Pruh, známy aj ako hernia alebo prietrž, predstavuje stav, pri ktorom dochádza k vyklenutiu pobrušnice skrz slabé miesto v brušnej stene. 1. Hernia alebo ľudovo pruh je vyklenutie pobrušnice cez brušnú stenu. Pruh na bruchu nastáva, keď sa orgán pretlačí cez otvor vo svale alebo tkanive na bruchu, ktorý ho drží na mieste. Hoci pruh zvyčajne neznamená bezprostrednú hrozbu pre život, sama od seba nezmizne.
Typy Brušných Prietrží
Existujú rozličné druhy pruhu, teda hernie alebo prietrží, ktoré sa líšia miestom výskytu a príčinou vzniku:
- Slabinová prietrž: Patrí medzi najčastejšie typy pruhu. Inguinálny kanál sa nachádza v oblasti slabín. Tento typ hernie je častejší u mužov z dôvodu anatomických zmien súvisiacich so zostupom semenníkov cez inguinálny kanál po narodení, pričom proces by mal kanál následne takmer úplne uzavrieť.
- Ventrálna hernia: Pri ventrálnej hernii dochádza k vydutiu tkaniva cez otvor vo svaloch na prednej stene brucha. Ventrálna hernia môže byť vrodená, no častejšie je získaná počas života. Tento typ pruhu sa môže objaviť aj v mieste predchádzajúceho chirurgického zákroku, kde sa vytvára incizionálna hernia.
- Femorálna hernia: Sa častejšie vyskytuje u žien, obzvlášť tých v pokročilom veku.
- Pupočná hernia: Tukové tkanivo alebo časť čreva sa tlačí cez brucho v blízkosti pupka.
- Hernia žalúdka: Vznikne vtedy, keď sa časť žalúdka tlačí nahor do hrudnej dutiny otvorom v bránici.
Príznaky Pupočného Puhu
Najviditeľnejším znakom pruhu je vypuklina, alebo hrčka v postihnutej oblasti. Táto hrčka môže byť menej zreteľná, alebo môže úplne zmiznúť v ležiacej pozícii. Je pravdepodobnejšie, že pocítite pruhu pri dotyku pri státí, predklone alebo kašli.
- Slabosť, tlak, pálenie alebo bolesť v bruchu.
- Vydutie v podobe hrčky v oblasti brucha. Hrčka je ľahko viditeľná pri kašli.
- Bolesť má tendenciu zhoršovať sa pri námahe a kašli. Príznaky sú spočiatku mierne. Často sa zhoršujú s postupným zväčšovaním prietrže.
Príčiny Vzniku Pupočného Puhu
Pruh vzniká v dôsledku kombinácie slabosti svalov a zvýšeného tlaku v brušnej dutine. Pupočná hernia je relatívne bežný jav u novorodencov, pričom sa vyskytuje u 10 až 25 % detí. Pupočná hernia sa formuje v blízkosti pupka a vzniká v dôsledku neúplného uzavretia svalov okolo miesta, kde prechádzala pupočná šnúra.
Diagnostika Pupočného Puhu
Na diagnostiku pruhu lekár najprv uskutoční fyzické vyšetrenie. Následne lekár zhromaždí podrobnú anamnézu pacienta. Pacient prichádza na vyšetrenie nalačno. Pri fyzickom vyšetrení lekár pozoruje oblasť okolo pupka a sleduje vznik bolesti, prípadne vyklenutia v oblasti pupkapri zatlačení na okolité tkanivo alebo po pacientovom zakašľaní.
Váš lekár tiež pravdepodobne použije zobrazovacie testy na pomoc pri diagnostike hernie:
- Ultrazvuk brucha.
- CT vyšetrenie brucha.
- MRI vyšetrenie brucha.
- Röntgenové snímky vášho tráviaceho traktu.
Liečba Pupočného Puhu
Liečba pruhu závisí od typu, veľkosti a príznakov pruhu. Liečba sa odvíja od formy a charakteru prietrže. Pupková hernia u malých detí sa sleduje. Ak sa nevyskytujú problémy, zaniká sama po spevnení svalov brucha. Dôležité je správne lepenie.
Ak si počas tehotenstva všimnete pruh, je dôležité konzultovať to so svojím lekárom. Ak sa malá prietrž, ktorá je prítomná pred tehotenstvom alebo počas neho, začne zväčšovať alebo spôsobovať bolesti, možno odporučiť operáciu na jej opravu. Hernia (pruh) sa môže objaviť aj po pôrode cisárskym rezom.
Konzervatívna Liečba
V niektorých prípadoch, ak pruh nevyvoláva príznaky, môže byť možné uprednostniť "bdelé čakanie". Použitie korzetu môže byť užitočné na zmierňovanie symptómov pruhu. Táto podporná pomôcka pomáha udržiavať pruh na mieste.
Domáce opatrenia, ako zvýšenie príjmu vlákniny a zmeny v stravovaní, môžu pomôcť zmierňovať symptómy pruhu, ale nevyliečia ho:
- Zvýšenie príjmu vlákniny môže pomôcť zmierniť zápchu. Zápcha môže spôsobiť napätie počas pohybu čriev, čo môže zhoršiť prietrž.
- Zmeny v stravovaní môžu tiež pomôcť s príznakmi hiátovej hernie. Aby ste predišli refluxu kyseliny, vyhýbajte sa potravinám, ktoré ho môžu spôsobiť, ako sú korenené jedlá a jedlá na báze paradajok.
Chirurgická Liečba
Operačná liečba pruhu zahŕňa rôzne chirurgické techniky a voľba metódy závisí od konkrétneho typu pruhu a celkového zdravotného stavu pacienta. Operačné riziká sú rovnaké ako pri každej operácii. Rekonvalescencia a doba liečenia krátka. Človek je v nemocnici iba pár dní.
Cieľom operácie je presunutie vyklenutého obsahu späť do brušnej dutiny a posilnenie brušnej steny. Pri operácii sa volia rozličné techniky, príkladom je:
- bez-sieťkový prístup
- sieťkové techniky - sieťka spevní miesto oslabenia
- otvorená chirurgická operácia - klasická operácia
- laparoskopia - minimálne invazívny prístup, rýchlejšia doba zotavenia
Typy chirurgických zákrokov
- Otvorená operácia: Zahŕňa jednoduchý rez (dlhý 5 až 10 cm) tesne pod alebo nad pupkom a zasunutie anatomických štruktúr na pôvodné miesto s následným posilnením brušnej steny sieťkou, ktorá sa všíva pod brušné svaly.
- Keyhole surgery (operácia kľúčovou dierkou): Vykonaním dvoch alebo troch malých rezov (dlhé 1 až 2 cm) v dolnej časti brucha. Cez ne sa do dutiny vkladá laparoskopická technika na reparáciu pomocou špeciálnych chirurgických nástrojov.
Komplikácie Neliečeného Pupočného Puhu
Neliečený pruh môžu viesť k vážnym komplikáciám, ako je zväčšovanie pruhu, čo môže spôsobiť ďalšie symptómy a zvyšovať tlak na susedné tkanivá, čo vedie k bolesti a opuchu v okolí. Jednou z najzávažnejších komplikácií je uväznenie časti čreva, známe ako inkarcerácia, ktorá môže vyvolať obštrukciu čriev a intenzívnu bolesť, nevoľnosť alebo zápchu.
Ak zachytená časť vašich čriev nedostane dostatočný prietok krvi, dôjde k uškrteniu. To môže spôsobiť infekciu alebo odumretie črevného tkaniva.
Prevencia Vzniku Pupočného Puhu
Hoci nie všetkým typom pruhu sa dá predísť, môžete podniknúť kroky na zníženie rizika ich vývoja:
- Udržiavajte zdravú telesnej hmotnosti.
- Vykonávajte cvičení na posilnenie brušných svalov.
- Vyhýbajte sa nadmernému zdvíhaniu.
- Udržiavajte dostatočný príjem vlákniny v strave na predchádzanie zápche.
- Vyhnite sa zdvíhaniu závaží, ktoré sú pre vás príliš ťažké. Ak musíte zdvihnúť niečo ťažké, zohnite sa v kolenách a nie v páse alebo chrbte.
tags:
