nadúvanie
• grganie kyslého vzduchu

Žalúdočné ťažkosti sa prejavujú pocitom na vracanie a hnačkou (stolica viac ako trikrát denne). Žalúdočné ťažkosti môže sprevádzať zvýšenie telesnej teploty až na 38 ℃, slabosť a podráždenosť.

Kedy je pri žalúdočných ťažkostiach potrebné navštíviť lekára?

Ak žalúdok bolí dlhšie ako týždeň, stolica sa nenormalizuje a stav sa nezlepšuje, je potrebné obrátiť sa na gastroenterológa. Gastroenterológa by ste mali okamžite vyhľadať v prípade:

• neustáleho vracania
• horúčky nad 38 ℃
• prítomnosti krvi v stolici
• dýchavičnosti, potenia
• arytmii
• náhlej straty hmotnosti

Refluxná choroba (GERD)

Reflux pažeráka, alebo gastreoezofageálna refluxná choroba (GERD), je časté ochorenie tráviaceho systému. Za jeho vznik je zodpovedné nesprávne fungovanie, prípadne ochabnutie dolného pažerákového zvierača. Ten sa otvára len preto, aby došlo k presunu potravy do žalúdka. Hneď na to sa uzavrie.

K refluxu dochádza aj po konzumácii určitých druhov potravín. Medzi tie patria vyprážané/mastné jedlá a mliečne výrobky. Kofeín, alkohol a korenisté/pikantné jedlá môžu spôsobiť zvýšenie produkcie žalúdočných štiav. Rizikové faktory sú aj nadváha a zvýšený krvný tlak. To môže prispievať k otvoreniu pažerákového zvierača, a tak k spätnému toku žalúdočných štiav. Okrem toho môže k nemu prispievať aj nadmerný stres či tehotenstvo.

Liečba vracania

Liečba nevoľnosti závisí od jej príčiny. Stanovenie spôsobu liečby závisí na diagnóze a príčine vzniku vracania. V rámci stravovacej chyby je vo väčšine prípadov stanovená konzervatívna domáca liečba vo forme krátkodobej diéty, zmeny životosprávy a kľudového režimu.

Domáce opatrenia zahŕňajú najmä:

• Dostatočný pitný režim (čistá voda, čaj).
• Krátkodobá diéta nezaťažujúca tráviaci trakt.
• Farmakoterapia na kontrolu nevoľnosti indikovanú lekárom.
• Pokojový režim a eliminácia fyzickej i psychickej námahy.

Vhodnú stravu pri vracaní tvoria potraviny čo najmenej zaťažujúce tráviaci trakt. Je potrebné vyhýbať sa mastným ťažkým jedlám, mliečnym výrobkom, alkoholu, káve a štipľavým potravinám. Až sa žalúdok pomaly upokojí, je vhodné po malých dúškach začať piť - ideálne čistú vodu, sladený čaj alebo kolový nápoj. Potrebný je dostatočný príjem cukru i soli v dôsledku veľkej straty tekutín z organizmu.

Vhodná domáca strava:

• Banány.
• Piškóty/sucháre.
• Suchý biely rožok.
• Kukuričné chrumky.
• Uvarené zemiaky/ryža.
• Holé cestoviny.
• Uvarená mrkva.
• Nemastný kurací vývar.
• Uvarené chudé kuracie mäso.

Pokiaľ je vracanie spôsobené patogénom (baktériou, vírusom), je pacientovi indikovaná medikamentózna liečba vo forme antibiotík a iných liekov zmierňujúcich klinické príznaky ochorenia. V rámci liečby vracania môže lekár pacientovi predpísať lieky, ktoré potláčajú nevoľnosť a pocit na zvracanie. V prípade ťažkej dehydratácii je pacient krátkodobo hospitalizovaný pre intravenózne doplnenie tekutín a živín do organizmu.

Strava pri žalúdočných ťažkostiach

Strava pri žalúdočných ťažkostiach by nemala obsahovať údeniny, nakladané uhorky, konzervované potraviny, pečivo, pikantné omáčky, surovú zeleninu (dlho sa trávi) a ovocie s vysokým obsahom kyselín (citróny, pomaranče). Diéta pri žalúdočnej nevoľnosti by mala zahŕňať varené a pečené jedlá a pokrmy pripravované na pare.

tags: