Štatistiky ukazujú, že takmer každý druhý muž v strednom veku má problém s príliš rýchlou ejakuláciou počas sexuálneho styku. Na prvý pohľad sa zdá, že ide o problém, ktorý by mal trápiť skôr mladších a neskúsených mužov. Avšak predčasnou ejakuláciou trpí aj mnoho mužov po tridsiatke a výnimkou nie sú ani päťdesiatnici.
Čo je to predčasná ejakulácia?
Predčasná ejakulácia (PE) je sexuálna dysfunkcia, ktorou trpí zhruba 30 % všetkých mužov. Môže sa objaviť u mužov v každom veku. PE môže byť iba krátkodobá a dočasná alebo dlhodobá. Muž, trpiaci predčasnou ejakuláciou nie je schopný ovládať výron semena, čím dochádza k nedostatočnému sexuálnemu zážitku partnerov.
Charakteristika predčasnej ejakulácie:
- Muž ejakuluje do 1 minúty od penetrácie vagíny (od vniknutia penisu do vagíny)
- K ejakulácii môže dôjsť aj do niekoľkých sekúnd
- Muž nie je schopný ejakuláciu kontrolovať a vedome oddialiť
- Muž sa môže začať sexu vyhýbať a brániť kvôli stresu a strachu z opakovaného zlyhania
K ejakulácií dochádza veľmi krátko po zahájení tzv. frikčných pohybov, v niektorých prípadoch pri zavádzaní alebo ešte pred vniknutím penisu do pošvy. U mladých, sexuálne neskúsených mužov, je obvykle skorší nástup ejakulácie fyziologický - nejedná sa o sexuálnu poruchu. Získavaním skúseností a pravidelným pohlavným životom sa u väčšiny mužov problém vytráca.
Príčiny predčasnej ejakulácie
Príčinou tejto poruchy môže byť hypersenzitivita - zvýšená citlivosť na sexuálne dráždenie (znížený prah pre vyvolanie ejakulačného reflexu), dlhšia abstinencia pohlavného života, psychologické (stres, úzkosť, depresia) či sociálne faktory (striedanie partneriek, vzťahy). Nezriedka bývajú príčinou predčasnej ejakulácie mechanické handikepy ako skrátená uzdička, niekedy aj tzv. sekundárna fimóza - neschopnosť pretiahnuť predkožku cez žaluď penisu (následok zápalov, zjazvené tkanivo po trhlinkách, cukrovka).
K ojedinelým príčinám predčasnej ejakulácie patria niektoré ochorenia ako skleróza multiplex či zápaly močových ciest a prostaty. Často ide o kombináciu viacerých faktorov. Momentálne štúdie poukazujú aj na genetický podklad ochorenia. Konkrétne ide o objavenie génu (5-HTTLPR), ktorý by mal byť zodpovedný za množstvo a aktivitu hormónu serotonínu, a tým kontrolovať rýchlosť ejakulácie.
Za problém nie je možné predčasnú alebo skorú ejakuláciu automaticky považovať hneď všetky prípady, kedy nastane predčasné vyvrcholenie. Pokiaľ sa vám stáva, že ejakulujete oveľa skôr, ako je zvykom, pričom sa nejedná o žiadnu z vyššie uvedených príčin, môže sa už jednať o problémový stav.
Možnosti liečby predčasnej ejakulácie
Existujú dve možné riešenia tohto problému. Prvé spočíva v návšteve lekára, ktorý diagnostikuje typ poruchy spojený s ejakuláciou a mieru problému. Druhá možnosť spočíva v riešení formou domácej liečby. Tu sú možnosti pomerne široké a príliš rýchle dosiahnutie vyvrcholenia u mužov sa dá s dobrou úspešnosťou riešiť aj v domácich podmienkach.
V liečbe predčasnej ejakulácie je najdôležitejšia psychoterapia, ktorá sa zvykne kombinovať s farmakologickou liečbou alebo lokálnou liečbou (znecitlivujúce gély, kondómy). Ak psychoterapia a rôzne nácvikové metódy (napr. Stop-start technika podľa J. Semansa) doporučené lekárom neprinášajú požadované výsledky, na rad prichádza ich kombinácia s farmakologickou liečbou.
Lieky na predpis
Lieky na predčasnú ejakuláciu vyžadujú lekársky predpis. V liečbe predčasnej ejakulácie sa uplatňujú najmä liečivá zo skupiny antidepresív SSRIs, ktoré zvyšujú hladinu serotonínu v mozgu (sertralín, paroxetin, escitalopram a iné). Využíva sa ich schopnosť oddialiť ejakuláciu. Najlepšie výsledky sa u nás dosahujú so sertralínom. Zatiaľ, čo v liečbe depresie je nevyhnutné jeho pravidelné užívanie, kedy sa výsledok dostavuje až po pár týždňoch užívania, u predčasnej ejakulácie sa okrem podávania každodenných malých dávok využíva aj jednorazové podávanie (cca 4 hodiny pred stykom).
V niektorých krajinách (Nemecko, Rakúsko, Fínsko, Švédsko a iné) sa v liečbe predčasnej ejakulácie začína predpisovať nové liečivo - dapoxetin, kde už niekoľko štúdii potvrdilo jeho efektívnosť práve v tejto indikácií. Niekedy lekár dopĺňa liečbu tzv. inhibítormi PDE 5 (Viagra, Cialis, Sildenafil, Vigrande, Vizarsin), ktoré síce nemajú vplyv na predĺženie ejakulácie, ale dokážu zvýšiť sebavedomie muža a intenzitu pohlavných stykov ak pacient zároveň trpí nespoľahlivou erekciou.
Dapoxetín (Priligy)
Priligy je určený na liečbu predčasnej ejakulácie (PE) u dospelých mužov vo veku 18 až 64 rokov. Priligy sa má podávať iba v prípade potreby pred plánovanou sexuálnou aktivitou. Odporúčaná úvodná dávka pre všetkých pacientov je 30 mg, užíva sa približne 1 až 3 hodiny pred sexuálnou aktivitou. Priligy nie je určený na kontinuálne každodenné užívanie. Priligy sa má užívať iba v prípade plánovanej sexuálnej aktivity.
Súčasné užívanie vysoko účinných inhibítorov CYP3A4 je kontraindikované. Priligy je určený iba pre mužov s predčasnou ejakuláciou, ktorí spĺňajú všetky kritériá uvedené v časti 4.1 a 5.1. Priligy sa nemá predpísať mužom, u ktorých nebola diagnostikovaná predčasná ejakulácia. Pred liečbou majú lekári u pacientov starostlivo vyšetriť všetky iné formy sexuálnej dysfunkcie, vrátane erektilnej dysfunkcie.
| Kontraindikácie | Interakcie |
|---|---|
| Súčasná liečba inhibítormi monoaminooxidázy (IMAO) | Súčasné užívanie vysoko účinných inhibítorov CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, ritonavir) |
| Súčasná liečba tioridazínom | Kombinácia s alkoholom (zvyšuje neurokognitívne účinky) |
| Súčasná liečba inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (SSRI, SNRI, TCA) | Rekreačné drogy so serotonergným účinkom (ketamín, MDMA, LSD) |
Lokálne anestetiká
Ďaľším spôsobom ako si poradiť s predčasnou ejakuláciou sú lokálne anestetiká - znecitlivujúce gély, ktoré spôsobujú zníženie citlivosti intímnych partií, čím dochádza k oddialeniu ejakulácie. Takýto postup sa používa len zriedka, vzhľadom na možné znecitlivenie intímnych partií partnerky. Vyskúšať však môžte špeciálne prezervatívy s obsahom lokálneho anestetika (benzokaín), napr.
Alternatívne metódy liečby
Muži, ktorí nechcú alebo nemôžu užívať uvedené lieky, môžu vyskúšať ďalšie metódy proti predčasnej ejakulácii.
Cviky pre posilnenie svalov panvového dna
Cvičenie svalov panvového dna zlepšuje kontrolu nad ejakuláciou. Stretnúť sa môžete aj s názvom Kegelove cviky. Podľa štúdie je tento tréning veľmi vhodný a účinný pre oddialenie ejakulácie u plnoletých mužov. Jednoznačné odporúčanie, ako dlho a ako často cvičiť zatiaľ bohužiaľ neexistuje. Najlepšie spravíte, pokiaľ si na cvičenie nájdete niekoľko minút každý deň.
Anestetické (znecitlivujúce) kondómy a gély
Behom sexu s kondómom dochádza k menej silnému treniu žaluďa a penisu o vagínu. Dráždenie nie je tak silné, takže môže trvať dlhšie, než vyvrcholíte. V drogérii nájdete aj kondómy obsahujúce lokálne anestetikum, ktoré tlmí dráždenie a umožňuje dlhšie súložiť. Podobné anestetiká nájdete aj v rôznych lubrikačných géloch, sprejoch alebo krémoch, takže sa v drogérii alebo lekárni spýtajte na odporúčanie.
Domáca liečba
Ak sa bavíme o domácej liečbe, treba hneď na úvod zdôrazniť, že tá má svoje plusy aj mínusy. Plusom je naopak väčšia jednoduchosť, nakoľko prípravky pre domáce riešenie problému kúpite bez receptu, bez lekárskeho vyšetrenia a môžete ich zohnať prakticky kdekoľvek.
Tabletky na predĺženie alebo spomalenie ejakulácie, o ktorých budem hovoriť, majú 100 % prírodné zloženie. Tieto tabletky majú vo svojom zložení prevažne látky, ktoré predlžujú erekciu vďaka lepšiemu prieniku krvi do toporivých teliesok penisu. Zároveň s tým stabilizujú hladinu hormónov, čo vplýva na vzrušivosť. Všetky tieto spomínané tabletky sú bez lekárskeho predpisu, nakoľko sú aj bez chemicky upravovaných účinných látok.
