Reprodukčné orgány ženy zabezpečujú tvorbu pohlavných hormónov a vajíčok a zároveň vytvárajú vhodné prostredie pre oplodnenie a celý vnútromaternicový vývin nového jedinca.
Ženské reprodukčné orgány
Medzi ženské reprodukčné orgány patria vaječníky, vajíčkovody a maternica.
Vaječníky (ovaria)
Vaječníky sú párové žľazy veľkosti slivky. Ich funkcia spočíva v produkcii vajíčok (ženských pohlavných buniek) a v produkcii ženských pohlavných hormónov estrogénov. Činnosť vaječníkov je cyklická. V kôrovej vrstve vaječníkov dievčaťa sa už pri narodení nachádza asi 700 000 nezrelých vajíčok (folikulov). Ich počet sa postupne zmenšuje a do nástupu puberty ich zostáva asi 300 000.
Vajíčkovod (tuba uterina)
Vajíčkovod je párový orgán, ktorý spája vaječníky s maternicou. Je to asi 13 cm dlhá rúra, ktorej steny tvorí hladká svalovina. Vajíčkovod začína lievikovito rozšíreným koncom s prstovitými výbežkami (fimbriae tubae), ktorý obklopuje vaječník a vyúsťuje v rohoch maternice.
Maternica (uterus)
Maternica je orgán hruškovitého tvaru, ktorý slúži na uhniezdenie - nidáciu - oplodneného vajíčka a na celý embryonálny vývin nového jedinca. Maternica sa skladá z tela, dna a krčka. Stenu maternice tvoria 3 vrstvy: vnútorná vrstva (endometrium), stredná vrstva (myometrium) a vonkajšia vrstva (parametrium).
- Vnútorná vrstva (endometrium) - sliznica, ktorá sa cyklicky pripravuje na prijatie oplodneného vajíčka
- Stredná vrstva (myometrium) - tvorená hladkou svalovinou
- Vonkajšia vrstva (parametrium) - väzivová
Sliznica maternice prechádza pravidelnými zmenami, cieľom ktorých je pripraviť vhodné podmienky na prijatie odplodneného vajíčka.
Menštruačný cyklus
Čas od prvého dňa jednej periódy po prvý deň nasledujúcej sa nazýva menštruačný cyklus. Menštruačný cyklus sa objavuje s nástupom puberty (asi vo veku 12-13 rokov), kedy žena vstupuje do obdobia plodnosti, a končí tzv. menopauzou (asi vo veku 45-55 rokov). Priemerná dĺžka menštruačného cyklu ženy je 28 dní, ale v jeho trvaní sa môže vyskytovať aj značná individuálna variabilita v rozmedzí 21 až 45 dní, ktorá je stále vnímaná ako normálna.
Počas menštruačného cyklu prechádzajú reprodukčné orgány ženy sériou fyziologických a morfologických zmien, ktoré sa týkajú jednak vaječníka, ktorý uvoľňuje dozreté vajíčko, a jednak maternice, ktorá sa pripravuje na prijatie oplodneného vajíčka.
Ovariálny (ovulačný) cyklus
Ovariálny cyklus je súbor zmien prebiehajúcich v jednom z vaječníkov počas menštruačného cyklu. Každý z vaječníkov obsahuje veľké množstvo nezrelých vajíčok už pred narodením, ktoré postupne dozrievajú až počas ovariálneho cyklu. Počas jednotlivých periód dochádza spravidla k striedaniu aktivity jedného a druhého vaječníka, pričom dozrieva vždy len 1, výnimočne viac vajíčok.
U človeka sa prakticky nestretávame s vajíčkom ako takým, lebo vždy je ľudská samičia pohlavná bunka sprevádzaná ďalšími bunkami. Vo vaječníku je vajíčko súčasťou tzv. primárneho folikulu. Folikul je obal zložený z buniek s vyživovacou a hormonálnou funkciou, v ktorom vajíčko dozrieva. Dokonca aj po ovulácii je vajíčko pokryté vrstvou buniek (lat. cumulus oophorus), ktorá je potrebná pre úspešné oplodnenie spermiou. Zároveň, meióza vajíčka je počas jeho vývinu viackrát pozastavená, a je ukončená až po oplodnení spermiou. To však je už v podstate zygota. Zrelé vajíčko, definované ako samičia pohlavná bunka, ktorú poznáte z rozmnožovania iných organizmov, sa preto u človeka prakticky nevyskytuje.
Tento zložitý cyklus riadi mozgové centrum v hypotalame, ktoré funguje ako menštruačné hodiny. Hodiny pôsobia cez hypofýzu, ktorá uvoľňuje niekoľko hormónov. Dva z nich sú mimoriadne dôležité pre reprodukciu. Folikulostimulačný hormón (FSH) stimuluje rast a dozrievanie niekoľkých malých vajíčok vo vaječníkoch a luteinizačný hormón (LH) stimuluje uvoľňovanie dozretého vajíčka.
Samotný ovariálny cyklus je zložený z 3 základných fáz:
- Folikulárna fáza - je spojená s dozrievaním primárneho folikulu, ktorý sa mení na Graafov folikul. Hlavný hormón, ktorý produkuje tento folikul, je estrogén. Zvýšená produkcia estrogénu počas cyklu zodpovedá za stimuláciu rastu a formovanie žliaz vo výstelke maternice, takže časovo súvisí toto obdobie s proliferačnou fázou uterinného cyklu. Mení sa tiež sekrécia v krčku maternice, čím sa uľahčuje spermiám prechod do maternice a stretnutie s vajíčkom.
- Ovulácia - približne 15 dní pred začiatkom periódy uvoľňuje hypofýza veľké množstvo LH, ktorý stimuluje uvoľnenie vajíčka o 36 hod neskôr. Vajíčko potom putuje vajíčkovodom do maternice. Oplodnenie prebieha väčšinou vo vajíčkovode.
- Luteinizačná fáza - bunky vo vaječníku, ktoré vytvorili Graafove folikuly, teraz podliehajú zmenám, vrátane vstrebávania tuku. Označujú sa ako žlté teliesko (corpus luteum). Časovo súhlasí so sekrečnou fázou uterinného cyklu. Žlté teliesko funguje ako dočasná žľaza s vnútorným vylučovaním, ktorá produkuje najdôležitejší z hormónov - progesterón. V dôsledku jeho činnosti je ranná bazálna teplota o 0,5°C vyššia ako v proliferačnej fáze a môže informovať o termíne ovulácie. Ak dôjde počas nasledujúceho obdobia k oplodneniu, žlté teliesko funguje asi do polovice gravidity.
Uterinný cyklus
Uterinný cyklus je súbor zmien, ktoré sa týkajú vnútornej slizničnej výstelky maternice - endometria. Tieto zmeny sú závislé na hormonálnej produkcii vaječníkov. Cyklus začína od prvého dňa menštruácie a má 4 fázy:
- Menštruačná (deskvamačná) fáza (1.-4. deň cyklu) - ak vajíčko nie je oplodnené, výstelka maternice sa odlupuje a vylučuje menštruačným krvácaním. Umožňuje to rast novej výstelky pripravenej živiť ďalšie vajíčko. Krvácanie končí stiahnutím ciev v strednej vrstve maternice - myometriu.
- Proliferačná (folikulárna) fáza (5.-14. deň cyklu) - vplyvom estrogénov dochádza k regenerácii epitelu maternice, ktorá v ďalších dňoch rastie a zvyšuje sa.
- Sekrečná (luteálna) fáza (15.-28. deň cyklu) - produkcia progesterónu ovplyvňuje zloženie a množstvo hlienu krčku maternice, aby mohli spermie ľahšie preniknúť k vajíčku. Sliznica maternice nadobúda masívnu hubovitú konzistenciu a produkuje tekutinu, ktorá vyživuje oplodnené vajíčko.
- Premenštruačná (ischemická) fáza (28. deň cyklu) - ak nedošlo k oplodneniu vajíčka, cievy vyživujúce sliznicu maternice sa stiahnu, čo spôsobí odumieranie tkaniva v dôsledku zastavenia cirkulácie kyslíka a živín. Po niekoľkých hodinách sa cirkulácia obnoví, čo spôsobí krvácanie z narušených ciev a krvné výrony do sliznice.
Uhniezdenie vajíčka
Oplodnenie vajíčka ešte neznamená, že si môžete gratulovať k tehotenstvu. K tehotenstvu vedie ešte jeden dôležitý krok: úspešné uhniezdenie oplodneného vajíčka do maternice.
Kedy sa udeje uhniezdenie vajíčka?
Termín uhniezdenia sa dá odhadnúť na základe príznakov, ktoré ho môžu sprevádzať. Časovo sa to dá predpokladať v závislosti na menštruačnom cykle ženy - ak máte pravidelnú menštruáciu a 28-dňový cyklus, k uhniezdeniu dochádza približne medzi 5.-11. dňom po oplodnení (2-8 dní pred očakávanou menštruáciou alebo 20-26 dní od prvého dňa poslednej menštruácie). Oficiálne sa však za začiatok vášho tehotenstva bude považovať prvý deň vašej poslednej menštruácie, hoci tieto dva týždne, počas ktorých sa rozhoduje, či sa vajíčko oplodní a úspešne zahniezdi, ešte prakticky tehotná nie ste.
Prečo sa vajíčko musí uhniezdiť?
Tesne po oplodnení vajíčka, teda splynutia mužskej a ženskej pohlavnej bunky - spermie a vajíčka (v priebehu 10-30 hodín) a kombinácii genetického materiálu matky a otca, totiž dochádza k jeho rapídnemu deleniu. Stáva sa najskôr dvojbunkovou zygotou, ďalším delením a množením buniek po cca 3 dňoch morulou a po cca 5-dňovom putovaní vajcovodom sa dostáva ako blastocysta (s dvomi unikátnymi typmi buniek - z jedného sa vyvinie placenta, z druhého typu embryo) k maternici, do ktorej sa potrebuje implantovať. Pretože bez kyslíka, výživy, teda živín a vitamínov a spolupráce tela matky, s ktorým sa vďaka produkcii tak potrebných hormónov udejú veľké zmeny, by vajíčko odumrelo - neprežilo.
Ako môžem spoznať, že uhniezdenie vajíčka práve prebieha?
Podľa MUDr. Ladislava Balíka „neexistujú žiadne jasné príznaky úspešného uhniezdenia olodneného vajíčka pre rannú graviditu“. Niektoré ženy ani nezistia, že sú tehotné, pretože ich tehotenstvo nesprevádzajú žiadne výrazné príznaky. Iné prisahajú, že presne vedeli, kedy k uhniezdeniu došlo - jednoducho to cítia - možno poznajú svoje telo tak dobre, že vedia postrehnúť akékoľvek zmeny či náznaky.
Mnoho žien si zamieňa kŕče a slabé krvácanie ako dva najtypickejšie príznaky implantácie vajíčka s menštruačnými kŕčmi a krvácaním. Verili, že mali menštruáciu, tak ich neskorší pozitívny výsledok tehotenského testu a ultrazvukové potvrdenie tehotenstva šokuje. Menštruačné kŕče a krvácanie je však odlišné od toho implantačného:
- Krvácate - Slabé krvácanie alebo špinenie na začiatku tehotenstva je úplne bežné. „Tehotenská sliznica je bohatá na mikrocievy a pri uhniezďovaní blastocysty môže porušiť steny ciev a nastáva slabé špinenie, tzv. implantačné krvácanie. Objavuje sa približne týždeň po ovulácii a väčšinou býva prvým príznakom oplodnenia. Zažíva ho asi 25% tehotných žien,“ vysvetlil MUDr. Balík. „Takéto krvácanie, resp. špinenie sa ukazuje o 2-4 dni skôr ako predpokladaný termín menštruácie, je kratšie a slabšie než menštruačné krvácanie. Ženy sa ho nemusia báť. Nepotrebujú na to žiadne lieky ani výživové doplnky. Krvácanie po niekoľkých dňoch prestáva.“
- Cítite kŕče - Niektoré ženy počas implantácie len krvácajú bez kŕčov, iné majú kŕče bez krvácania, ďalšie zažijú aj krvácanie sprevádzané kŕčmi. Predpokladá sa, že za kŕčmi stojí práve hormón progesterón, ktorý Na rozdiel od menštruačných kŕčov tieto popisovali ženy ako „pichanie, ťahanie, brnenie“, sú miernejšie a nie tak intenzívne a netrvajú dlho. Kŕče cítia v podbrušku, bolesti aj v spodnej časti chrbta alebo panve. Často si ich aj napriek tomu ženy pomýlia. No krvácanie aj kŕče počas uhniezdenia sú individuálne - sú odlišné od ženy k žene.
Aké sú ďalšie príznaky, že sa zahniezdenie podarilo?
Faktom je, že ak sa vajíčko úspešne uhniezdi, začne sa produkovať hormón hCG, známy to tehotenský hormón, ľudský choriový gonadotropín, ktorému spolu s ďalšími hormónmi vďačíte za príznaky tehotenstva. Stúpajúca hladina progesterónu znemožní vaječníkom produkovať ďalšie vajíčka a endometriu znemožní rozpad, teda sa stará, aby nedošlo k potratu. Spôsobuje tiež nárast telesnej teploty (v čase oplodnenia sa zvýši približne o 1 stupeň a zostane zvýšená počas celého tehotenstva - ak opäť klesne, znamená to, že je na ceste menštruácia, implantácia sa neuskutočnila a nie ste teda tehotná).
Ďalšie príznaky tehotenstva:
- citlivosť prsníkov (sú navretejšie, stmavnuté bradavky),
- citlivejší čuch,
- bolesti hlavy,
- spomalenie trávenia teda nadúvanie, plyny, zápcha alebo hnačky,
- podráždenosť alebo náhle zmeny nálad,
- extrémna únava (vďaka progesterónu, ale aj zvýšenému prietoku krvi).
- Ďalej zmenené chute až nechutenstvo, nevoľnosť, nutkanie na močenie, upchatý nos, pálenie záhy, insomnia, kovová pachuť v ústach (raritnejší príznak tehotenstva, ďakujte aj estrogénu).
Čo robiť, ak žiadne z týchto príznakov nemám? Ako zistiť, že uhniezdenie bolo úspešné?
Najlepším a neklamným príznakom tehotenstva je meškajúca menštruácia. Je možné, že životná situácia spôsobí, že menštruácia mešká - napr. pre veľký stres, branie liekov, ochorenie - no pokiaľ nieto problémov a menštruácia vám vymešká, je čas spraviť si tehotenský test. Ten jediný vám aj napriek absentujúcim príznakom, vie naisto povedať, či ste tehotná alebo nie. Pozor však - hodnoty hCG hormónu sú na začiatku tehotenstva nižšie a ak si kúpite menej citlivý tehotenský test, alebo si ho spravíte z riedeného moču, môže vám vyjsť falošne negatívny výsledok. Pritom ste tehotná. Pripomíname, že hodnoty hCG sa každé 2-3 dni zdvojnásobujú, preto odporúčame počkať niekoľko dní a test zopakovať. Dovtedy nepoužívajte tampóny (zvýšené riziko zanesenia infekcie) či lieky na bolesť, kým sa nepotvrdí, či vám menštruácia len mešká, alebo máte pozitívny tehotenský test.
S čím si uhniezdenie nepomýliť?
Vyššie sme spomínali, že si mnohé ženy zamieňajú uhniezdenie vajíčka aj s jeho prípadnými kŕčmi a špinením alebo nasledujúcimi príznakmi skorého tehotenstva s PMS. Je možné, že to je aj naopak - máte PMS, no myslíte si, že ide o príznaky tehotenstva. Nezameňte si s tehotenstvom ani ďalšie veci ako napr. plyny a nafukovanie kvôli rôznym potravinám, ktoré to môžu spôsobovať (strukoviny, niektoré druhy zeleniny ako kapusta, karfiol…), digestívne problémy, žalúdočnú chrípku.
Niektoré ženy cítia vypustenie vajíčka z vaječníka ako bolesť na tej strane bruška, kde vaječník leží - ide pritom len o ovuláciu a nie implantačné kŕče. Táto bolesť má aj svoj názov - z nemčiny Mittelschmerz, čo znamená stredná bolesť. Udeje sa zvyčajne 14 dní pred menštruáciou, resp. 14 dní od prvého dňa poslednej menštruácie, ak máte pravidelný 28-dňový menštruačný cyklus.
Krvácanie môže niekedy spôsobiť aj pohlavný styk alebo nastane po vaginálnom vyšetrení. V týchto dvoch prípadoch môžete byť tehotná, no krvácanie nie je dôsledkom implantácie vajíčka, ale môže nastať v súvislosti s citlivosťou krčka maternice.
Kedy spozornieť a navštíviť lekára/lekárku?
Ak nejde o vyššie spomínané prípady, vo vašom cykle sa nachádzate v okolí menštruácie, no bolesti a kŕče sú príliš veľké a netypické pre menštruáciu, alebo sa pridruží aj silné krvácanie, je namieste navštíviť lekára či lekárku, pretože to môže súvisieť aj s inými problémami. Intenzívne krvácanie v prvom trimestri môže signalizovať potrat - 10% všetkých tehotenstiev (klinicky rozpoznaných) sa končí potratom. Na vložke nájdete aj krvné zrazeniny a bolesti cítite aj v podbrušku aj krížoch.
Ďalšou možnosťou je tzv. molárne tehotenstvo, mimomaternicové tehotenstvo, endometrióza (typická medzimenštruačným krvácaním a pšinením), polypy, infekcie a zápaly, sexuálne prenosné ochorenia ako herpes, chlamýdie, gonorrhea. Ďalej ochorenia štítnej žľazy, polycystický ovariálny syndróm, infekcie močového mechúra. Lekára či lekárku určite kontaktujte, ak krvácanie a kŕče v brušku sprevádzajú aj horúčka, zimnica či nevoľnosť až zvracanie.
Vajcovody
Vajcovody, z latinčiny tuba uterina alebo oviductus, sú dve úzke, duté, ohybné trubice z hladkej svaloviny uložené v brušnej dutine. Každý vajcovod, s dĺžkou asi 11 cm a šírkou 0,5 cm, spája maternicu a vaječníky. Úlohou vajcovodov vo vašom tele je, že vedú po ovulácii vajíčko z vaječníkov do maternice. Miestom, na ktorom dochádza k splynutiu vajíčka a spermie a tým k oplodneniu a vzniku nového života, sú práve vajcovody, ktoré do maternice dopravia už oplodnené vajíčko.
Vajcovod sa skladá z troch častí:
- Lievik (infundibulum)
- Rozšírený úsek (ampulla)
- Zúžený úsek (istmus)
Lievik sa otvára do panvovej dutiny. Je to prvé miesto, kde začína kontakt s novovzniknutým zrelým vajíčkom. Jeho okraje sú opatrené strapcami (fimbriae), ktoré prisadajú na povrch vaječníka. Pri ovulácii, keď sa z vaječníka uvoľní vajíčko, ho strapce zachytia a presunú do vajcovodu.
Rozšírený úsek vajcovodu je najdlhšia časť vajcovodu. V ampulla sa vajíčko stretáva so spermiou a práve tu dochádza k oplodneniu.
Zúžený úsek je krátky úsek vajcovodu pred jeho vyústením do maternice.
Stena vajcovodu je tvorená hladkou svalovinou, vo vnútri sa nachádza sliznica, ktorú najmä v ampulla tvoria pozdĺžne, členité vetvené riasy. Vajcovod vystielajú tiež riasinkové a sekrečné bunky. Riasinkové bunky sú opatrené riasinkami, ktoré neustále kmitajú smerom k maternici a tak posúvajú vajíčko alebo zygotu. Sekrečné bunky vylučujú látky, ktoré vyživujú vajíčko alebo zygotu a umožňujú kapacitáciu spermií, proces, kedy spermie "naberajú silu" k samotnému oplodneniu.
Choroby vajcovodov
Vajcovody, rovnako ako ostatné orgány v ľudskom tele, sú ohrozené množstvom chorôb. Vaše vajcovody môžu postihnúť zrasty, ktoré bývajú dôsledkom rôznych zápalov v oblasti podbruška a ženských orgánov, a nepriechodnosť vajcovodov. Obe tieto choroby môžu viesť k neplodnosti. Niektoré z chorôb, ako napríklad vzácna rakovina vajcovodov, sú choroby veľmi závažné.
Najlepšou prevenciou proti chorobám vajcovodov sú pravidelné gynekologické prehliadky a celoživotne zvýšená vnímavosť k vášmu telu a menštruačnému cyklu. Ak budete dobre poznať priebeh celého vášho menštruačného cyklu naprieč mesiacom, dokážete počas všetkých životných fáz a životných situácií lepšie vnímať všetky udalosti a podchytiť tak nesprávne fungovanie a prípadné ochorenie včas.
Nepriechodnosť vajcovodov
Na to, že sú vaše vajcovody choré, prídete pravdepodobne až v okamihu, keď sa snažíte o bábätko a dlhšiu dobu nie ste úspešní. Nepriechodné vajcovody sú jednou z najčastejších príčin ženskej neplodnosti. Našťastie v modernej medicíne je nepriechodnosť jedného alebo aj oboch vajcovodov už pomerne ľahko liečiteľná prekážka v plodnosti.
Nepriechodnosti vajcovodov väčšinou vznikajú po prekonanom zápale vajcovodov alebo vaječníkov, infekcii maternice, vplyvom zrastov alebo endometriózy. Nepriechodné môžu byť oba vajcovody, ale tiež iba jeden. Nepriechodnosť nemusí byť úplná, ale len čiastočná, ktorá bráni priechodu len z niekoľkých percent.
Medzi prvé vyšetrenie v prípade, že máte problémy s otehotnením a zamierite na kliniku liečiacu neplodnosť, patrí práve vyšetrenie priechodnosti vajcovodov.
Jedna z prvotných a najjednoduchších techník na vyšetrenie vajcovodov je tzv. kymoinsuflácia. Pomocou kanyly, úzkej trubičky, lekár zavádza do dutiny maternice oxid uhličitý (plyn, ktorí robí napríklad bublinky v limonáde) a fonendoskopom (odposluch, ktorý lekári používajú pri počúvaní srdca alebo pľúc pri bežných prehliadkach), ktorý prikladá na vaše brucho počúva, či oxid vajcovodmi prejde až k vaječníkom. Ak totiž plyn dôjde až k cieľu, ozve sa známy šumivý zvuk.
Ak sú vaše vajcovody priechodné, vedľajším účinkom doputovania bubliniek až do cieľa, do dutiny brušnej, môže byť podráždenie bránice, čo sa prenesene prejaví niekoľkominútovú ostrou bodavú bolesťou v ramene.
Ďalšou možnosťou, ako priechodnosť overiť, je tzv. hysterosalpingografia. Pri tomto vyšetrení sa do brušnej dutiny tiež zavádza kanyla, ale tentoraz v sebe vedie kontrastnú látku. Po malej chvíli po zavedení látky vám bude vykonaný röntgen a zo snímky bude zreteľné, kam až kontrastná látka došla. Výhodou tohto vyšetrenia je, že sa zároveň nasníma aj snímka maternice osvetlenej kontrastnou látkou a je tak možné vyšetriť v jednom kroku viac možných príčin ochorení.
Odmenou za absolvovanie vyšetrenia vám bude úľava, že zisťujete možnú príčinu vašej neplodnosti. V prípade, že sú vajcovody v poriadku, môžete sa vrhnúť na ďalšie možnosti a čoskoro odhaliť príčinu vašej prekážky v túžbe po bábätku. Aj v prípade odhalenia nejakého zrastu pri vyšetrení je možné sa radovať - poznáte príčinu a jej liečba je zvyčajne jednoduchá a rýchla.
Liečba, ktorú vám lekár odporúča, sa odvíja od miery poškodenia alebo zrastu v mieste vajcovodu. Menšie zrasty sa riešia drobnou, laparoskopickou operáciou. Laparoskopia, teda operácia, počas ktorej sú niekoľkými otvormi v blízkosti miesta, ktoré lekár lieči, zavedené drobnými otvormi lekárske nástroje a kamera, cez ktorú lekár na monitore miesto operácie sleduje, sa môže tiež vykonávať aj ako vyšetrovacia metóda. K laparoskopii ako k vyšetreniu lekári zvyčajne pristupujú v prípadoch, keď je potrebné vyšetriť aj maternicu. V tom prípade je voľba vyšetrenia týmto spôsobom pre vás výhodná - pri jednej narkóze absolvujete všetky vyšetrenia, ktoré potrebujete, ušetríte si hospitalizáciu a zároveň sa dozviete viac informácií naraz. Drobné zrasty možno laparoskopicky ihneď vyriešiť. V prípade väčšieho poškodenia vajcovodov sa zvyčajne prechádza k metóde umelého oplodnenia formou IVF.
Aj keď vám bude zistené tak veľké poškodenie a znepriechodnenie, netreba smútiť. Umelé oplodnenie je v prípade, že je nepriechodnosť jedinou príčinou vašej neplodnosti, veľmi úspešným riešením a cesta k bábätku sa s touto možnosťou otvára dokorán.
Mimomaternicové tehotenstvo
Mimomaternicové tehotenstvo je závažný a život ohrozujúci stav, keď sa zárodok bábätka uhniezdi mimo dutinu maternice, najčastejšie práve vo vajcovode (95-98%), prípadne vo vaječníku alebo v brušnej dutine a zriedkavo v oblasti rohov maternice alebo v krčku maternice. Takéto tehotenstvo sa prejavuje štandardne - menštruácia sa nedostaví, tehotenský test je pozitívny. To, že je bábätko uhniezdnené mimo maternice sa zistí až pri prvom ultrazvukovom vyšetrení.
Endometrióza
Endometrióza je ochorenie žien, kedy sa ložiská sliznice maternice nachádzajú mimo maternice. Endometrióza je najčastejšou gynekologickou chorobou v reprodukčnom veku ženy a tiež môže byť príčinou neplodnosti. Ak trpíte bolestivou menštruáciou, bolesťami v podbrušku alebo bolesťou pri pohlavnom styku, môžete trpieť endometriózou. Vyšetrenie pre potvrdenie tejto diagnózy aj liečba sú podobné ako v prípade nepriechodnosti vajcovodov.
Zápal vajcovodov
Ďalším ochorením, ktoré postihuje vajcovody a spôsobuje následné problémy s otehotnením, je zápal vajcovodov. Zápal sa môže do vajcovodu rozšíriť aj z vaginálnej infekcie - vyvoláva šírenie baktérií po maternicu, vajcovody a vaječníky, a tak vzniká zápal vajcovodov. Celkovo sa potom toto ochorenie označuje ako panvové zápalové ochorenie. Za týmto ochorením stoja hlavne baktérie prenášané pohlavným stykom alebo infekcie slepého, hrubého čreva.
Hlavným príznakom zápalu vajcovodov je bolesť v podbrušku. Ak je infekciou zasiahnutá aj maternica, môžete aj krvácať mimo menštruačný cyklus. Zápal sprevádza často tiež teplota a výtok z pošvy.
Problémy s plodnosťou však často prináša aj zápal, ktorý je mierny, pretože mu nevenujete pozornosť a neliečite ho. Drobnú bolesť si napríklad vysvetlíte ako bolesť, ktorú cítite počas ovulácie alebo menštruácie a zápal ani nemusíte objaviť. Bohužiaľ, práve z týchto neliečených ťažkostí vznikajú spomínané zrasty a následná neplodnosť. Preto by ste v prípade, že máte aj menšie problémy a podozrenia na možnosť zápalu, mala vždy vyhľadať lekára a situáciu riešiť.
Zápal vajcovodov sa lieči pomocou antibiotík. Keďže ho spôsobuje baktéria, ktorá býva aj príčinou pohlavných chorôb, je potrebné liečiť aj vášho partnera.
Chronický zápal vajcovodov
tags:
