Elektronizácia zdravotníctva prináša množstvo výhod pre lekárov, pacientov aj lekárnikov. Elektronický recept (eRecept) je moderný nástroj, ktorý zjednodušuje proces predpisovania a vydávania liekov a zdravotníckych pomôcok.
Výhody Elektronického Receptu
- Zjednodušenie pre pacientov: Pacient nemusí mať k dispozícii papierový recept/poukaz.
- Úspora času: Elektronické predpisovanie liekov šetrí čas aj samotným lekárom.
- Bezpečnosť: Predpis prispieva k bezpečnosti pacienta pri liečbe.
- Informovanosť: Elektronizácia je najlepší spôsob úplnej informovanosti lekárov o stave pacienta.
- Ekologický aspekt: V neposlednej rade do istej miery pomôže aj životnému prostrediu.
Ako Funguje Výdaj na Základe eReceptu
Podľa rodného čísla z preukazu poistenca alebo načítaním čiarového kódu z papierového predpisu/poukazu lekárnik overí vo svojom softvéri pacienta. Konkrétne jeho príslušnosť k zdravotnej poisťovni a status dlžníka a jeho nárok na úhradu odkladnej zdravotnej starostlivosti z verejného zdravotného poistenia. Po zadaní rodného čísla lekárenský softvér automaticky načíta nevydané a platné elektronické predpisy. Lekárnik vyberie elektronický preskripčný záznam s tým liekom/zdravotníckou pomôckou/dietetickou potravinou, ktorý si pacient prišiel vybrať a výdaj bezodkladne po jeho zrealizovaní potvrdí aj v softvéri. Tým sa na pozadí odošle informácia online do systému ezdravie a do informačného systému zdravotnej poisťovne.
Zdravotné poisťovne sprístupňujú elektronické preskripčné záznamy s čiarovým kódom aj v mobilnej aplikácii poistenca. Ak sa poistenec preukáže čiarovým kódom v mobilnej aplikácii, lekárnik načíta kód čítačkou a v softvéri sa zobrazí konkrétny elektronický preskripčný záznam s čiarovým kódom. V niektorých prípadoch všach mobilná aplikácia papierový predpis, resp. poukaz nenahrádza. A to vtedy, keď nebol vytvorený elektronický preskripčný záznam v súlade s platnou legislatívou, teda nie je správne elektronicky podpísaný alebo vtedy, keď je nutné pýtať od pacienta papierový predpis/poukaz.
Špecifické Situácie pri Výdaji
Ak lekár na papierovom alebo elektronickom predpise uviedol, že ide o neodkladnú zdravotnú starostlivosť, liek/pomôcku/dietetickú potravinu nehradí pacient v plnej výške, ale v súlade s platnou kategorizáciou. Ak však ide o odkladnú zdravotnú starostlivosť, pacient si podľa legislatívy hradí náklady v plnej výške sám.
Ak je pacient dlžník, ale má nárok na úhradu odkladnej zdravotnej starostlivosti, softvér na to neupozorňuje a správa sa k pacientovi ako keby nebol dlžníkom. V prípade, že pacient nemá nárok na úhradu odkladnej zdravotnej starostlivosti, softvér na tento fakt lekárnika upozorní hláškou.
Výdaj na Základe Papierového Predpisu
S Čiarovým Kódom
Lekárnik načíta čítačkou čiarový kód na papierovom predpise/poukaze. Ak načítanie nefunguje, skúsi zadať do softvéru posledných 11 číslic vyznačených tučným písmom pod čiarovým kódom alebo zadá rodné číslo alebo bezvýznamové identifikačné číslo pacienta. V prípade, že sa v softvéri nezobrazí príslušný elektronický preskripčný záznam, lekárnikovi odporúčame výdaj odmietnuť, nakoľko medzičasom mohol lekár preskripčný záznam stornovať alebo si pacient vybral liek/ zdravotnícku pomôcku /dietetickú potravinuv inej lekárni.
Lekárnik skontroluje vyhľadaný elektronický preskripčný záznam s papierovým predpisom/ poukazom. Musia byť totožné. Ak vznikne nesúlad, nadradený je erecept. V prípade rozdielu môže lekárnik: kontaktovať predpisujúceho lekára (ak elektronický záznam nie je správny, lekár urobí storno PZ a vytvoriť nový PZ)v prípade pretrvávajúcich pochybností výdaj odmietnuť. Lekárnik odoberie papierový predpis pacientovi, postupuje v zmysle zmluvných podmienok so zdravotnou poisťovňou a výdaj bezodkladne po jeho zrealizovaní potvrdí aj v softvéri. Tým sa na pozadí odošle informácia online do systému ezdravie a do systému zdravotnej poisťovne.
Bez Čiarového Kódu
Lekárnik zadá do svojho informačného systému rodné číslo alebo bezvýznamové identifikačné číslo pacienta z jeho preukazu poistenca alebo občianskeho preukazu. Ak informačný systém nezobrazí žiaden elektronický predpis, lekárnik pokračuje vo výdaji na základe papierového predpisu/poukazu a vyhotoví elektronický dispenzačný záznam, ktorý sa odošle do systému ezdravie a do informačného systému zdravotnej poisťovne. Ak sú na papierovom predpise uvedené dva lieky, dispenzačný záznam sa urobí pre každý liek samostatne. Zdravotná poisťovňa vráti na výstupe poradové číslo receptu/poukazu, napr. SK/L/1 a lekárnik doplní číslo na papierový recept/poukaz a doručí ho do príslušnej zdravotnej poisťovne v zmysle jej zmluvných podmienok. Dispenzačné záznamy z papierového receptu/poukazu bez čiarového kódu sa odošlú do zdravotnej poisťovne až vtedy, keď lekáreň doplní všetky náležitosti receptu/poukazu.
Opakovaný eRecept
Opakovaný eRecept je funkciou známej služby eRecept, ktorá zdravotníkom dovoľuje predpísať pacientom lieky a zdravotnícke pomôcky na diaľku. Pre pacientov s chronickými ochoreniami je tu opakovaný eRecept.
Lekár rozhodne o predpísaní opakovaného eReceptu po posúdení zdravotného stavu pacienta. Pacient si lieky alebo zdravotnícke pomôcky vyberie v akejkoľvek lekárni, pričom na výber mu postačí len preukaz poistenca. Prvý výber slúži zároveň na aktiváciu funkcie eRecept. Z toho dôvodu je potrebné vybrať si lieky do 7 dní a zdravotnícke pomôcky do 30 dní od jeho vystavenia.
Opakovaný erecept/poukaz môže lekár svojmu pacientovi vystaviť na obdobie maximálne 1 rok, pričom určí pravidlá pre výber. Lieky/liečivá/zdravotnícke pomôcky predpísané na opakovaný recept sa v zozname nevydaných predpisov v lekárni objavia automaticky v čase, keď je výber možný. V danom čase je možné vybrať maximálne 1 predpísanú dávku tak, ako ju lekár pri predpise uviedol. Každý liek/zdravotnícka pomôcka bude dostupná až v čase podľa stanovenej periódy na predpise, ktorú určil predpisujúci lekár.
Výhody Opakovaného eReceptu
- Zníženie počtu návštev u lekára pre chronicky chorých pacientov.
- Uľahčenie prístupu k liekom a zdravotníckym pomôckam.
- Zlepšenie informovanosti lekárov o stave pacienta.
Z dát Všeobecnej zdravotnej poisťovne je zrejmé, že vďaka využívaniu opakovaného eReceptu sa v čakárňach znížil počet pacientov, ktorí prišli len kvôli liekom. V aktuálnej epidemiologickej situácii sú to práve chronicky chorí pacienti, ktorí patria medzi najohrozenejšie skupiny obyvateľstva. Opakovaný eRecept nie je viazaný len na obdobie epidémie koronavírusu a bude možné využiť ho aj po skončení pandemickej situácie.
Platnosť Lekárskeho Predpisu
Lekársky predpis je úradné tlačivo, ktoré slúži na komunikáciu lekára s lekárňou. Obsahuje osobné údaje pacienta, informácie o predpisujúcom lekárovi a najmä údaje o lieku, prípadne o liekoch. Podľa Zákona o liekoch (č. 362/2011 Z.z.) majú lekárske predpisy rôznu dobu platnosti.
Doba platnosti je obmedzená podľa druhu liekov, ktoré sú predpísané, prípadne podľa toho, aký lekár ho vystavil. Najdlhšiu platnosť má štandardný lekársky predpis. Ak máte predpísané antibiotikum alebo chemoterapeutikum, platnosť je iba 3 dni. Ešte kratšiu platnosť majú recepty vystavené lekárom lekárskej služby prvej pomoci alebo na „pohotovosti“. Je to iba jeden deň!
Niektorí sa už stretli so špeciálnym tlačivom lekárskeho predpisu, ktoré malo diagonálne vedený pruh modrej farby. Používajú sa na predpisovanie liekov s obsahom omamnej a psychotropnej látky II. skupiny. Platnosť je 5 dní od vystavenia.
Okrem lekárskych predpisov poznáme aj tlačivo na výber zdravotníckych pomôcok - lekársky poukaz. Pri hromadne vyrábaných zdravotníckych pomôckach je to jeden mesiac. Ak sa jedná o pomôcky zhotovované na mieru, doba platnosti sa predlžuje na tri mesiace.
V každom prípade platí, že lekársky predpis alebo poukaz majú obmedzenú platnosť a nedodržaním doby platnosti stráca takéto tlačivo platnosť. Preto je vhodné vyzdvihnúť si svoje lieky čo najskôr po predpísaní lekárom.
Blokovanie a Odblokovanie eReceptu
Blokovanie elektronického záznamu slúži na účely objednania lieku/zdravotníckej pomôcky/dietetickej potraviny, ktoré lekáreň/výdajňa nemá aktuálne k dispozícii. Počas blokovania nie je preskripčný záznam viditeľný pre iné lekárne, správa sa akoby nebol platný. Odblokovať preskripčný záznam môže len tá lekáreň, ktorá ho zablokovala.
Lekáreň/výdajňa postupuje nasledovne:
- v softvéri potvrdí blokovanie predpisu lieku/zdravotníckej pomôcky/dietetickej potraviny, čím zablokuje jeho zobrazenie, a teda aj výdaj v inej lekárni/výdajni (blokuje sa na celú platnosť predpisu podľa platnej legislatívy)
- ak pacient predložil aj papierový recept/poukaz, lekáreň/výdajňa mu ho odoberie
- lekáreň/výdajňa sa dohodne s pacientom na termíne výdaja
- lekáreň/výdajňa, ktorá predpis zablokovala, pri výdaji vytvára štandardný dispenzačný záznam, čím sa predpis automaticky odblokuje - nie je teda potrebné najprv preskripčný záznam odblokovať a potom vytvoriť dispenzačný záznam pre blokovaný predpis nie je možné vykonať výpis
- pokiaľ lekáreň/výdajňa nevie požadovaný liek/zdravotnícku pomôcku/dietetickú potravinu v čase blokovania zabezpečiť alebo objednať, predpis odblokuje, čím pacientovi umožní vybrať si predpísaný liek/zdravotnícku pomôcku/dietetickú potravinu v inej lekárni/výdajni, o čom pacienta informuje a vráti mu papierový recept/poukaz, ak mu ho odobrala
Odmietnutie Výdaja Lekárnikom
Lekárnik môže výdaj odmietnuť aj z týchto dôvodov:
- má pochybnosti o správnom vystavení predpisu/poukazu
- nájde rozdiel medzi papierovým a elektronickým záznamom
- pacient má papierový predpis/poukaz s čiarovým kódom, ale softvér k nemu nenašiel elektronický záznam
- pacient nemá papierový predpis/poukaz a v lekárni z technických príčin nefunguje erecept, softvér alebo internet ustanovenia zákona 362/2011 Z. z. o lieku týkajúce sa odmietnutia výdaja v lekárni ostávajú v platnosti
Oprava alebo Zrušenie Výdaja
Opravu alebo zmenu údajov o výdaji lekárnik realizuje čo najskôr tak, že pôvodný elektronický dispenzačný záznam v softvéri vystornuje a vytvorí nový elektronický dispenzačný záznam so správnymi údajmi. Oprava sa robí len stornovaním pôvodného dispenzačného záznamu a nahratím nového, správne zadaného dispenzačného záznamu. Storno elektronického dispenzačného záznamu je možné vykonať do posledného dňa v príslušnom kalendárnom mesiaci, kedy bol pôvodný záznam vytvorený. V prípade, že záznam bol predmetom zúčtovania a bol vo fakturácii odmietnutý v predošlom období, je možné takýto záznam stornovať a vytvoriť nový elektronický dispenzačný záznam so správnymi údajmi, kedy bude predmetom fakturácie za obdobie, v ktorom bol opätovne vytvorený.
tags: #Recept
