Histamínová intolerancia (HIT) je stav, ktorý vzniká narušením rovnováhy medzi tvorbou a elimináciou histamínu v organizme. Podľa niektorých odhadov ňou trpí asi jeden človek zo sto, no skutočnosť môže byť úplne iná a niektoré výskumy odhadujú, že to môže byť až trikrát toľko. V tomto článku si ukážeme, ako histamínová intolerancia vzniká a aké potraviny by sme mali preferovať v prípade, že histamínová intolerancia vstúpi do cesty aj nám.
Čo je histamín a ako funguje?
Histamín patrí medzi látky, ktoré sa v ľudskom tele tvoria úplne prirodzene. Uvoľňujú ho bunky imunitného systému a má typicky lokálne účinky. V bežných podmienkach má histamín veľa spoločného s alergiami, pretože práve uvoľnenie histamínu z buniek imunitného systému spôsobuje prejavy alergickej reakcie. Existujú dva možné spôsoby, ako sa histamín dostane do systémového obehu:
- Vlastná produkcia bunkami imunitného systému.
- Konzumácia potravín a nápojov.
Histamín sa môže vyskytovať aj v niektorých potravinách či nápojoch, odkiaľ sa môže prostredníctvom enterocytov vstrebávať do ľudského tela.
Ako vzniká histamínová intolerancia?
Aby bola rovnováha dokonaná, musí v ľudskom tele histamín aj niekde zanikať. Za reguláciu histamínu v organizme sú zodpovedné predovšetkým dva enzýmy:
- DAO (Diamín Oxidáza): Hlavný enzým, ktorý histamín rozkladá.
- HNMT (Histamín‑N‑Methyltransferáza): Reguluje hladinu histamínu v cytosole buniek.
Celá problematika histamínovej intolerancie sa v podstate točí okolo enzýmu DAO, pretože práve jeho znížená aktivita je hlavnou príčinou intolerancie na histamín. DAO funguje v črevách ako bariéra, ktorá u zdravého človeka bráni nadbytočnému priechodu histamínu do organizmu.
Znížená aktivita DAO môže byť dôsledkom genetického polymorfizmu, chorôb či užívaním niektorých liekov. Empirické pozorovanie tiež ukazuje, že s histamínovou intoleranciou sa častejšie stretávajú ženy v porovnaní s mužmi (štyri z piatich prípadov sú ženy). Zaujímavosťou je, že aktivita DAO u žien závisí aj od fázy menštruačného cyklu, pričom počas luteálnej fázy je aktivita vyššia ako počas folikulárnej fázy. Keďže placenta je významným producentom práve enzýmu DAO, príznaky histamínovej intolerancie počas tehotenstva prakticky miznú.
Prejavy histamínovej intolerancie sú spôsobené dvoma základnými cestami:
- Znížená aktivita DAO.
- Nadbytok histamínu v strave.
Prejavy histamínovej intolerancie
Medzi najčastejšie prejavy patrí nevoľnosť, bolesti brucha alebo hlavy, únava či svrbenie kože. Diagnostika histamínovej intolerancie je obtiažna, ale spravidla je spojená s nevoľnosťou, bolesťou brucha alebo hlavy po nadmernom príjme potravín, ktoré histamín obsahujú (tvrdé zrejúce syry, fermentované potraviny alebo údeniny).
Potraviny, na ktoré si dať pozor
Pokiaľ trpíte histamínovou intoleranciou, existujú v praxi 3 najčastejšie spôsoby, ako môžete prejavy ovplyvňovať:
- Histamín v strave.
- Regulácia aktivity enzýmu DAO.
- Ďalšie biogénne amíny v strave.
Histamínová diéta
Limitovať príjem histamínu zo stravy je veľmi účinným spôsobom, ako prejavy histamínovej intolerancie minimalizovať. Medzi potraviny, ktoré by ste mali pri histamínovej intolerancii vo svojom jedálničku obmedziť, patria:
- Konzervované ryby (sardinky, makrela, tuniak)
- Tvrdé dlho zrejúce syry (parmezán, Grana Padano)
- Údené produkty z mäsa, sušené šunky (párky, pršut, mäsové konzervy)
- Polotvrdý zrejúci syr (ementál, gouda)
- Niektoré ryby a morské plody (makrela, losos, slávky, mušle)
- Niektoré druhy zeleniny (paradajky, kapusta, špenát)
- Citrusové druhy ovocia (kivi, pomaranč)
- Fermentované potraviny (tofu, kombucha, sójová omáčka, natto)
Naopak odporúčané je čerstvé mäso, vajcia, pečivo, ryža, cestoviny, zemiaky, ovsené vločky, čerstvý syr, jogurty a väčšina druhov čerstvého ovocia a zeleniny. Všeobecne však preferujte čerstvé potraviny, pretože spôsob a dĺžka skladovania majú na obsah histamínu v potravinách dramatický vplyv.
Regulácia aktivity enzýmu DAO
Veľa škody dokážu napáchať aj potraviny, ktoré samy o sebe žiadny histamín neobsahujú, ale ovplyvňujú mechanizmy, ktoré sa s histamínom vyrovnávajú. Najčastejšie spomínaným škodcom je alkohol, ktorý znižuje aktivitu diamín oxidázy a tým aj kapacity organizmu vysporiadať sa s nadbytkom histamínu. Okrem neho aktivitu DAO znižujú aj liečivé látky ako acetylsalicylová kyselina (Aspirín), ibuprofén (Ibalgin, Brufen, Nurofen) alebo N‑acetylcysteín (ACC).
Ďalšie biogénne amíny v strave
Biogénne amíny vznikajú v potravinách obsahujúcich bielkoviny a môžu prejavy histamínovej intolerancie prehlbovať. Prebytok biogénnych amínov v strave môže spôsobiť nasýtenie enzýmov DAO a HNMT, čo vedie k zníženej schopnosti histamín odbúravať. Z hľadiska biogénnych amínov sú pravdepodobne najväčším problémom tvrdé, dlhozrejúce syry obsahujúce tyramín (parmezán, syry typu Grana Padano). Z pohľadu polyamínov (biogénne amíny obsahujúce viac ako 2 amínové skupiny) môžu byť problém citrusové džúsy, strukoviny alebo hovädzia pečeň.
Recepty vhodné pri histamínovej intolerancii
Pečená šampiňónovo-karfiolová polievka
Ingrediencie v tejto výživnej šampiňónovo - karfiolovej polievky budete piecť. Snehovo-biele klobúčiky si našli svoje miesto v gastronómii pre svoju nezameniteľnú chuť. Šampiňóny obsahujú cenný vitamín D, ktorý v zime nevieme nahradiť zo slnka. Preto by sme ich mali zaradiť do jedálnička v zimných mesiacoch. Taktiež ich konzumujte aj v lete. Za zmienku stojí tiež vitamín B1, B2 a B6, kyselina listová, draslík, fluór, zinok a jód.
Príprava je veľmi jednoduchá. Karfiol, šampiňóny a cibuľu si nakrájame na drobné kúsky. Nachystáme si plech s papierom na pečenie a všetky pokrájané ingrediencie naň premiestnime. Pokvapkáme olivovým olejom, osolíme a podľa chuti pridáme čierne korenie. Pečieme cca 25 minút pri 200 stupňoch, pokiaľ nie je všetko upečené. Po upečení hotovú zmes premiestnime do väčšieho hrnca.
Plnené šampiňóny quinoou
Tento recept sa perfektne hodí ako drobné predjedlo, no ak si k nemu pripravíte nejakú prílohu (quinoa, pšeno…) môžete ho podávať aj ako hlavné jedlo.
Vegetariánske cestoviny bez mäsa a paradajok
Všetci máme radi boloňské cestoviny, ale kvôli našej chorobe si ich už nemôžeme dovoliť, pretože obsahujú veľké množstvo paradajok. Tieto vegetariánske cestoviny bez mäsa a paradajok predstavujú vynikajúcu alternatívu ku klasickým boloňským cestovinám.
Ryžový nákyp so šampiňónmi
Ak sa už nachádzate v druhej fáze nízkohistamínovej diéty, môžete vyskúšať pridať do Vášho jedálnička šampinóny. Začnite s menším množstvom, aby ste zistili ako šampinóny tolerujete.
Lievance z banánu a vajíčok
Na tieto lievance naozaj potrebujete len 2 ingrediencie! Zvládne ich každý, aj ten menej zdatný kuchár.
Brokolica a zemiaky s jogurtom
Namiesto bieleho jogurtu môžete použiť aj smotanu, pokiaľ ju dobre znášate. Brokolicu a zemiaky nakrájame a uvaríme na pare. Zemiaky sa varia rýchlejšie, takže ich pridávame až keď je brokolica mäkká.
Ako zmierniť prejavy histamínovej intolerancie?
Podobne ako v prípade iných potravinových intolerancií urobíte najlepšie, ak sa budete vyhýbať potravinám, ktoré obsahujú histamín alebo ovplyvňujú aktivitu DAO, ktorý v tele histamín rozkladá. Užívanie antihistaminík (Zyrtec a i.) síce môže krátkodobo pomôcť, no jeho dlhodobé užívanie vždy konzultujte so svojím lekárom. Zaistite v strave dostatok vitamínu C, vitamínu B6 a medi, pretože práve tieto enzýmy majú pozitívny vplyv na aktivitu enzýmu DAO.
Pri prejavoch histamínovej intolerancie konzultujte diagnózu so svojím ošetrujúcim lekárom.
tags: #Recept