Bezpečnosť a dostupnosť voľnopredajných tabliet
Veľa mužov sa v súvislosti s tabletkami na oddialenie ejakulácie pýta, či takéto tabletky so sebou neprinesú nejaké nežiaduce účinky. Tieto prípravky majú registráciu na Úrade verejného zdravotníctva Slovenskej republiky a ide o výživové doplnky, ktorých obsah a zloženie prešli kontrolou. Z pohľadu bezpečnosti zdravia tak nie je dôvod považovať takéto prípravky za problémové. Viacero z nich dokonca absolvovalo rôzne klinické testy, ktorými sa prezentujú.
Niektoré z tabliet sa dajú zohnať aj v bežnej lekárni, prípadne v špecializovaných drogériách, ktoré predávajú výživové doplnky a voľnopredajné tabletky určené na podporu vitálnych funkcií. Oveľa lepším zdrojom z hľadiska ceny a spoľahlivosti sú však priamo oficiálne webstránky distribútorov, kde sa dajú tabletky objednať k vám domov.
Ak by ste využili objednávku cez internet priamo od oficiálneho distribútora, platba prebieha buď vopred cez platobnú kartu či bankový prevod, prípadne na dobierku. Doručenie je potom buď klasickou poštou alebo kuriérom. V každom prípade, zásielka je diskrétna a nikto nezistí, čo vám vlastne prišlo domov.
Pokiaľ sa ale budete riadiť mojou recenziou a skúsenosťami iných mužov, znížite riziko, že by ste kúpili niečo úplne neúčinné. Určite áno, nakoľko to je výhoda práve voľno predajných tabliet. Spomedzi všetkých prípravkov, ktoré som skúsil, ma najviac oslovila štvorica značiek a to Stoporex.
Doplnky stravy
Čo sa týka doplnkov výživy a vitamínov, zatiaľ nebol preukázaný ich pozitívny efekt na predĺženie ejakulácie. Na internete síce nájdete množstvo „zázračných“ výživových doplnkov zväčša rastlinného (alebo aj neznámeho!) zloženia, ktoré „zaručujú“ vyriešenie problému s predčasnou ejakuláciou. Každopádne sa nedajte obalamútiť tvrdeniami typu, že ich prípravky Vám zaručene predĺžia ejakuláciu o 30 minút či pseudoštúdiami, kde užasných 7 z 9 učastníkov štúdie prehlásilo, že malo po užívaní prípravku vyššie sebavedomie.
Vimax
Kanadské rastlinné toboľky Vimax pomáhajú prekrviť penis a udržať erekciu dlhšie aj po vyvrcholení. Vďaka Vimaxu možno súložiť aj po orgazme a príliš rýchle vyvrcholenie nepredstavuje taký problém. Vimax nie je liek proti predčasnej ejakulácii, ale doplnok pre podporu prekrvenia penisu a udržanie erekcie. Užívajte dlhodobo. Objednávku doručíme do 2 pracovných dní.
Erexan Kontrol
Na predčasnú ejakuláciu odporúčam z voľnopredajných dostupných prípravkov EREXAN Kontrol 320 mg 30 kapsúl. Odporúča sa užiť 2 kapsuly 60 minút pred pohlavným stykom. Neodporúča sa použiť viac ako 2 kapsuly v priebehu 24 hodín.
Homeopatiká
Ak ste otvorený homeopatii ako podporný liek môžete skúsiť GRAPHITES CH15 granule 4 g na poruchy libida, predčasná alebo žiadna ejakulácia, ak nedochádza k orgazmu. Užíva sa 5 granúl. Jedna dávka jednozložkového homeopatika predstavuje 5 granuliek (guličiek).
Dôležité upozornenia
- Informácie uvedené na stránke neslúžia ako náhrada návodu na použitie lieku ani nenahrádzajú návštevu lekára.
- Je rizikové zháňať a užívať akékoľvek lieky bez lekárskeho predpisu. Lieky predávané na internete často nepodliehajú kontrole úradov, takže predstavujú riziko negatívnych vedľajších účinkov alebo otravy.
- S predčasnou ejakuláciou môžu pomôcť: lieky na erektílnu dysfunkciu (Viagra, Cialis, Levitra a podobne), antidepresíva a analgetiká. Opakujeme, že tieto lieky možno získať iba na lekársky predpis.
- Stáva sa, že výrobca predáva doplnky stravy voľne a bez predpisu, ale pridáva do nich liečivá, ktoré doplnky stravy nemôžu obsahovať. Užívateľ tak môže ohroziť zdravie, pretože užije liečivo, ktoré pre neho môže byť nebezpečné, pričom výrobca tieto zložky zatají.
- Je preto rozumné vyhýbať sa doplnkom, ktoré sľubujú pomoc s predčasnou ejakuláciou a spoliehať sa iba na informácie, ktoré poskytne sexuológ po vyšetrení. Nákup neoverených výrobkov je hazardom so zdravím.
tags: #Recept
