Alergie na potraviny sú veľmi nepríjemné a v niektorých prípadoch dokonca ohrozujú život človeka. Na úvod si vysvetlime rozdielnosť týchto pojmov. Alergia na potraviny predstavuje patologickú, prehnanú reakciu imunitného systému na prítomnosť určitého alergénu v potrave. Reakcia zvyčajne nastane ihneď po požití alergénu. Pokiaľ sa do reakcie nezapája imunitný systém, hovoríme o neznášanlivosti, respektíve citlivosti na isté, zvyčajne presne určené potraviny.
Príznaky neznášanlivosti potravín závisia od skonzumovaného množstva, čo znamená, že vo väčšine prípadov ľudia tolerujú z danej potraviny aspoň niečo. Aj z tohto dôvodu je náročné ich rozlíšiť. Obe môžu vyvolať kožné zmeny, bolesti hlavy, dýchacie problémy, náladovosť alebo tráviace ťažkosti. Žiaľ, alergiu na potraviny nemožno vyliečiť, no nie je ničím neobvyklým, ak sa alergické prejavy napríklad na mlieko či vajcia u detí s pribúdajúcim vekom zmiernia.
Prvým krokom je návšteva lekára - alergológa, ktorý zistí pôvodcu alergií. Môže urobiť krvný test nazývaný RAST (rádioalergosorbentný test). Ten zmeria množstvo protilátok v krvi, naznačujúce alergiu na určitú potravinu. Pokiaľ stále nie je zrejmé, na čo zle reagujete, účinným spôsobom je tiež dodržiavanie diéty a odsledovanie výsledku diétneho režimu. Ak trpíte závažnou formou alergie, lekár vám vie predpísať EpiPen (adrenalínová injekcia), aby ste zvládli prípadný anafylaktický šok.
Rozdiel medzi laktózovou intoleranciou a alergiou na mlieko
Hneď na úvod si treba vysvetliť rozdiel medzi intoleranciou na laktózu a alergiou na bielkovinu kravského mlieka. Alergiu na mlieko je nutné odlišovať od intolerancie na laktózu, pretože ide o dve úplne odlišné veci s rozdielnou príčinou aj liečbou. Alergia na bielkovinu kravského mlieka (alergia na mlieko) je neprimeraná reakcia organizmu na bielkoviny v kravskom mlieku, ktoré imunitný systém človeka rozpoznáva ako cudzie a tvorí proti nim protilátky. To má za následok množstvo nepríjemných problémov vrátane kožných, dýchacích a tráviacich.
Laktózová intolerancia je forma precitlivenosti, ktorá je spôsobená nedostatočnou funkciou enzýmu laktáza. Laktáza je enzým nevyhnutný na trávenie mliečneho cukru, ktorý sa nazýva laktóza. Pri laktózovej intolerancii nemôže tráviaci systém správne tráviť mliečny cukor, takže namiesto toho, aby bola laktóza strávená a vstrebaná, zostáva v črevách a spôsobuje nepríjemné tráviace problémy.
Bezlaktózová diéta
Bezlaktózová diéta je liečebná diéta určená pre osoby s intoleranciou na laktózu (mliečny cukor). Intolerancia laktózy je čiastočná alebo úplná neschopnosť tráviaceho systému spracovávať mliečny cukor laktózu. Hlavným dôvodom je nedostatok enzýmu laktázy, ktorý štiepi mliečny cukor. Nestrávený mliečny cukor v črevách spôsobuje nadmernú produkciu plynov, bolesti brucha a hnačky. Dlhodobo neliečená laktózová intolerancia môže vyústiť do poruchy vstrebávania dôležitých živín.
Pri bezlaktózovej diéte nie je nutné vyraďovať všetky mliečne výrobky z jedálnička, pretože veľa ľudí netrpí úplnou intoleranciou laktózy a dokáže spracovať malé množstvo laktózy. Tolerované množstvo laktózy je individuálne a väčšina ľudí s intoleranciou laktózy dobre znáša množstvo 6 až 12 g laktózy za deň (to zodpovedá približne 125 až 250 ml mlieka). Všeobecne sa odporúča obmedziť príjem mlieka a mliečnych výrobkov podľa vlastnej tolerancie, ale nevynechávať mliečne výrobky úplne.
Z hľadiska obsahu laktózy nezáleží na tom, či sú mliečne výrobky vyrobené z kravského mlieka alebo z mlieka iných zvierat. Veľa mliečnych výrobkov má prirodzene nízky obsah laktózy v dôsledku mliečneho kvasenia, pri ktorom sa laktóza rozkladá na jednoduchšie cukry. Pri laktózovej intolerancii možno často bez problémov konzumovať kyslomliečne výrobky a tvrdé alebo zrejúce syry. Mliečne výrobky je lepšie nekonzumovať nalačno a odporúča sa kombinovať ich s inými potravinami.
Do jedálnička môžete zaradiť aj špeciálne výrobky s označením „bez laktózy“ alebo „s nízkym obsahom laktózy“, ale nie je to nutnosť. Dobrou správou pre športovcov je skutočnosť, že v dnešnej dobe existujú aj obľúbené proteínové nápoje bez laktózy. K dispozícii sú špeciálne srvátkové proteíny bez laktózy, alebo alternatívne vegánske proteíny (napr. Potravín, ktoré môžu ľudia s intoleranciou laktózy konzumovať, je naozaj veľa. Nie je sa preto nutné obávať, že by ste pri tejto diéte boli hladní alebo nejako trpeli.
Pri fermentácii (kvasení) sa znižuje obsah laktózy v mliečnych výrobkoch o 20 až 30 %. Baktérie mliečneho kvasenia totiž laktózu rozkladajú na jednoduchšie látky a navyše samé produkujú enzým laktázu, ktorá pomáha so štiepením mliečneho cukru. V niektorých obchodoch si môžete kúpiť mliečne výrobky so zníženým obsahom laktózy. V týchto potravinách je laktóza rozštiepená na jednoduchšie cukry, ktoré sú pre telo ľahšie vstrebateľné. K dispozícii je mlieko, maslo, syry, smotana a jogurty s nízkym obsahom laktózy.
Pri laktózovej intolerancii je možné siahnuť aj po rastlinných náhradách mlieka a mliečnych výrobkov. niektoré lieky (laktóza sa používa ako tzv. Bezlaktózová diéta povoľuje množstvo potravín, z ktorých si hravo pripravíte pestrý a chutný jedálniček. Intoleranciou laktózy trpí približne 65 % celosvetovej populácie. Na Slovensku má laktózovú intoleranciu cca 10 - 15 % obyvateľov. Títo ľudia by mali obmedziť príjem potravín s obsahom laktózy na individuálne tolerované množstvo, inak im hrozia nepríjemné tráviace problémy.
Bezlaktózová diéta nie je naopak vhodná pre ľudí s alergiou na mlieko (bielkovinu kravského mlieka), pretože táto diéta stále povoľuje niektoré mliečne výrobky. Bezlaktózová diéta nielenže prináša úľavu od problémov spojených s konzumáciou laktózy, ale je to zároveň pestrá, zdravá a rozmanitá strava. Bezlaktózová diéta vyžaduje čas na plánovanie a prípravu stravy a môže byť tiež finančne náročnejšia. Problematické sa často stáva aj stravovanie v reštaurácii. Treba však povedať, že pozitíva bezlaktózovej diéty stále prevažujú nad týmito negatívami.
Hlavné riziko nastáva v prípade eliminácie všetkých mliečnych výrobkov zo stravy pri úplnej intolerancii laktózy, pretože s tým súčasne dochádza k vyradeniu hlavného zdroja vápnika. Laktózová intolerancia je metabolická porucha, pri ktorej nedochádza k správnemu tráveniu mliečneho cukru laktózy. To vedie k nepríjemným tráviacim problémom a z dlhodobého hľadiska aj k poruchám vstrebávania živín. Pri intolerancii laktózy nie je nutné vyraďovať všetky mliečne výrobky, ale treba si dávať pozor na celkové množstvo skonzumovanej laktózy.
Cieľom diéty pri laktózovej intolerancii nie je vyradiť všetky mliečne výrobky, ale nájsť si vlastnú prahovú hodnotu príjmu laktózy. Úplné vyradenie mliečnych výrobkov znamená aj ochudobnenie sa o základný zdroj vápnika, čo môže viesť k bolestiam svalov a kostí, nervovým poruchám, kazivosti zubov či osteoporóze.
Recepty pre deti s alergiou
Pripravila som tie najchutnejšie zdravé recepty bez mlieka a laktózy. Mlieko síce obsahuje viacero potrebných živín, ale ak máš intoleranciu na laktózu, musíš sa ho proste vzdať. Našťastie existuje mnoho náhrad kravského mlieka a potravín obsahujúcich laktózu, ktoré sú nutrične hodnotné a chutné. Výbornou alternatívou sú rastlinné mlieka, napríklad mandľové, sójové, kokosové či makové.
Laktózu môžu obsahovať aj rôzne snacky, tyčinky alebo pečivo. Prichystaj si chutný bezlaktózový puding, smoothie, polievku, dezerty alebo ovsené kaše. Jednoduché bezlaktózové recepty sú výborné chuťovo a navyše ti poskytnú potrebný prísun živín aj bez mlieka. Potrebnú energiu a tuky získaš napríklad z chia semienok, orechov alebo rastlinných mliek. Fit recepty ponúkajú nekonečne veľa možností ako sa stravovať zdravo a chutne zároveň.
Pohánkové palacinky (bezlepkové)
Palacinky pripravované z pohánky neobsahujú lepok. Nejde o obilninu, ako je pšenica alebo ryža. Teflónovú panvicu zľahka vymastite olejom v spreji a rozohrejte na miernom ohni. Pridajte jablká a duste asi 5 minút do mäkka, pričom ich stále obracajte. Vo veľkej mise zmiešajte pohánkovú múku, ryžovú múku, hnedý cukor, kypriaci prášok, sódu bikarbónu a škoricu. V inej miske vyšľahajte vajcia spolu s mliekom a olejom. Na miernom ohni rozohrejte ďalšiu teflónovú panvicu s tenkou vrstvou oleja. Na jednu palacinku budete potrebovať 2 lyžice cesta. Palacinku pražte asi tri minúty dohneda. Obráťte a pražte z druhej strany ďalšie tri minúty dohneda, kým nie je hotová. Preložte ju na tanier a prikryte, aby nevychladla. To isté opakujte so zvyšným cestom.
Atopický ekzém a strava
Atopický ekzém (atopická dermatitída) patrí medzi najčastejšie formy ekzému. Veľmi často sa objavuje v detstve, neskôr môže zmiznúť a potom sa znova objaviť. Často nepoznáme presné príčiny ekzému, nevieme ani presne čo zhoršuje ekzém, alebo čo ho spôsobuje. Vieme však, že vo viacerých prípadoch má na svedomí zhoršenie príznakov aj nevhodná strava. Eliminačné diéty - teda vylúčenie vopred vybraných potravín na určitý čas z jedálnička - môžu byť, samozrejme, aj nápomocné. Primárne, ak sa jedná o potravinové alergie, kde odstránenie alergénu zo stravy vedie k úľave a zlepšeniu príznakov.
Atopická dermatitída, akné, psoriáza či rosacea však nie sú potravinové alergie. Ide primárne o zápalové ochorenia kože, ktoré si vyžadujú komplexný prístup. A to nielen z terapeutického hľadiska, ale aj z toho nutričného.Sú prípady, kedy je atopický ekzém jedným z prejavov alergickej reakcie. U detí ho najčastejšie spôsobuje alergia na bielkovinu kravského mlieka, prípadne na vajce, u dospelých môže takto pokožka reagovať najmä na prítomnosť lepku, orechov, sóje či rýb v jedálničku. Alergickí však môžeme byť na ktorúkoľvek potravinu a aj preto je pátranie po skutočnom vinníkovi v našom jedálničku často náročné, obmedzujúce a mnohokrát bez žiaduceho efektu, takže aj nesmierne demotivujúce.
Ľudia dlhodobo na eliminačnej diéte majú jedálniček častokrát chudobný na bielkoviny, vlákninu, aj na úplne základne vitamíny a minerálne látky. To všetko oslabuje našu imunitu a napomáha tvorbe zápalových procesov. Neodborne vedené eliminačné diéty - tie, ktoré si jednoducho načítate na internete alebo dostanete ako letáčik v čakárni kožného lekára -vylučujú z jedálnička potraviny s tým najväčším protizápalovým potenciálom - ryby, orechy, mnohé druhy zeleniny či ovocia.
Pri vylúčení mliečnych výrobkov a vajec sa hlavným zdrojom bielkovín pre človeka stáva mäso, ktoré však vo veľkom množstve býva významným zdrojom tzv. nasýtených mastných kyselín, teda tukov s prozápalovým účinkom. Protizápalový jedálniček by mal obsahovať prevažne rastlinné tuky (napr. olivový, repkový, ľanový či avokádový olej), celozrnné obilniny, vajcia či striedme množstvo kvalitného, chudého mäsa a v neposlednom rade veľa, veľa ovocia a zeleniny. Zamerajte sa na obmedzenie vysokospracovaných výrobkov bohatých na nekvalitné, nasýtene tuky a jednoduché cukry - sladkosti, polotovary, pudingy a dezerty či sladené nápoje.
Bielu múku môžete aspoň čiastočne nahradiť celozrnnou a za vyskúšanie stoja aj rôzne alternatívne obilniny ako sú pohánka, pšeno, naturálna ryža či quinoa. Jedlá môžete obohatiť o rôzne bylinky a koreniny, špeciálne za zmienku stoja kurkuma, oregáno či obyčajný cesnak. Veľmi vhodné je aj kvalitné kakao či cejlónska škorica.
Potraviny s protizápalovým účinkom
- Ryby: Odporúčaná frekvencia konzumácie tohto výborného zdroja protizápalových omega-3 mastných kyselín je aspoň 2 porcie týždenne, pričom vyberať si môžeme z rôznych druhov morských aj sladkovodných rýb. Navyše, ryby sú bohaté na ďalšiu významnú protizápalovú látku, ktorej deficitom trpí veľké percento populácie - na vitamín D.
- Orechy: Mandle, pistácie, para či pekanové orechy môžu byť súčasťou pestrého jedálnička väčšiny alergikov, no vyskúšať by ste mali aj vlašské orechy, ktoré majú najvyšší obsah omega-3 mastných kyselín a napriek zlej povesti u dermatológov bývajú často dobre tolerované. Je však vhodné dodržiavať porciu veľkosti približne 1 hrste (25g) denne, nakoľko aj ich neprimerane vysoká konzumácia by mohla paradoxne prispievať k prozápalovým procesom v tele.
- Strukoviny: Okrem toho, že sú veľmi dobrým zdrojom bielkovín, ktoré sú základnou zložkou imunitného systému, majú strukoviny vysoký obsah vlákniny. Tá pomáha udržiavať našu črevnú mikrobiotu v rovnováhe a aj touto formou podporovať imunitný systém. Nezanedbateľný je aj ich obsah zinku a ďalších dôležitých minerálnych látok.
- Kyslomliečne výrobky: Ak sa u vás nepotvrdila alergia na mlieko, je ozaj na škodu ho z jedálnička vylučovať.
- Bobuľové ovocie: Ide o druhy ovocia s najnižším obsahom cukru a zároveň najvyšším obsahom vlákniny. Navyše sú zdrojom obrovského množstva antioxidantov a ďalších biologicky aktívnych látok s protizápalovým účinkom. V mnohých prípadoch nie je nutné vyhýbať sa ani jahodám, ktoré majú jeden z najvyšších obsahov vitamínu C v rámci bobuľového ovocia.
- Listová zelenina: Kel, šalát, mangold či špenát patria medzi nutrične najvýraznejšie druhy zeleniny so silným protizápalovým a antioxidačným účinkom. Rovnako ako v surovom stave, množstvo svojich skvelých vlastností si zachovávajú aj po tepelnej úprave, takže ak neholdujete šalátom, môžete si z nich pripraviť polievky či prívarky a stále čerpať početné zdravotné benefity.
Príklady kombinácií jedál s vysokým protizápalovým potenciálom:
- Ovsená kaša s kurkumou, vlašskými orieškami a čučoriedkami
- Celozrnný chlieb s nátierkou z cíceru a sušených paradajok (rozmixujeme spolu uvarený cícer, sušené paradajky, olivový olej, cesnak, soľ a korenie)
- Tvaroh s medom, horúcimi malinami a mletými ľanovými semienkami
- Pečený pstruh s batátovo-mrkvovým pyré s kurkumou (rozmixovať spolu varené batáty, mrkvu, olivový olej a kurkumu)
- Hŕstková polievka
- Kelové fašírky
Recept na kelové fašírky
Nutričná špecialistka Juditka pre vás pripravila ako inšpiráciu jeden zo svojich obľúbených receptov. Určite vyskúšajte!
- 350g kelu
- 100g špaldovej múky alebo jemných ovsených vločiek
- 1 stredne veľká cibuľa
- 1-2 strúčiky cesnaku
- 1 vajce
- 120g mozzarelly, tvrdého syra alebo tofu
- 1 KL kurkumy
- 1 ČL čerstvej alebo sušenej petržlenovej vňaťe
- Soľ, čierne korenie
Kel zbavíme hlúbika, uvaríme v osolenej vode (cca 10-15 min.), scedíme a necháme vychladnúť. Odstránime prebytočnú vodu a nakrájame na malé kúsky. Pridáme nakrájanú cibuľu, prelisovaný cesnak, nastrúhaný syr, vajce a múku/vločky. Premiešame a pridáme korenie, bylinky a soľ. Opäť poriadne premiešame, následne naberáme hmotu do umytých (trochu pomúčených) rúk a tvarujeme fašírky. Fašírky môžeme piecť v rúre na papieri na pečenie, pokvapkané olivovým olejom cca 30 min. pri teplote 180 stupňoch alebo ich opiecť na panvici. Podávať môžete s jogurtovým dresingom a obľúbenou prílohou. Dobrú chuť!
Zoznam najčastejších potravinových alergénov
- Vajcia
- Kravské mlieko
- Arašidy
- Sója
- Ryby
- Kôrovce
- Med
- Mak
- Citrusové plody
- Kivi
- Mango
- Broskyne
- Figy
- Ďatle
- Jahody
- Maliny
- Černice
- Orechy
- Mandle
- Pistácie
- Slnečnicové semienka
- Zeler
- Hrach
- Fazuľa
- Sója
- Paprika
- Redkvička
- Paradajky
- Vanilka
- Škorica
- Kari a iné cudzokrajné koreniny
Prejavy alergie na potraviny
- Urikária (žihľavka, koprivka)
- Quinckeho edém (opuch)
- Atopická dermatitída (ekzém)
- Poruchy trávenia (alergická gastroenteropatia)
- Anafylaktická reakcia
- Zápal kĺbov (reumatická artritída, juvenilná chronická artritída)
- Migréna
- Hyperkinetický syndróm
tags: #Deti
