Histamínová intolerancia (HIT) je stav, pri ktorom telo nedokáže efektívne odbúravať histamín, čo vedie k jeho nadmernému hromadeniu v organizme. Toto špecifické ochorenie postihuje asi dve až tri percentá populácie, zväčša ženy po štyridsiatke, pre ktoré to znamená vážne obmedzenia v stravovaní.
Čo je to histamín?
Histamín je organická zlúčenina, ktorá patrí medzi biogénne amíny a zohráva kľúčovú úlohu v mnohých procesoch v tele. Zaraďuje sa medzi takzvané biogénne amíny, teda látky s obsahom dusíka, ktoré v tele živočíchov zohrávajú dôležitú úlohu. Za bežných okolností sú nevyhnutné na správne fungovanie organizmu. Samotný histamín podporuje napríklad mozgovú aktivitu, ovplyvňuje spánok, výkonnosť či chuť do jedla, reguluje prietok krvi, krvný tlak či tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a prispieva k obranyschopnosti organizmu.
Ak však množstvo histamínu prekročí normálnu koncentráciu, môže na telo pôsobiť toxicky. Histamín vzniká jednak v bunkových štruktúrach, jednak ho môžeme prijímať v potrave, kde je často výsledkom spôsobu spracovania, pôvodu či formy skladovania. Ak je človek zdravý, nadbytok histamínu prijatého v potrave dokáže ľahko odbúrať. Problém nastáva, keď človek nemá dostatok enzýmu diaminooxidázy (DAO), ktorý sa tvorí v tenkom čreve. Medicína dodnes nevie s presnosťou určiť, prečo toto ochorenie vzniká.
Zaujímavé je, že histamínová intolerancia - slangovo prezývaná HIT-ka - sa môže prejavovať v dočasnej aj chronickej forme. Dočasná býva dôsledkom užívania niektorých liekov, prípadne alkoholovej „opice“. Odhalenie HIT je často komplikované, pretože symptómy neraz pripomínajú iné ochorenia, prípadne môže byť sprievodným javom ďalších ochorení, napríklad celiakie alebo zápalu čriev. Odhaliť ho možno pomocou odberu krvi, ktorý overí hodnoty DAO. Avšak ani znížené množstvo enzýmu nemusí automaticky znamenať, že človek trpí týmto ochorením.
Ľudia trpiaci „histamínkou“ sú nútení obmedziť alebo kompletne vylúčiť potraviny s vysokým obsahom histamínu. Samozrejme, určenie vhodných a nevhodných potravín nie je také jednoduché.
Príznaky histamínovej intolerancie
Príznaky histamínovej intolerancie môžu byť veľmi rôznorodé a často pripomínajú alergické reakcie, čo môže sťažiť celkový proces diagnostiky. Môžu byť veľmi rôznorodé a často pripomínajú alergické reakcie, čo môže sťažiť celkový proces diagnostiky. vyrážka: Ak vyvolá histamínová intolerancia vyrážky, ide o typický prejav. červené fľaky na koži: Patria medzi typické prejavy, ktoré potvrdzujú, že finálna diagnóza bude histamínová intolerancia - tvár, krk, ramená či horná časť chrbta zvyknú byť posiate väčšími i menšími fľakmi v rôznych odtieňoch červenej farby.
Ďalšie príznaky:
- bolesti hlavy
- tráviace ťažkosti
- vyrážky
- nevoľnosť
- problémy so zaspávaním
- nervozita
- opuch sliznice, upchatý nos
- únava
- svrbenie, vyrážky, fľaky
- búšenie srdca alebo zmena srdcového rytmu
- zmeny krvného tlaku
- ťažkosti s dýchaním
- tráviace problémy
Príznaky sa často objavujú po konzumácii potravín s vysokým obsahom histamínu (napr. fermentované syry, víno, údeniny), ale môžu sa objaviť aj po konzumácii niektorých druhov ovocia, morských plodov či alkoholických nápojov. Závažnosť symptómov závisí od množstva skonzumovaného histamínu a od schopnosti tela ho odbúravať. HIT býva často sprevádzaná aj celiakiou alebo intoleranciou na laktózu.
Diagnostika histamínovej intolerancie
Diagnostika tohto ochorenia je spravidla komplexný proces, ktorý pozostáva z viacerých krokov. Prvým krokom sú podrobné rozhovory s lekárom, ktorý sa zameriava na symptómy pacienta, rodinnú anamnézu a faktory, ktoré môžu ovplyvňovať produkciu alebo odbúravanie histamínu v tele. Jedným z laboratórnych testov na diagnostiku je meranie hladiny histamínu v krvi. Ak je hladina histamínu zvýšená, môže to naznačovať problém s odbúravaním histamínu. Avšak samotná zvýšená hladina histamínu nemusí jednoznačne potvrdzovať histamínovú intoleranciu, pretože histamín sa v krvi môže zvýšiť aj z iných príčin (napr. Dôležitým testom pri diagnostike histamínovej intolerancie je meranie aktivity enzýmu diamínoxidáza (DAO), ktorý rozkladá histamín v tele. Znížená aktivita DAO znamená, že telo nedokáže dostatočne efektívne odbúravať histamín, čo vedie k jeho hromadeniu a následným príznakom.
Ďalšou metódou, ktorá sa používa na potvrdenie diagnózy, je eliminačná diéta. Aby sa potvrdila histamínová intolerancia, potraviny bohaté na histamín sa na určité obdobie eliminujú zo stravy (zvyčajne na 2 - 4 týždne). Následne sa sleduje, či sa príznaky zlepšia. Po eliminačnej fáze sa môžu potraviny s vysokým obsahom histamínu postupne znovu zavádzať do stravy, aby sa zistilo, či vyvolá histamínová intolerancia príznaky znova. Tento tzv. testovacie obdobie pomáha identifikovať potraviny, ktoré pacientovi spôsobujú najväčšie problémy.
Pri diagnostikovaní histamínovej intolerancie je dôležité vylúčiť iné ochorenia, ktoré môžu spôsobovať podobné symptómy, ako napríklad potravinové alergie, celiakia, laktózová intolerancia, syndróm dráždivého čreva alebo alergické reakcie.
Liečba histamínovej intolerancie
Ak sa u vás potvrdí histamínová intolerancia, liečba sa zameriava na zmiernenie príznakov a úpravu životného štýlu, pretože ide o stav, ktorý je často spôsobený nedostatkom enzýmu diaminooxidázy (DAO), ktorý odbúrava histamín. Najdôležitejším krokom je vyhýbanie sa potravinám bohatým na histamín, ako sú fermentované potraviny, alkohol, syry, údeniny, paradajky a čokoláda. U niektorých ľudí môže byť účinné užívanie enzýmu diaminooxidázy (DAO) vo forme doplnkov stravy pred jedlom. Tento enzým pomáha telu odbúravať histamín v tráviacom trakte.
Keď sa potvrdí histamínová intolerancia, liečba sa často sústredí iba na tlmenie príznakov. Zlepšenie zdravia čriev však môže tiež pomôcť, pretože histamínová intolerancia môže súvisieť s nerovnováhou črevnej mikroflóry a celkovým stavom imunitného systému.
Životný štýl človeka postihnutého histamínovou intoleranciou je dosť zložitý, ale ako sa hovorí, kde je vôľa, tam je cesta. V prvom rade ide o zníženie rizika, že človek v strave prijme potraviny s vysokým obsahom histamínu, resp. problémové potraviny. Základom je príprava pokrmov z čerstvých ingrediencií a striktné dodržiavanie čistoty v kuchyni. Pacienti by sa mali vyhýbať akémukoľvek skladovaniu potravín, napríklad v chladničke, ohrievaniu jedál či konzumácii konzervovaných a mrazených potravín, polotovarov alebo nezdravých jedál, ktoré obsahujú rozličné farbivá a konzervanty. Aj z toho dôvodu je najlepšie, aby si ľudia s touto diagnózou varili sami.
Potraviny, ktorým sa treba vyhýbať
Pri histamínovej intolerancii je kľúčové vyhýbať sa potravinám, ktoré sú buď prirodzene bohaté na histamín, alebo v tele podporujú jeho uvoľňovanie a blokujú odbúravanie. Pri histamínovej intolerancii venujte pozornosť aj tzv. skrytým zdrojom histamínu. Polotovary a hotové jedlá často obsahujú vyššie hladiny histamínu v dôsledku procesov spracovania a skladovania. Podobne, pri reštauračných pokrmoch je náročné kontrolovať čerstvosť surovín a spôsob ich prípravy, čo môže viesť k vyššiemu obsahu histamínu.
Potraviny, ktoré nie sú vhodné pri histamínovej intolerancii:
- Alkohol, červené víno, sekt, kvasinkové pivo
- Fermentované mliečne výrobky, zrejúce a plesňové syry, acidko a probiotické jogurty
- Droždie, kvasnice
- Citrusové ovocie, bobuloviny
- Polotovary, konzervované potraviny a potraviny s aditívami
- Kyslá kapusta a tiež všetky kvasené potraviny
- Tatárska omáčka, kečup, horčica, majonéza
- Rajčiny, baklažán, špenát, avokádo
- Vaječné bielka môžu stimulovať tvorbu histamínu
- Údené produkty, fermentované mäso a ryby
- Sýtené nápoje
- Morské plody
Uvoľňovače histamínu:
- Väčšina citrusových plodov - kivi, citrón, limetka, ananás, slivky
- Kakao a čokoláda
- Orechy
- Papája
- Fazuľoviny a strukoviny
- Rajčiny
- Aditíva - benzoáty, siričitany, dusičnany, glutamány, potravinové farbivá
DAO blokátory:
- Alkohol
- Čierny čaj
- Energetické nápoje
- Zelený čaj
- Maté čaj
Potraviny s nízkym obsahom histamínu
Dobrá správa je, že existuje veľa chutných a výživných potravín, ktoré sú bezpečné.
Potraviny s nízkym obsahom histamínu:
- Čerstvé mäso (chladené, mrazené, alebo čerstvé) - spôsob úpravy mäsa má taktiež vplyv na obsah histamínu (varené mäso ho obsahuje podstatne menej ako grilované - histamín sa varením vyplaví do vody)
- Čerstvo chytená ryba
- Kura (bez kože, čerstvé)
- Vaječný žĺtok
- Čerstvé ovocie - s výnimkou jahôd, je väčšina čerstvého ovocia považovaná za nízkohistamínové
- Čerstvá zelenina - okrem paradajok
- Ryžové cestoviny, ryžový chlieb (bez kvasníc), ryžové chlebíky, ovsené vločky, ryžové krekry, pšenová múka, cestoviny (pšeničné a kukuričné)
- Čerstvé pasterizované mlieko a mliečne produkty
- Náhrady mlieka - kokosové, ryžové
- Krémový syr, maslo
- Väčšina olejov na varenie - overte vhodnosť pred použitím
- Väčšina listových byliniek - overte vhodnosť pred použitím
- Väčšina necitrusových ovocných džúsov
- Bylinkové čaje - okrem tých spomínaných nižšie
- Bezlepkové obilniny ako ovos bez lepku, ryža, quinoa alebo vločky z nich
- Orechy
- Zemiaky, batáty
- Čerstvé mliečne produkty - mlieko, maslo, smotana, mozzarella
- Mäso a hydiny, ryby - čerstvo pripravené
- Čerstvé ovocie, jablko, hrozno, hruška, melón
- Čerstvá zelenina, špargľa, cukina, rebarbora, uhorka, petržlen, pór, fenikel, kaleráb
- Čisté arašidové alebo mandľové maslo
- Kvalitný olivový olej a kokosový olej
- Nesýtené nápoje
- Bezhistamínové víno
tags:
