Pravidelný menštruačný cyklus je jedným z kľúčov k vyššej šanci ako otehotnieť. Vďaka tomu si dokážete správne vypočítať svoje plodné dni a môžete si tak presne naplánovať snaženie sa o bábätko. Preto by ste mali o ňom vedieť čo najviac informácií, ktoré vám pomôžu pochopiť fungovanie vášho organizmu.
Fázy menštruačného cyklu
Menštruácia je prirodzenou súčasťou zdravého fungovania ženského organizmu, ktorá sa deje na základe pravidelnej hormonálnej činnosti. Po prvýkrát sa začína v období puberty, najčastejšie v období okolo dvanásteho roku, ale u každého dievčaťa je to individuálne. Pokiaľ má vaša dcéra 17 a viac rokov a zatiaľ ešte nemenštruovala, mal by ju skontrolovať gynekológ. Menštruácia je znakom, že je naše telo pripravené na tehotenstvo.
Pravidelný cyklus potom trvá až do menopauzy (prechodu), ktorý zväčša začína po 45. roku, ale v súčasnosti sa to už i vďaka hormonálnej liečbe postupne posúva.
Každý cyklus je rozdelený do štyroch fáz:
- 1. fáza - Menštruačné obdobie, 1. až 6. deň
Prvou fázou je samotná menštruácia, ktorá trvá v závislosti od každej ženy od troch do siedmych dní. Pokiaľ máte silné krvácanie dlhší čas, potrebujete to prekonzultovať s odborníkom. V prípade veľmi dlhej menštruácie vám môže aplikovať injekciu na jej zastavenie a následne vám urobí potrebné vyšetrenia, počas ktorých bude hľadať príčinu vášho problému.
Počas menštruácie môžete pociťovať úbytok energie, väčšiu únavu a podráždenosť. Preto by ste si mali dopriať oddychové obdobie a ak to tak potrebujete, tak sa čo najviac šetrite, nerobte náročnú fyzickú prácu a venujte sa sebe.
- 2. fáza - Predovulačné obdobie, 7. až 13. deň
Začína prvým dňom konca menštruácie. Vtedy sa obnovuje sliznica v maternici a vaječníky sa pripravujú na produkciu nového vajíčka. Preto začnú produkovať viac estrogénu a vďaka nemu začnú rásť folikuly, ktoré dozrievajú a vďaka tomu vznikne aj spomínané vajíčko. To čaká vo vaječníkoch až na ovuláciu , počas ktorej je pripravené na oplodnenie.
- 3. fáza - Ovulačné obdobie, 13. až 16. deň
Teraz je ten vhodný čas na to, aby ste sa pokúsili o splodenie dieťatka. Vajíčko počas ovulácie čaká na oplodnenie spermiou , aby sa neskôr mohlo zahniezdiť a vytvoriť tak malý zárodok, z ktorého vyrastie vaše bábätko. U niektorých žien sa prejavuje výtokom, slabším krvácaním alebo bolesťami v podbrušku. Môžete mať tiež citlivejšie prsníky a väčšiu chuť na sex.
- 4. fáza - Predmenštruačné obdobie, 15. až 30. deň
Prichádza najdlhšia fáza, ktorej trvanie závisí od dĺžky vášho menštruačného cyklu. V tomto období sa už maternica pomaly pripravuje na krvácanie. Folikul sa zmení na žlté teliesko, ktoré produkuje progesterón. Ak nedôjde k oplodneniu vajíčka, tak zanikne a v tele klesne výskyt progesterónu, vďaka čomu sa spustí posledná časť tohto obdobia, ktoré vedie až ku menštruácii.
Aká je správna dĺžka cyklu?
Dĺžka menštruačného cyklu je u jednotlivých žien rôzna. Zatiaľ čo niektoré sa môžu spoliehať na jeho pravidelné opakovanie a vedia si presne vypočítať, kedy im začnú ďalšie dni, iné to nemajú natoľko stabilné a obdobie medzi jednotlivými menštruáciami sa im pravidelne mení.
Jeden cyklus trvá od 25 do 35 dní, najčastejšia priemerná dĺžka je 28 dní. Toto obdobie sa počíta od prvého dňa menštruácie po prvý deň tej nasledujúcej. Pokiaľ je toto rozpätie pravidelne viac ako 38 dní, mali by ste to prekonzultovať s gynekológom.
Aby ste mali nad svojim cyklom presný prehľad, veďte si menštruačný kalendár. Vďaka nemu presne viete, ako pravidelne máte svoje dni, či vám veľmi nemeškajú alebo ich naopak nemávate až veľmi často. Dôležité je to tiež pri kontrole u gynekológa, ktorý aj z týchto údajov dokáže vyčítať viaceré dôležité informácie.
Ako rozpoznať ovuláciu?
Najčastejším spôsobom rozoznávania plodných dní je meranie bazálnej teploty, ktorá sa zisťuje v pošve alebo konečníku. V tomto období sa vám totiž mierne zvýši na 37 až 37,2 stupňov Celzia, čo naznačuje, že vajíčko je pripravené na oplodnenie.
Rozoznáte ju taktiež prostredníctvom pošvového hlienu , ktorý je za normálnych okolností priezračný, ale počas týchto dní sa zmení na mliečnu farbu. Prirodzene budete mať väčšiu chuť na sex, ale taktiež môžete pociťovať bolesti v podbrušku či prsníkoch. Najistejším spôsobom je zistiť ovuláciu pomocou ovulačného testu, ktorý sa robieva z moču alebo zo slín.
Úprava menštruačného cyklu
O nepravidelnom menštruačnom cykle hovoríme v prípade, ak nie je jeho dĺžka rovnako dlhá a navyše sú rozdiely väčšie ako tri dni. Taktiež vtedy, ak trvá menej ako 21 a viac ako 38 dní. Upraviť by ste ho mali spolu s gynekológom.
Ten totiž musí vylúčiť, či tieto výkyvy nespôsobuje nejaké ochorenie alebo hormonálna nerovnováha. Ak vylúči tieto príčiny, môžete vyskúšať pomoc byliniek. Keď sa už cyklus ustáli, tento problém sa dostane pod kontrolu. Mnohým ženám pomáha stabilizovať pravidelnosť menštruácie užívanie hormonálnej antikoncepcie, ale po jej vysadení môžete mať problém práve v tom, že bude dlhší čas nestabilná.
Zmiernenie menštruácie
Žena by mala počas jednej menštruácie stratiť od 40 do 50 mililitrov krvi. Pokiaľ je to viac ako 80 mililitrov, hovoríme o veľmi silnej menštruácii, ktorú treba naďalej sledovať. Keby šlo len o jednorazovú záležitosť a ďalšie cykly už budú v poriadku, nemusíte mať z toho obavy.
Opäť ide len o aktuálnu hormonálnu zmenu, ktorá sa dostane pod kontrolu. Lenže ak mávate takúto menštruáciu dva razy za sebou alebo častejšie, mal by vás vyšetriť lekár, ktorý vylúči prípadné ochorenia. Pokiaľ je všetko v poriadku, silná menštruácia sa lieči hormonálnymi alebo nehormonálnymi liekmi a v ojedinelých prípadoch operáciou.
Ak trvá silná menštruácia viac ako 7 dní alebo je krvácanie veľmi silné, gynekológ vám môže dať injekciu na jej zastavenie alebo v prípade väčších problémov odporučí kyretáž. Tento zákrok trvá len pár minút a úplne zastaví menštruáciu.
Silné krvácanie spoznáte podľa veľmi častého menenia menštruačných pomôcok, kúskov krvi, ktoré sa objavujú pri močení alebo na vložke a neustálym presakovaním. Vtedy nezabúdajte na doplnenie železa, ktoré získate najmä z kvalitného hovädzieho mäsa alebo pečene. Kvôli jeho nedostatku môžete pociťovať malátnosť, ale aj podráždenosť.
Čo spôsobuje nepravidelnosť cyklu?
- stres
- nadváha a obezita
- diéty
- bulímia alebo anorexia
- endometrióza
- onkologické ochorenia
- nezhubný nádor
- menopauza
- nadmerná fyzická aktivita
- problémy so štítnou žľazou
- nevhodné stravovanie
Predmenštruačný syndróm
Veľa žien má počas cyklu problém s predmenštruačným syndrómom. Ten sa môže prejavovať už počas ovulácie, ale najčastejšie ho pociťujú jeden až päť dní pred začiatkom krvácania.
Ohlasuje sa jedným alebo viacerými príznakmi, medzi ktoré patrí napríklad prudká zmena nálady a podráždenosť, bolesti prsníkov a podbruška, svrbenie bradaviek, veľká únava, závraty, nafukovanie brucha, opuchnuté končatiny, veľká chuť na jedlo a najmä na sladkosti, neschopnosť sústrediť sa či precitlivenosť.
Ako zmierniť príznaky menštruácie?
Aj keď nafúknuté brucho počas menštruácie nie je nič, čím by sme sa chceli chváliť, je to bežný sprievodný príznak. Podobne je to aj s opuchom počas menštruácie.
Podľa gynekológov až 70 percent žien pociťuje v priebehu menštruácie nadúvanie a opuchy. Za tieto nepríjemnosti môžeme poďakovať výkyvom v hladine estrogénu a prudkému poklesu progesterónu, ktorý nastáva tesne pred menštruáciou. Keď je hladina estrogénu vyššia, naše telo má tendenciu zadržiavať vodu. V druhej polovici je vyššia aj hladina progesterónu, ktorý zase spomaľuje tráviaci trakt, čo tiež nepomáha pri príznakoch nadúvania alebo plnosti. Oba nepríjemné sprievodné javy zvyčajne začínajú jeden-dva dni pred začiatkom menštruácie , ale niektoré ženy si opuch a nadúvanie všimnú už päť dní vopred. V druhej polovici menštruácie sa príznaky začnú vytrácať a naše telo sa vráti späť do pôvodnej formy.
Čo môžete urobiť preto, aby vás nenafukovalo až tak intenzívne, a aby ste zmiernili opuchy? Toto sú rady odborníkov:
- Vyberte si jedlá bohaté na bielkoviny a draslík
Ideálne sú potraviny s vysokým obsahom draslíka, ako sú banány, melón, paradajky a špargľa. Podporujú rovnováhu tekutín v tele. To isté platí pre zdravé tuky, ako sú chia semiačka, orechy a losos. Vaše telo počas týchto dní ocení tiež bielkoviny - kuracie mäso, ryby a tofu a potraviny, ktoré pôsobia ako prírodné diuretiká (zeler, uhorky, vodný melón, citrónová šťava, cesnak a zázvor).
- Nepreháňajte to s vlákninou
Ak sa cítite nafúknutá, môže sa zdať, že siahnuť po množstve ovocia a zeleniny je to najlepšie, čo môžete urobiť, ale nie je to také jednoznačné. Aj keď je určite dobré mať v strave zahrnuté rôzne druhy ovocia a zeleniny, ak ich v priebehu menštruácie náhle začnete jesť vo väčšom množstve, dočkáte sa nadmerného nadúvania nielen kvôli hormónom. I preto, že vaše telo nie je zvyknuté na vlákninu v takom množstve. Počas týchto dní sa tiež vyhnite jedlám, ktoré vyvolávajú plynatosť. Patrí sem aj inokedy obľúbený ružičkový kel či brokolica, fazuľa, kapusta, karfiol.
- Nevynechávajte pohyb
Cvičenie je pravdepodobne to posledné, na čo máte počas vašich dní chuť. Odborníci však tvrdia, že zvýšenie srdcovej frekvencie je jedným z najlepších spôsobov, ako zmierniť príznaky menštruácie - vrátane nadúvania. Navyše, tí, ktorí žijú sedavým spôsobom života, majú pomalší tráviaci systém. Samozrejme, tréning či pohyb prispôsobte svojim možnostiam. Výborným riešením počas týchto dní sú ľahšie tréningy ako plávanie a joga. Vysoko intenzívne cvičenie môže podporovať zápal a naopak zhoršiť nadúvanie.
- Znížte príjem kofeínu a alkoholu
Alkohol počas dní pred menštruáciou zosilňuje príznaky predmenštruačného syndrómu, ako sú citlivosť prsníkov, zmeny nálady, opuchy a nadúvanie. Káva zase nadmerne stimuluje tráviaci trakt a dráždi črevá , nehovoriac o tom, že vedie k zadržiavaniu vody. Oplatí sa tiež aspoň počas týchto dní zabudnúť na sýtené alebo sladké nápoje. Bublinkové nápoje sa lepšie pijú, osviežia, ale spôsobia aj nafúknutie. Namiesto toho sa spoľahnite na vodu, ktorej by ste mali vypiť osem pohárov denne. Pridajte zelený, pepermintový alebo feniklový čaj, ktoré podporujú zdravé trávenie, znižujú plynatosť a pôsobia protizápalovo.
Predmenštruačný syndróm (PMS) príznaky
Predmenštruačný syndróm (PMS) je súbor cyklicky sa opakujúcich telesných a psychických ťažkostí vyskytujúcich sa v druhej, teda luteálnej fáze u žien s menštruačným cyklom. Jednoznačné príčiny PMS nie sú doposiaľ objasnené. Predpokladá sa, že súvisia so zmenami pomeru estrogénov a progesterónu, s prudkým hormonálnym spádom v druhej fáze menštruačného cyklu, so zvýšenou hladinou prolaktínu a biochemickými zmenami v centrálnom nervovom systéme. Prečo sú len niektoré ženy citlivé na tieto cyklické zmeny, nie je známe.
Medzi rizikové faktory vzniku PMS patrí predovšetkým fajčenie a obezita. Ženy, ktoré fajčia, majú 2-krát vyššie riziko vzniku ťažkej formy PMS, a ženy s indexom telesnej hmotnosti („body mass index“) 30 a viac majú 3-krát vyššie riziko PMS ako neobézne ženy. V priebehu života sa s niektorým z príznakov PMS stretne takmer 90 % žien. Približne 20 % žien v reprodukčnom veku uvádza komplex príznakov PMS. U asi 8 % žien sa vyskytuje najťažšia forma. Obvykle sa začína vo veku okolo 20 rokov, no u pomerne veľkej skupiny žien po 35. roku života a môže sa prejavovať až do menopauzy.
Príznaky sa môžu začínať súčasne s ovuláciou, teda približne 14. deň menštruačného cyklu, a postupne sa zhoršovať až do nástupu menštruačného krvácania, alebo sa prejavia súčasne s ovuláciou s následnou úľavou a návratom ťažkostí niekoľko dní pred menštruačným krvácaním, prípadne sa vyskytnú len na konci menštruačného cyklu. Typické je bezpríznakové obdobie medzi 5. a 10. dňom menštruačného cyklu. Intenzita príznakov PMS má široké rozpätie, od slabších nepríjemných pocitov až po celkovú ťažobu, nevládnosť vyžadujúcu si krátkodobú práceneschopnosť a primeranú liečbu. Tak je to pri predmenštruačnej dysforickej poruche - najťažšej forme PMS.
Stanovenie diagnózy PMS nie je jednoduché, pretože neexistuje žiaden laboratórny test ani konkrétna vyšetrovacia metóda. Je nevyhnutné najskôr vylúčiť inú organickú alebo psychickú príčinu ťažkostí, vykonať gynekologické, endokrinologické, prípadne psychiatrické vyšetrenie. Zároveň pacientka denne hodnotí príznaky počas minimálne dvoch menštruačných cyklov.
Predmenštruačný syndróm (PMS) príznaky
Medzi najčastejšie sa vyskytujúce príznaky predmenštruačného syndrómu (percentuálny výskyt príznakov u žien s PMS) patria:
- zlosť (76 %)
- pocit napätia, úzkosti (71 %)
- únava (58 %)
- poruchy nálady (58 %)
- smútok/depresia (54 %)
- konflikty s okolím (54 %)
- napätie v prsníkoch (54 %)
- znížená aktivita (49 %)
- podráždenosť (47 %)
- znížená schopnosť sústrediť sa (43 %)
K ďalším príznakom patria bolesti hlavy, poruchy spánku, nafukovanie brucha, tráviace ťažkosti, zvýšená chuť do jedla.
Keďže nepoznáme presnú príčinu PMS, neexistuje jednoznačná liečba. Podľa intenzity príznakov sa podávajú antidepresíva a anxiolytiká (lieky na upokojenie), hormonálna liečba a prídavná liečba diuretikami (močopudnými liekmi) a nesteroidovými antiflogistikami (protizápalovými liekmi). Odporúča sa zmena životného štýlu (úprava stravy smerujúca k obmedzeniu zadržiavania tekutín - zníženie príjmu soli, tukov, metylxantínov, ktoré obsahujú káva, čaj a kola, pravidelná fyzická aktivita, primerane dlhý spánok, zákaz fajčenia, abstinencia alkoholu) a užívanie minerálov, predovšetkým magnézia (horčíka).Predpokladá sa, že nedostatok magnézia (horčíka) môže byť jednou z nutričných (výživových) príčin predmenštruačného syndrómu. Štúdie viacerých autorov potvrdili, že magnézium (horčík), podávané ženám s predmenštruačným syndrómom od 15. dňa menštruačného cyklu do spustenia menštruačného krvácania, významne zlepšuje priebeh PMS, potláča najmä psychické emocionálne príznaky, zlepšuje náladu, oslabuje pocit únavy a napätia. Pri užívaní magnézia počas dvoch menštruačných cyklov došlo v priebehu druhého cyklu k zníženiu zadržiavania tekutín, a teda k zníženiu hmotnostného prírastku, napätia v prsníkoch, k potlačeniu pocitu nafúknutého brucha. Jednoznačný vplyv má magnézium na výskyt predmenštruačných migrén a migrén vôbec.
Dysmenorea
Dysmenoreu charakterizuje bolesť v podbrušku objavujúca sa tesne pred začiatkom menštruačného krvácania, pretrvávajúca do druhého až tretieho dňa krvácania. Bolesť môže byť tupá až kŕčovitá, rôznej intenzity. Môžu ju sprevádzať bolesti krížov, hlavy, nevoľnosť, vracanie až kolapsový stav. V priebehu života sa vyskytuje u 30 - 50 % žien a je jednou z najčastejších príčin, pre ktorú dievčatá a mladé ženy navštívia gynekológa. Dysmenoreu rozdeľujeme na primárnu a sekundárnu, odlišujú sa príčinou vzniku a liečbou.
Primárna dysmenorea je definovaná ako bolesť pri menštruačnom krvácaní, ktorá nie je spojená so zjavnou abnormalitou v oblasti malej panvy. Typicky sa vyskytuje krátko po prvom menštruačnom krvácaní. Začiatok ťažkostí súvisí s nástupom ovulačných cyklov a často ustupuje po prvom vaginálnom pôrode. V súčasnosti sa predpokladá výrazný vplyv prostaglandínov, látok nachádzajúcich sa v sliznici, teda vnútornej vrstve maternice. U žien s dysmenoreou sa zistila ich zvýšená hladina, pričom úzko súvisia so stupňom bolesti. Prostaglandíny spôsobujú zúženie ciev hladkej svaloviny maternice, zníženie prietoku krvi, a teda nedostatok kyslíka, čo následne vyvoláva bolesť. Pri vzniku ťažkostí nie sú zanedbateľné ani psychologické faktory očakávania „prvej bolestivej menštruácie“.
Sekundárna dysmenorea sa vyskytuje častejšie po 30. roku života ženy a typicky sa na vzniku ťažkostí podieľajú štrukturálne orgánové abnormality v oblasti malej panvy. Najčastejšie ide o endometriózu, zápalové ochorenie panvy, vaječníkové cysty a tumory, myómy maternice, zúženie kanála krčka maternice, vrodené vývojové chyby maternice.
V liečbe primárnej dysmenorey sa požívajú nesteroidové antiflogistiká blokujúce tvorbu prostaglandínov, účinné je nasadenie hormonálnej antikoncepcie, pričom už následná menštruácia môže byť menej bolestivá, miernejšia a kratšia.
Na znížení bolesti pri dysmenoree sa podieľa aj magnézium (horčík). Liečba magnéziom u žien s dysmenoreou významne zlepšuje priebeh menštruácie pravdepodobne mechanizmom zníženia hladiny prostaglandínov, ktoré sa podieľajú na vzniku bolesti a prozápalového účinku. Liečba sekundárnej dysmenorey je v závislosti od príčiny prevažne chirurgická.
Hormonálna antikoncepcia
Hormonálna antikoncepcia patrí medzi najrozšírenejšie a najspoľahlivejšie reverzibilné metódy plánovaného rodičovstva. V súčasnosti užíva na svete hormonálnu antikoncepciu s nízkym obsahom estrogénov asi 75 miliónov žien, pričom na Slovensku je to približne 300 000 žien v reprodukčnom veku. Vo viacerých štúdiách sa potvrdila preukázateľne nižšia hladina magnézia u žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu v porovnaní so ženami, ktoré hormonálnu antikoncepciu neužívajú.
Prospešné magnézium nájdete v lieku Magnerot, ktorý je voľne dostupný v lekárni vo veľkosti balenia: 50 alebo 100 tabliet. Zvyčajné dávkovanie, ak lekár neurčí inak: úvodne 2 tablety 3-krát denne počas prvého týždňa liečby, potom sa dávkovanie upraví na 1-2 tablety 1-2 krát denne.
tags:
